单选题患者，女性，27岁。孕40周，阴道自然分娩一男婴，体重4100g。胎儿娩出后30分钟未见胎盘娩出，宫缩无力，阴道口有暗红色血液持续流出，共约200ml。此时正确的处理是（）A人工剥离胎盘B继续等待胎盘娩出C牵拉脐带D按压宫底E静脉滴注缩宫素
单选题
患者，女性，27岁。孕40周，阴道自然分娩一男婴，体重4100g。胎儿娩出后30分钟未见胎盘娩出，宫缩无力，阴道口有暗红色血液持续流出，共约200ml。此时正确的处理是（）
A
人工剥离胎盘
B
继续等待胎盘娩出
C
牵拉脐带
D
按压宫底
E
静脉滴注缩宫素
参考解析
解析：
胎儿娩出后30分钟仍未见胎盘剥离征象，宫缩乏力，提示可能发生了胎盘滞留。且阴道口持续大量流血，呈暗红色，推断可能是发生了胎盘剥离不全。故此时应紧急行人工胎盘剥离术。
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患者女性，28岁。孕1产1，孕403+周。经阴道分娩一男活婴，胎盘在胎儿娩出后10分钟内自然娩出，方式是胎儿面娩出，检查胎盘、胎膜完整。分娩结束后患者继续在产房内观察了2小时，2小时后无异常被送至病房。关于胎盘剥离、助娩的描述，正确的是A、胎儿娩出后到胎盘娩出前，宫缩持续进行，不暂停B、胎盘剥离征象之一是用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段，子宫体上升而外露的脐带也随之回缩C、胎盘娩出以胎儿面娩出式多见，特点是胎盘从边缘开始剥离再向中央剥离，所以先有较多出血后再排出胎盘D、胎盘未完全剥离前，术者可用手按揉、下压宫底或牵拉脐带E、胎盘娩至阴道口时，术者用双手捧住胎盘，向一个方向旋转变换并缓慢向外牵拉，使胎盘、胎膜完整排出关于患者产后2小时在产房内的护理内容，不正确的是A、为患者提供保暖措施B、观察患者的子宫收缩情况、宫底高度等C、每15～30分钟为患者测量一次血压、脉搏D、若患者自觉肛门坠胀感，不用处理，产后2小时即可送回病房E、若患者宫底上升，应挤压宫底排出积血，同时按摩子宫，给予宫缩剂
经产妇，29岁，足月妊娠在家自然分娩，胎儿娩出1小时后胎盘未娩出而入院。诉产时顺利，娩出一中等大小男婴，分娩至现在阴道出血量中等。前次妊娠有人工剥离胎盘史，检查宫底平脐，轮廓清晰，膀胱空虚，宫口可容三指，软产道完整，脐带外露，此时最主要的处理（ ）A．加强宫缩B．B超检查C．抗感染治疗D．人工剥离胎盘E．导尿
患者女性，因宫缩过强，胎儿在宫缩期迅速娩出，婴儿体重4100g，产后较多的持续性阴道流血，色鲜红，能凝固，出血原因最可能是A．胎盘剥离不全B．胎盘植入C．产后宫缩乏力D．凝血功能障碍E．软产道损伤
某产妇,入院自然分娩,在胎儿娩出后,以下做法不正确的是() A.应立即按压子宫，促使胎盘快速娩出B.胎盘娩出后评估胎盘胎膜是否完整C.检查阴道、会阴有无裂伤D.胎盘娩出后，产妇在产房观察2小时E.胎儿娩出后立即经脐静脉快速注入生理盐水加缩宫素
一初产妇，26岁，孕足月，出现规律性宫缩一小时候来院。由于宫缩过强未来得及消毒及保护会阴，胎儿即娩出。随后阴道有较多血流出。检查：宫缩良好。采取何措施可预防产后出血A、胎头娩出后，即可给予催产素，加强宫缩B、注意保护会阴C、胎儿娩出后肌内注射催产素D、胎儿娩出后手取胎盘E、胎肩娩出后肌内注射催产素此产妇于胎盘娩出后持续阴道出血，检查为胎盘不完整，则应A、行宫腔探查B、阴道内填塞纱布止血C、按摩子宫，止血D、监测生命征E、按摩子宫，同时肌内注射宫缩剂
