单选题夏季,6岁男孩急起持续高热6天,意识障碍、昏迷、抽搐1天。体查:昏迷状态,无皮疹,瞳孔等圆等大,光反应迟钝,颈抵抗明显,肝脾不大,膝反射亢进,凯尔尼格征阳性,巴宾斯基征阳性,血红蛋白13g/L,白细胞总数15.0×109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20。本例最可能的诊断是()A流行性乙型脑炎B败血症并虚性脑膜炎C脑型疟疾D钩端螺旋体病(脑膜脑炎型)E中毒性菌痢
单选题
夏季,6岁男孩急起持续高热6天,意识障碍、昏迷、抽搐1天。体查:昏迷状态,无皮疹,瞳孔等圆等大,光反应迟钝,颈抵抗明显,肝脾不大,膝反射亢进,凯尔尼格征阳性,巴宾斯基征阳性,血红蛋白13g/L,白细胞总数15.0×109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20。本例最可能的诊断是()
A
流行性乙型脑炎
B
败血症并虚性脑膜炎
C
脑型疟疾
D
钩端螺旋体病(脑膜脑炎型)
E
中毒性菌痢
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A、瞳孔不等大对光反应消失B、瞳孔散大,对光反应消失C、双眼向病灶侧注视D、瞳孔等大等圆E、瞳孔不等大,但对光反应灵敏昏迷患者最重要的体征之一是瞳孔的变化,脑疝患者可出现( )A.B.C.D.E.
女学生,19岁。来院前20分钟在上体育课时感头痛后即有呕吐,随后有抽搐发作,进入昏迷状态。病前体健,无感冒史,来院急诊时仍有抽搐发作。神经系统体检:两瞳孔尚等大,圆,直径大约2mm,光反应迟钝,颈有抵抗,克氏征(+)。此时最不适宜的处理是A、止痉剂及降颅压药物应用B、抗纤溶药物应用C、通大便药物应用D、绝对卧床休息E、扩血管药物应用
3岁男孩,5天前流涕、咳嗽、体温38.5℃,按“上感”处理无效,精神差,嗜睡,间断呕吐数次,今晨起频繁抽搐,呈大发作状态,每次持续10分钟左右,一直意识不清,以“抽搐原因待查”收入我科。入院后频繁抽搐,昏迷,曈孔等大等圆,对光反射迟钝,颈部无明显抵抗,布、克氏征可疑阳性,双侧巴氏阳性,膝反射亢进。最可能的诊断是什么?进一步要做什么检查?和什么疾病鉴别?治疗原则?
夏季,5岁男,急起持续性高热6天,意识障碍昏迷抽搐1天。体查:无贫血,无肝、脾肿大,血象:WBC 15.0×109/L,N 0.80,L 0.20,考虑哪种诊断可能性大()。 A.伤寒伴虚性脑膜炎B.脑型疟疾C.钩体病脑膜炎型D.中毒性菌痢脑型E.流行性乙型脑炎
女性,26岁,突发意识不清,头痛伴喷射样呕吐,血压:120/80mmHg,体温38℃,叹气样呼吸。神经系统查体:瞳孔等大,光反应消失,颈部抵抗,双侧病理征消失。患者最可能的意识状态为A.浅昏迷B.中昏迷C.深昏迷D.谵妄状态E.嗜睡
夏季,6岁男孩急起持续高热6天,意识障碍、昏迷、抽搐1天。体查:昏迷状态,无皮疹,瞳孔等圆等大,光反应迟钝,颈抵抗明显,肝脾不大,膝反射亢进,凯尔尼格征阳性,巴宾斯基征阳性,血红蛋白13g/L,白细胞总数15.0×109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20。若诊断明确治疗的关键是()A、降温B、止泻C、升血细胞D、加强营养E、抗病原治疗
患者,女性,48岁,8月初由外地来京探亲,因"发热、头痛5天,神志不清2天"于9月18日入院,经查后确诊为流行性乙型脑炎。检查发现病人呼之不应,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,此时病人的意识状态为()A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、浅昏迷E、深昏迷
夏季,6岁男孩急起持续高热6天,意识障碍、昏迷、抽搐1天。体查:昏迷状态,无皮疹,瞳孔等圆等大,光反应迟钝,颈抵抗明显,肝脾不大,膝反射亢进,凯尔尼格征阳性,巴宾斯基征阳性,血红蛋白13g/L,白细胞总数15.0×109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20。拟行腰穿,但患儿出现抽搐,测血压120/80mmHg,此时最好的处理措施是()A、不需处理,可立即行腰穿B、使用降压药后行腰穿C、输注甘露醇+地西泮后行腰穿D、注射地西泮后行腰穿E、注射苯巴比妥(鲁米那)后行腰穿
男性,32岁。头部外伤15小时,神志意识渐差3小时。伤后当时昏迷20分钟。查体:刺痛可以睁眼,语言含糊不清,双瞳孔等大、等圆,光反应迟钝,刺痛可以定位,但左侧肢体力弱,左侧病理征(+)。按Glasgow昏迷评分应为()A、12分B、10分C、8分D、6分E、4分
