单选题

患者男，73岁。体重62kg，全胃切除术后5天，大量肠液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛。查体：左上腹压痛，无肌紧张。首选的治疗措施是（）

A 急症手术

B 肠外营养

C 要素饮食

D 普通饮食

E 输血

解析： 肠外营养适应证：
①凡不能或不宜经口摄食超过5～7天的患者；
②营养不良者的术前应用；
③消化道瘘、急性重症胰腺炎、肠道炎性疾病、短肠综合征；
④严重感染、脓毒症、大面积烧伤、肝肾衰竭者；
⑤复杂手术后，特别是腹部大手术后；
⑥恶性肿瘤患者在营养支持后会使肿瘤细胞增殖、发展，因此需要在营养支持的同时加用化疗药物，化疗期或放疗期应用肠外营养可补充摄食之不足。根据该患者表现考虑并发肠瘘，故选B。