宫缩乏力导致的产后出血可表现为A、胎盘未剥离前即出血B、胎儿娩出后立即出现阴道持续性流血，鲜红色C、胎盘娩出后阴道流血多，血不凝D、胎盘娩出后阴道多量流血，暗红色，宫体软，轮廓不清E、按摩子宫时宫底升高，出血减少
刘女士，足月分娩，胎儿娩出30分钟，胎盘尚未娩出，阴道出血较多。正确处理是A.用力牵拉阴道口外露的脐带，协助胎盘娩出B.等待胎盘自然娩出C.试行徒手剥离胎盘后取出，切忌强行挖取D.刮宫E.子宫切除
患者女性，27岁。孕1产1。孕38周，经阴道分娩一女活婴，胎儿娩出后，即有阴道持续流血，流血量已超过200ml，血色鲜红能自凝。针对该患者，此时恰当的处理是A.应用缩宫素B.静脉输血C.按摩子宫D.应用抗生素预防感染E.娩出胎盘，检查软产道
患者女性，28岁。孕1产1，孕40周。经阴道分娩一男活婴，胎盘在胎儿娩出后10分钟内自然娩出，方式是胎儿面娩出，检查胎盘、胎膜完整。分娩结束后患者继续在产房内观察了2小时，2小时后无异常被送至病房。关于胎盘剥离、助娩的描述，正确的是A.胎儿娩出后到胎盘娩出前，宫缩持续进行，不暂停B.胎盘剥离征象之一是用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段，子宫体上升而外露的脐带也随之回缩C.胎盘娩出以胎儿面娩出式多见，特点是胎盘从边缘开始剥离再向中央剥离，所以先有较多出血后再排出胎盘D.胎盘未完全剥离前，术者可用手按揉、下压宫底或牵拉脐带E.胎盘娩至阴道口时，术者用双手捧住胎盘，向一个方向旋转变换并缓慢向外牵拉，使胎盘、胎膜完整排出
女，26岁，第一胎，孕39周，顺产分娩一男婴，体重4200g，胎儿娩出后随即阴道大量流血及血块，下列除何项以外处理均恰当：（）A、立即阴道检查有无软产道裂伤B、检测凝血功能并立即止血C、立即设法使胎盘娩出，并注射宫缩剂D、立即静脉输入林格液E、抽血作交叉配合
女性，30岁，GIPO，妊娠36周，双胎。第一胎儿娩后阴道大量流血。此时应采取的措施是（）A、迅速补液，等待宫缩B、给予缩宫素，等待第二个胎儿娩出C、立即破膜，娩出第二胎儿D、先取出第一个胎盘再娩出第二个胎儿E、立即剖宫产结束分娩
患者女性，27岁。孕40周，阴道自然分娩一男婴，体重4100g。胎儿娩出后30分钟未见胎盘娩出，宫缩无力，阴道口有暗红色血液持续流出，共约200ml。此时正确的处理是（）A、人工剥离胎盘B、继续等待胎盘娩出C、牵拉脐带D、按压宫底E、静脉滴注缩宫素
患者，女性，28岁。孕1产0，孕40周，规律宫缩2小时入院，当时宫口扩张4cm，因宫缩强，半小时后宫口开全，第二产程用时20分钟经阴道分娩一男活婴，胎儿娩出后当即有鲜红血流出，5分钟后胎盘自然娩出，此后出血量仍较多。此时分析该患者出血原因最可能是（）A、子宫收缩乏力B、宫颈裂伤C、胎盘植入D、胎盘、胎膜残留E、凝血功能障碍
初产妇，因第二产程延长，胎吸分娩，胎儿体重4100g。胎儿娩出后阴道间断出血，色暗红，有凝血块。阴道出血最可能是因为（）。A、产后宫缩乏力B、软产道裂伤C、胎盘剥离不全D、凝血功能障碍E、子宫破裂
患者，女性，28岁。孕1产0，孕39周，产程进展顺利，经阴道分娩一女活婴，体重3200g，胎儿娩出后15分钟阴道出血200ml，即行人工剥离胎盘，手入宫腔感胎盘与子宫壁界限不清，无法剥离。考虑该患者产后出血的原因最可能是（）A、宫缩乏力B、胎盘植入C、胎盘残留D、软产道裂伤E、凝血功能障碍