单选题夏季,6岁男孩急起持续高热6天,意识障碍、昏迷、抽搐1天。体查:昏迷状态,无皮疹,瞳孔等圆等大,光反应迟钝,颈抵抗明显,肝脾不大,膝反射亢进,凯尔尼格征阳性,巴宾斯基征阳性,血红蛋白13g/L,白细胞总数15.0×109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20。如进一步检查,最有价值的检查方法是()A血培养B头部CTC检查眼底D粪常规及细菌培养E腰穿送脑脊液检查
单选题夏季,6岁男孩急起持续高热6天,意识障碍、昏迷、抽搐1天。体查:昏迷状态,无皮疹,瞳孔等圆等大,光反应迟钝,颈抵抗明显,肝脾不大,膝反射亢进,凯尔尼格征阳性,巴宾斯基征阳性,血红蛋白13g/L,白细胞总数15.0×109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20。拟行腰穿,但患儿出现抽搐,测血压120/80mmHg,此时最好的处理措施是()A不需处理,可立即行腰穿B使用降压药后行腰穿C输注甘露醇+地西泮后行腰穿D注射地西泮后行腰穿E注射苯巴比妥(鲁米那)后行腰穿
单选题夏季,6岁男孩急起持续高热6天,意识障碍、昏迷、抽搐1天。体查:昏迷状态,无皮疹,瞳孔等圆等大,光反应迟钝,颈抵抗明显,肝脾不大,膝反射亢进,凯尔尼格征阳性,巴宾斯基征阳性,血红蛋白13g/L,白细胞总数15.0×109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20。确诊的首选检查是()A血培养BCD4细胞计数C抗HIV-1检测D痰涂片找抗酸杆菌E粪便培养
单选题夏季,6岁男孩急起持续高热6天,意识障碍、昏迷、抽搐1天。体查:昏迷状态,无皮疹,瞳孔等圆等大,光反应迟钝,颈抵抗明显,肝脾不大,膝反射亢进,凯尔尼格征阳性,巴宾斯基征阳性,血红蛋白13g/L,白细胞总数15.0×109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20。脑脊液常规和生化检查结果表明无色透明,细胞数88×106/L,多核0.60,单核0.40,糖2.8mmol/L,氯化物119mmol/L,蛋白0.8g/L。根据结果分析,对于该患者所患疾病的病原学诊断最有价值的指标是()A检测CSF中抗乙型脑炎病毒IgM抗体B检测CSF中抗结核杆菌IgM抗体C检测脑脊液中抗血吸虫IgM型抗体D脑脊液和血液细菌培养E检测脑脊液中抗并殖吸虫IgM型抗体
单选题夏季,6岁男孩急起持续高热6天,意识障碍、昏迷、抽搐1天。体查:昏迷状态,无皮疹,瞳孔等圆等大,光反应迟钝,颈抵抗明显,肝脾不大,膝反射亢进,凯尔尼格征阳性,巴宾斯基征阳性,血红蛋白13g/L,白细胞总数15.0×109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20。如果脑脊液检查支持病毒性中枢神经系统感染,此时最主要的治疗措施是()A降温、止痉、脱水等综合治疗B积极大量使用抗病毒药物治疗C使用抗生素预防继发性细菌感染D以营养支持治疗为主E因发热,水电解质损失较多,以补充电解质液体为主
单选题19岁女学生,来院前20分钟在上体育课时感头痛后即有呕吐,随后有抽搐发作,进入昏迷状态。病前体健,无感冒史,来院急诊时仍有抽搐发作。神检:双瞳孔尚等,直径大约2.0cm,光反应迟钝,颈有抵抗,克氏征(+)。此时最适宜的处理()。A抗癫痫药物应用B抗纤溶药物应用C降颅压药物应用D绝对卧床休息E扩血管药物应用
单选题若该患儿出疹时高热,伴有抽搐,下列除哪项外,应怀疑此患儿并发脑炎?( )A头痛、呕吐B嗜睡,意识蒙咙或昏迷C抽搐后呼吸节律不规则D瞳孔两侧等大,对光反应较迟钝E吸气性呼吸困难F四肢肌张力异常
配伍题夏季,5岁男,急起持续性高热6天,意识障碍昏迷抽搐1天。体查:无贫血,无肝、脾肿大,血象:WBC15.0×109/L,N0.80,L0.20,考虑哪种诊断可能性大( )| 夏季,5岁儿童,急起畏寒、寒战、高热、头痛3天,抽搐、昏迷1天。体查:贫血,肝右肋下1.5cm,脾左肋下2.5cm,血象:WBC4.0×109/L,N0.52,L0.48,哪种诊断最有可能( )A伤寒伴虚性脑膜炎B脑型疟疾C钩体病脑膜炎型D中毒性菌痢脑型E流行性乙型脑炎
单选题患者,女性,48岁,8月初由外地来京探亲,因"发热、头痛5天,神志不清2天"于9月18日入院,经查后确诊为流行性乙型脑炎。检查发现病人呼之不应,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,此时病人的意识状态为()A嗜睡B意识模糊C昏睡D浅昏迷E深昏迷