单选题男性,24岁,车祸外伤,脾切除术后,有创动脉监测血压。患者清醒过程中,因气管导管不能耐受,双手挣扎拔管。此时护士发现,病人的有创监测血压读数突然下降至60/30mmHg,首先的处理方法是()。A迅速冲入适量液体,提高血容量B迅速使用血管活性药物提高血压C调整动脉测压装置并手工测量血压以校对血压值D迅速予腹部超声检查E迅速予心脏超声检查
单选题
男性,24岁,车祸外伤,脾切除术后,有创动脉监测血压。患者清醒过程中,因气管导管不能耐受,双手挣扎拔管。此时护士发现,病人的有创监测血压读数突然下降至60/30mmHg,首先的处理方法是()。
A
迅速冲入适量液体,提高血容量
B
迅速使用血管活性药物提高血压
C
调整动脉测压装置并手工测量血压以校对血压值
D
迅速予腹部超声检查
E
迅速予心脏超声检查
参考解析
解析:
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患者,女,双侧甲状腺肿瘤切除术,术后患者清醒并拔管,拔管后患者明显声嘶、呼吸困难,双肺听诊无异常,考虑为A.气管插管损伤B.因拔管刺激引起喉痉挛C.患者高度紧张D.手术喉返神经损伤E.拔管时间过早
患者,男性,76岁。肺源性心脏病,呼吸困难、咳嗽、咯痰、给予鼻导管氧气吸入,因需要进食,此时应采取的最佳措施是A.先关流量开关,后拔管B.先关总开关,后拔管C.分离氧气管道,鼻导管保留D.先拔管再关流量开关E.边进食边吸氧
患者男,54岁,因“后颅窝占位”行肿瘤切除术。术终,患者生命体征平稳,自主呼吸、吞咽反射恢复。于深麻醉下拔管送术后恢复室,观察1h后,意识未恢复,呼吸频率减慢,且幅度减弱,PETCO270mmHg。颅脑手术后作为麻醉医师处理得当的有(提示拔管时,压眶反射阳性。)()。A、注意深麻醉下拔管B、待患者完全清醒后再拔管C、拔管前使用利多卡因D、使用阿片类药物,气管内插管前行表面麻醉E、应用止吐药F、尽早应用神经肌肉阻滞拮抗药
患者男性,67岁。因头晕、尿少2天入院。入院查血压80/40mmHg。现需进行治疗指导与监测,首选以下哪项()A、进行血压监测B、中心静脉置管C、外周静脉血管D、进行漂浮导管E、进行有创血压
下列哪几项不是全麻术后病人气管导管拔管指征()。A、TOF监测0.90B、平卧头抬高离床5sC、潮气量10ml/kgD、吸室内空气时.PaCO260mmHg、PaO245mmHgE、患者不能耐管
严重脑外伤昏迷,术后仍昏迷者()A、设法减浅麻醉,待反射恢复后再行拔管B、待病人完全清醒后,采取侧卧头低位下拔管C、先置入喉镜,明视下慢慢拔管D、充分供氧,待喉肌松弛后再拔管E、气管造口后再拔管
患者男性,39岁,70kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白,痛苦面容,BP100/80mmHg,脉搏细速,90次/分。腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断:肝脾破裂。拟在急诊下行开腹探查术。该患者的术后处理是()。A、为防止血流动力学的剧烈波动,应在患者未清醒时拔管B、为防止呕吐误吸,待患者咳嗽、吞咽反射恢复后再谨慎拔管C、因患者年轻,术中血流动力学已稳定,术后不必再监测血压D、术后适当使用降压药以防止术后出血E、术后应充分镇痛以防止伤口裂开或出血
多选题患者女,40岁,因转移性右下腹痛,诊断为急性阑尾炎。3天前患急性重症感冒,目前有较多的脓痰。但因有反复发作的腰椎间盘突出病史多年,采用气管插管全身麻醉,麻醉及手术经过顺利,术毕患者对气管导管不能耐受,烦躁不安,麻醉医师匆忙吸痰后予以气管导管拔除。2分钟后发现患者呼吸急促、三凹征明显,口唇发绀。提示:患者重新气管插管,控制呼吸30分钟后,自主呼吸恢复,肌力正常,吞咽和咳嗽反射活跃,拟拔除气管导管。提问:拔管时可采取哪些措施预防喉痉挛再次发生?()A待患者浅麻醉状态下拔管B拔管前清除口咽部任何刺激物C拔管前静注大剂量异丙酚预防咳嗽反射D麻醉转浅后,静脉注射小剂量维库溴铵,然后拔管E适度麻醉深度下拔管,拔管后面罩加压辅助通气F拔管前静脉注射艾司洛尔进行预防
单选题患者男性,67岁。因头晕、尿少2天入院。入院查血压80/40mmHg。现需进行治疗指导与监测,首选以下哪项()A进行血压监测B中心静脉置管C外周静脉血管D进行漂浮导管E进行有创血压