单选题患者女性，50岁。胆石症。择期硬膜外阻滞下行胆囊切除、总胆管引流术。辅助用药氟哌利多5mg，芬太尼0．1mg。术前心电图无异常。探查总胆管并钳取结石时，血压由104/60mmHg（13．9/8kPa）降至80/52mmHg（10．7/6．9kPa），脉搏由76次/分降至42次/分，心电图示室性期前收缩。出现循环紊乱最可能的原因是（）A迷走神经反射B氟芬合剂剂量过大C阻滞平面过高D长时间高血压E电解质紊乱
单选题
患者女性，50岁。胆石症。择期硬膜外阻滞下行胆囊切除、总胆管引流术。辅助用药氟哌利多5mg，芬太尼0．1mg。术前心电图无异常。探查总胆管并钳取结石时，血压由104/60mmHg（13．9/8kPa）降至80/52mmHg（10．7/6．9kPa），脉搏由76次/分降至42次/分，心电图示室性期前收缩。出现循环紊乱最可能的原因是（）
A
迷走神经反射
B
氟芬合剂剂量过大
C
阻滞平面过高
D
长时间高血压
E
电解质紊乱
参考解析
解析：
胆一心反射可引起血压下降，心率减慢，继发心律失常
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患者，女，54岁，胆石症，硬膜外阻滞下行胆囊切除、总胆管引流术。术前心电图无异常。术中辅助氟哌利多5mg，芬太尼0.1mg，探查总胆管时，脉搏76次／分降至45次／分，血压106/63mmHg降至80/52mmHg，心电图示室性期前收缩。最可能的原因是A、迷走神经反射B、氟哌利多抑制心肌C、阻滞平面过高D、低血容量E、电解质紊乱
患者34岁，子宫肌瘤行子宫切除术，硬膜外麻醉顺利，探查与牵拉子宫时，血压由120/80mmHg下降至90/60mmHg，心率由80次/分降至50次/分，可能原因是A、失血B、神经反射C、局麻药毒性反应D、患者精神过度紧张E、输液反应
患者，女，30岁，腰麻下行卵巢囊肿剥除术，注药5分钟后，阻滞平面较高，脉搏由78次／分降至55次／分。心动过缓的原因是A、迷走神经反射性兴奋B、心交感神经抑制C、麻醉前用药用量过大D、低血压E、循环时间延长
女，50岁。胆石症。择期硬膜外阻滞下胆囊切除、总胆管引流术。辅助用药氟哌利多5mg，芬太尼0.1mg。术前心电图无异常。探查总胆管并钳取结石时，血压由104/60mmHg降至80/52 mmHg，脉搏由76/min降至42/min，心电图示室性早搏。循环紊乱最可能的原因是A、迷走神经反射B、氟芬合剂C、阻滞平面过高D、长时间高血压E、电解质紊乱
患者，女，55岁，胆道结石梗阻性黄疸，拟行胆囊切除及总胆管探查取石术。术前生化结果示肝功能有损伤性改变，黄疸指数202U，心电图显示ST段改变。此病人的麻醉选择为A、气管内全身麻醉B、静脉复合全身麻醉C、硬膜外神经阻滞D、暂停手术待黄疸指数调至适当水平E、局部麻醉+强化术前黄疸指数应降至A、180UB、150UC、50UD、100UE、80U
女，50岁。胆石症。择期硬膜外阻滞下行胆囊切除、总胆管引流术。辅助用药氟哌利多5mg，芬太尼0.1mg。术前心电图无异常。探查总胆管并钳取结石时，血压由104/60mmHg(13.9/8kPa)降至80/52mmHg(10.7/6.9kPa)，脉搏由76次/分降至42次/分，心电图示室性早搏。循环紊乱最可能的原因是A.氟芬合剂B.电解质紊乱C.迷走神经反射D.阻滞平面过高E.长时间高血压
患者女性，50岁。胆石症。择期硬膜外阻滞下行胆囊切除、总胆管引流术。辅助用药氟哌利多5mg，芬太尼0．1mg。术前心电图无异常。探查总胆管并钳取结石时，血压由104/60mmHg（13．9/8kPa）降至80/52mmHg（10．7/6．9kPa），脉搏由76次/分降至42次/分，心电图示室性期前收缩。出现循环紊乱最可能的原因是（）A、迷走神经反射B、氟芬合剂剂量过大C、阻滞平面过高D、长时间高血压E、电解质紊乱
