单选题术中阴道多量出血,注射缩宫剂有效,无其他阳性体征,考虑诊断为()A子宫收缩不良B子宫下段剖宫产瘢痕妊娠C流产不全D子宫颈裂伤E凝血机制障碍
单选题
术中阴道多量出血,注射缩宫剂有效,无其他阳性体征,考虑诊断为()
A
子宫收缩不良
B
子宫下段剖宫产瘢痕妊娠
C
流产不全
D
子宫颈裂伤
E
凝血机制障碍
参考解析
解析:
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王女士,28岁,第一胎,孕40周,估计胎儿体重4100克,临产18小时,子宫颈口开全后行胎头吸引术助产娩出胎儿。新生儿体重4000克,状况好。胎儿娩出后20分钟,胎盘和胎膜完整娩出,之后阴道间歇性流血,量多,色暗红,伴小血块。查体:血压90/50mmHg,脉搏110次/分。子宫软,按压子宫后有大量血块涌出。子宫颈无裂伤,会阴切口无延裂,常规缝合。既往体健,妊娠期间无其他并发症。该患者诊断为A、产后出血B、巨大儿C、流产D、产褥感染E、尿道感染可能的病因不包括A、子宫收缩乏力B、软产道裂伤C、胎盘因素D、凝血功能障碍E、妊娠糖尿病该患者治疗原则为A、加强宫缩B、按摩子宫C、肌注或静滴缩宫素D、预防感染E、防止休克
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某女,31岁,38周妊娠,重度妊高征,先兆子痫,剖宫产术后1 h,阴道流血持续不断。无凝血块,失血约800 ml,应用宫缩剂无效。最可能的出血原因是:( )A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘、胎膜残留D.凝血功能障碍E.羊水栓塞
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