单选题男性，55岁，长期饮酒，有酒精性肝病史。3天前受凉后开始出现高热伴胸痛，咳嗽、咳少量脓痰偶带血丝。查体：体温39.8℃，呼吸26次／分，双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶背段浸润阴影，见多发性脓腔，部分伴液平面。血常规：白细胞18×109/L，中性粒细胞占92%。该患肺部感染最可能的病原菌应是（）A肺炎链球菌B金黄色葡萄球菌C肺炎克雷伯杆菌D军团菌E铜绿假单胞菌
单选题
男性，55岁，长期饮酒，有酒精性肝病史。3天前受凉后开始出现高热伴胸痛，咳嗽、咳少量脓痰偶带血丝。查体：体温39.8℃，呼吸26次／分，双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶背段浸润阴影，见多发性脓腔，部分伴液平面。血常规：白细胞18×109/L，中性粒细胞占92%。
该患肺部感染最可能的病原菌应是（）
A
肺炎链球菌
B
金黄色葡萄球菌
C
肺炎克雷伯杆菌
D
军团菌
E
铜绿假单胞菌
参考解析
解析：
1.患者有基础疾病，急性起病，咳脓血痰，胸片示右肺下叶背段浸润阴影伴多发性脓腔，部分伴液平面，考虑为金黄色葡萄球菌感染。
2.治疗MRSA有效的药物为万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺。
3.万古霉素最主要的副作用为肾毒性和耳毒性。
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男性，55岁，长期饮酒，有酒精性肝病史。3天前受凉后开始出现高热伴胸痛，咳嗽、咳少量脓痰偶带血丝。查体：体温39.8℃，呼吸26次／分，双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶背段浸润阴影，见多发性脓腔，部分伴液平面。血常规：白细胞18×109/L，中性粒细胞占92%。应立即作哪项检查以指导用药（）A、血气B、血沉C、痰细菌学检查D、PPD试验E、肺CT
男性，55岁，长期饮酒，有酒精性肝病史。3天前受凉后开始出现高热伴胸痛，咳嗽、咳少量脓痰偶带血丝。查体：体温39.8℃，呼吸26次／分，双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶背段浸润阴影，见多发性脓腔，部分伴液平面。血常规：白细胞18×109/L，中性粒细胞占92%。该患肺部感染最可能的病原菌应是（）A、肺炎链球菌B、金黄色葡萄球菌C、肺炎克雷伯杆菌D、军团菌E、铜绿假单胞菌
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