患者女性，62岁。较肥胖，拟行胆囊切除术。术前血压为130/80mmHg，脉搏98次/分。术前用药为吗啡10mg，阿托品0.5mg。入手术室时病人主诉右上腹疼痛。用丁卡因15mg和葡萄糖150mg行腰麻，阻滞平面上升至T2，血压下降至88/60mmHg，脉搏降至50次/分。引起腹痛的原因可能是（）A、输尿管结石B、吗啡引起的胆绞痛发作C、食管裂孔疝D、胰腺炎E、胃溃疡
男，30岁。行脊髓麻醉。注入局麻药5分钟后，阻滞平面较高，脉搏由82次/分降至50次/分。心动过缓的原因是（）。A、迷走神经反射性兴奋B、心脏加速神经抑制C、麻醉前用药用量过大D、血容量重新分布E、循环时间延长
患者34岁，子宫肌瘤行子宫切除术，硬膜外麻醉顺利，探查与牵拉子宫时，血压由120／80mmHg下降至90／60mmHg，心率由80次／分降至50次/分，可能原因是（）A、失血B、神经反射C、局麻药毒性反应D、病人精神过度紧张E、输液反应
患者，女，55岁，胆道结石梗阻性黄疸，拟行胆囊切除及总胆管探查取石术。术前生化结果示肝功能有损伤性改变，黄疸指数202U，心电图显示ST段改变。术前黄疸指数应降至（）。A、180UB、150UC、50UD、100UE、80U
女，50岁。胆石症。择期硬膜外阻滞下胆囊切除、总胆管引流术。辅助用药氟哌利多5mg，芬太尼0.1mg。术前心电图无异常。探查总胆管并钳取结石时，血压由104/60mmHg降至80/52mmHg，脉搏由76/min降至42/min，心电图示室性早搏。循环紊乱最可能的原因是（）A、迷走神经反射B、氟芬合剂C、阻滞平面过高D、长时间高血压E、电解质紊乱
女性，50岁。胆石症。择期硬膜外阻滞下胆囊切除、总胆管引流术。辅助用药氟哌利多5mg，芬太尼0.1mg。术前心电图无异常。探查总胆管并钳取结石时，血压由104/60mmHg降至80/52mmHg，脉搏由76次/min降至42次/min，心电图示室性早搏。其发生血流动力学失衡最可能的原因是（）。A、迷走神经反射B、氟芬合剂C、阻滞平面过高D、长时间高血压E、电解质紊乱
单选题女，50岁。胆石症。择期硬膜外阻滞下行胆囊切除、总胆管引流术。辅助用药氟哌利多5mg，芬太尼0．1mg。术前心电图无异常。探查总胆管并钳取结石时，血压由104/60mmHg（13．9/8kPa）降至80/52mmHg（10．7/6．9kPa），脉搏由76次/分降至42次/分，心电图示室性早搏。循环紊乱最可能的原因是（）A迷走神经反射B阻滞平面过高C电解质紊乱D氟芬合剂E长时间高血压
单选题女，50岁。胆石症。择期硬膜外阻滞下胆囊切除、总胆管引流术。辅助用药氟哌利多5mg，芬太尼0.1mg。术前心电图无异常。探查总胆管并钳取结石时，血压由104/60mmHg降至80/52mmHg，脉搏由76/min降至42/min，心电图示室性早搏。循环紊乱最可能的原因是（）A迷走神经反射B氟芬合剂C阻滞平面过高D长时间高血压E电解质紊乱
单选题男，30岁。行脊髓麻醉。注入局麻药5分钟后，阻滞平面较高，脉搏由82次/分降至50次/分。心动过缓的原因是（）。A迷走神经反射性兴奋B心脏加速神经抑制C麻醉前用药用量过大D血容量重新分布E循环时间延长
单选题患者，女，55岁，胆道结石梗阻性黄疸，拟行胆囊切除及总胆管探查取石术。术前生化结果示肝功能有损伤性改变，黄疸指数202U，心电图显示ST段改变。术前黄疸指数应降至（）。A180UB150UC50UD100UE80U
单选题女性，50岁。胆石症。择期硬膜外阻滞下胆囊切除、总胆管引流术。辅助用药氟哌利多5mg，芬太尼0.1mg。术前心电图无异常。探查总胆管并钳取结石时，血压由104/60mmHg降至80/52mmHg，脉搏由76次/min降至42次/min，心电图示室性早搏。其发生血流动力学失衡最可能的原因是（）。A迷走神经反射B氟芬合剂C阻滞平面过高D长时间高血压E电解质紊乱