初产妇，因孕42+1周，缩宫素2.5U缓慢静脉滴注诱导产程发动。21小时后行会阴侧切以枕前位分娩出一男婴，体重3300g。胎儿娩出后3分钟，开始阴道少量流血；胎儿娩出20分钟时，出血量累计达400ml。检查发现子宫轮廓不清、收缩不良、阴道流血量增多，胎盘尚未娩出。此时需进一步采取的处置是（）A、阴道检查宫颈、阴道裂伤程度B、麦角新碱宫体注射C、按摩子宫D、不予处理，继续观察5分钟E、徒手剥离胎盘
初产妇，因孕42+1周，缩宫素2.5U缓慢静脉滴注诱导产程发动。21小时后行会阴侧切以枕前位分娩出一男婴，体重3300g。胎儿娩出后3分钟，开始阴道少量流血；胎儿娩出20分钟时，出血量累计达400ml。胎盘娩出后，检查胎盘、胎膜完整，无残留。阴道流血量仍较多，子宫收缩不佳。应进行（）A、采血做血液凝集功能检查B、缩宫素静脉滴注C、麦角新碱子宫体直接注射D、结扎子宫动脉上行支E、按摩子宫同时给予缩宫素静脉滴注
单选题经产妇38岁，孕3产1，孕40周，合并轻度妊娠高血压。自然分娩娩出一男婴（体重4000g）后，阴道出现活动性鲜血流出，约300mL，胎盘自然娩出，完整，但是阴道仍出血多，伴血块约200mL，检查子宫软，按摩后变硬。诊断为产后出血。该产妇治疗首选（）。A麦角新碱B硫酸镁C缩宫素D凝血因子E维生素K
单选题患者，女性，28岁。孕1产0，孕39周，产程进展顺利，经阴道分娩一女活婴，体重3200g，胎儿娩出后15分钟阴道出血200ml，即行人工剥离胎盘，手入宫腔感胎盘与子宫壁界限不清，无法剥离。考虑该患者产后出血的原因最可能是（）A宫缩乏力B胎盘植入C胎盘残留D软产道裂伤E凝血功能障碍
配伍题胎盘娩出前即持续大量阴道流血，有血凝块（ ）|胎盘娩出后，阴道多量出血，宫体软，轮廓不清（ ）|胎儿娩出后，即有持续大量阴道流血，有血凝块（ ）A凝血功能障碍B子宫胎盘卒中C胎盘剥离不全D宫缩乏力E软产道损伤
单选题女性，25岁，孕40周，初孕，规律宫缩2小时来院。当时宫口扩张4cm，因宫缩强，半小时后宫口开全，第二产程仅15分钟即顺利娩出一男婴，胎儿娩出后即有鲜红血流出，5分钟后胎盘自然娩出。此后出血量仍较多，有血块。此时分析其出血原因最可能为（ ）。A胎膜残留B子宫收缩乏力C胎盘残留D宫颈裂伤E凝血功能障碍
单选题一初产妇，26岁，孕足月，出现规律性宫缩一小时候来院。由于宫缩过强未来得及消毒及保护会阴，胎儿即娩出。随后阴道有较多血流出。检查：宫缩良好。采取何措施可预防产后出血（）。A胎头娩出后，即可给予催产素，加强宫缩B注意保护会阴C胎儿娩出后肌内注射催产素D胎儿娩出后手取胎盘E胎肩娩出后肌内注射催产素
单选题初产妇，因孕42+1周，缩宫素2.5U缓慢静脉滴注诱导产程发动。21小时后行会阴侧切以枕前位分娩出一男婴，体重3300g。胎儿娩出后3分钟，开始阴道少量流血；胎儿娩出20分钟时，出血量累计达400ml。胎盘娩出后，检查胎盘、胎膜完整，无残留。阴道流血量仍较多，子宫收缩不佳。应进行（）A采血做血液凝集功能检查B缩宫素静脉滴注C麦角新碱子宫体直接注射D结扎子宫动脉上行支E按摩子宫同时给予缩宫素静脉滴注
单选题初产妇，26岁，孕足月出现规律宫缩，1小时后来院，由于宫缩过强，未消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时，阴道有较多血流出，腹部检查：子宫收缩良好。预防产后出血的措施是（）。A胎儿娩出后肌肉注射缩宫素B胎肩娩出后，立即肌肉注射缩宫素C胎儿娩出后，立即徒手取出胎盘D注意保护会阴E胎头娩出后，立即注射缩宫素，加强宫缩
单选题初产妇，因第二产程延长，胎吸分娩，胎儿体重4100g。胎儿娩出后阴道间断出血，色暗红，有凝血块。阴道出血最可能是因为（）。A产后宫缩乏力B软产道裂伤C胎盘剥离不全D凝血功能障碍E子宫破裂