单选题患儿3个月,咳嗽、气急10天,气道分泌物较多,大便3次/天,糊状便,量中等。入院后给予头罩吸氧。测血气分析:PaO2120mmHg(正常为80~100),PaCO278mmHg(正常为40),pH7.28。对于该患儿酸碱状态的评估可能性最大的是A代谢性酸中毒(呼吸部分代偿)B代谢性酸中毒+呼吸性酸中毒C呼吸性酸中毒(肾脏部分代偿)D呼吸性碱中毒(单纯肾脏代偿)E代谢性碱中毒(呼吸部分代偿)
单选题
患儿3个月,咳嗽、气急10天,气道分泌物较多,大便3次/天,糊状便,量中等。入院后给予头罩吸氧。测血气分析:PaO2120mmHg(正常为80~100),PaCO278mmHg(正常为40),pH7.28。对于该患儿酸碱状态的评估可能性最大的是
A
代谢性酸中毒(呼吸部分代偿)
B
代谢性酸中毒+呼吸性酸中毒
C
呼吸性酸中毒(肾脏部分代偿)
D
呼吸性碱中毒(单纯肾脏代偿)
E
代谢性碱中毒(呼吸部分代偿)
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解析:
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患者,女,72岁,主因呼吸困难半个月,加重2天入院。入院后患者不能平卧,咳嗽,咳白色泡沫痰,并常于夜间突然憋醒,坐起后稍缓解。护士应给予该患者的吸氧方式为A、2~4L/min低流量间断吸氧B、2~4L/min低流量持续吸氧C、4~6L/min中等流量间断吸氧D、4~6L/min中等流量持续吸氧E、6~8L/min高流量间断吸氧
患儿,女,2岁,因“发热伴咳嗽3天,呼吸困难1天”入院,面罩吸氧流量5 L/min,血气分析PaO240mmHg,PaCO245mmHg。下一步处理是A.面罩吸氧流量增加B.应用CPAPC.气管插管,人工呼吸机应用D.气道护理,继续观察E.胸片检查再决定处理方法
男婴6个月,发热,腹泻2天来门诊,体温38.5~40℃(肛),大便(10~15)次/天,为黄色稀水样,量中等,有时有呕吐。体检:患儿较烦躁,哭无泪,尿量很少,下面哪组检查最合理和急需 A、大便常规+血常规+大便病毒分离B、大便常规+尿常规+大便培养C、大便常规+血气分析+电解质测定D、尿常规+血常规+电解质测定E、大便常规+电解质测定+血培养
病人,女,72岁,主因呼吸困难半个月,加重2天入院。入院后病人不能平卧,咳嗽,咳白色泡沫痰,并常于夜间突然憋醒,坐起后稍缓解。护士应给予该病人的吸氧方式为( )。A.2~4L低流量间断吸氧B.2~4L低流量持续吸氧C.4~6L中等流量间断吸氧D.4~6L中等流量持续吸氧E.6~8L高流量间断吸氧
6个月男孩,发热腹泻3天就诊。体温38~40℃,大便10~15次/日,为黄色稀水样便,量中等,有时呕吐。查体:患儿较烦躁,哭无泪,尿量很少。下面哪组检查最合理和急需A.尿常规+血常规+电解质测定B.大便常规+血气分析+电解质测定C.大便常规+尿常规+大便培养D.大便常规+血常规+大便病毒分离E.大便常规+电解质测定+血培养
患者,女性,72岁。慢性咳嗽、咳痰15年。近3年活动后气急。1周前感冒后痰多,气急加剧。近3天嗜睡。化验:白细胞18.6×10/L,中性0.9,动脉血pH7.29,PaCO80mmHg(10.8kPa),PaO48mmHg(6.4kPa)。经药物治疗无效,患者自主呼吸停止,应立即给予A.气管切开+人工气道B.电除颤C.气管插管+人工气道D.高浓度吸氧E.肾上腺素
患儿,7个月,喂稀饭后发生腹泻3天,稀水样便7~8/d,量中等,偶吐奶,尿量略减少,前囟及眼窝稍凹陷。下列措施不恰当的是A:口服抗生素B:限制哺乳次数,缩短哺乳时间C:给予口服补液盐D:暂停辅食E:观察生命体征及大便情况
男性,63岁,慢性咳嗽、咳痰20年,受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示:pH7.30,PaCO270mmHg,PaO246mmHg,立即给予持续低流量吸氧。患者在使用容量控制型呼吸模式时,其自主呼吸与呼吸机不协调,呼吸监测示气道高压报警,肺动态顺应性不降低,下列原因中哪种可能性最大()。A、气压伤B、肺栓塞C、气道内分泌物增加,气道阻力增加D、心源性肺水肿E、肺血管阻力增加
患儿,3岁,呼吸衰竭。患儿在使用呼吸机过程中,突然出现烦躁不安,护士检查发现患儿浅表静脉充盈,球结膜充血,皮肤潮红,大汗淋漓。该护士应立即采取的措施是()。A、给予高流量吸氧B、减慢呼吸频率C、检查有无气道阻塞D、做血气分析E、减少呼吸兴奋药用量
6个月男婴,发热腹泻2天,大便每天10~15次,黄色稀水样便,量中等,有时呕吐,尿量减少。体检:T39℃,烦躁,哭无泪,皮肤弹性差。下列哪组检查最为急需()A、大便常规+血常规+血电解质测定B、大便常规+血气分析+血电解质测定C、大便常规+血常规+大便病毒分离D、大便常规+血电解质测定+血培养E、大便常规+血常规+大便培养
男婴6个月,发热,腹泻二天来门诊,体温38.5-40℃(肛表),大便10-15次/天,为黄色稀水样,量中等,有时有呕吐。体检:患儿较烦燥,哭无泪,尿量很少,下面哪组检查最合理和急需?()A、大便常规血常规电解质测定B、大便常规尿常规大便培养C、大便常规血气分析电解质测定D、大便常规血常规大便病毒分离E、大便常规电解质测定血培养
6个月男孩,发热、腹泻3d就诊,体温38.5℃~40℃(肛表),大便10~15次/天,为黄色稀水样,量中等,有时有呕吐。体检:患儿较烦躁,哭无泪,尿量很少,下面哪组检查最合理和急需()A、尿常规+血常规+电解质测定B、大便常规+尿常规+大便培养C、大便常规+血气分析+电解质测定D、大便常规+血常规+大便病毒分离E、大便常规+电解质测定+血培养
九个月婴儿,频繁呕吐、腹泻3天,大便10~15次/d,呈蛋花汤样便,有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,可见花纹,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷,大便镜检WBC偶见,血清钠135mmol/L。如果患儿在输液后出现惊厥,则首先应做的检查是()A、脑脊液B、血气分析C、测血钙、镁D、测血糖E、脑电图
患儿男,14个月。发热、咳嗽3天,气急、发绀、烦躁不安2小时入院。查体:体温39.5℃,气急,面色苍白,明显三凹征,呼吸60次/分,心率180次/分,两肺布满中细湿啰音,肝肋下3cm,胸片示右下肺呈点状阴影。该患儿紧急处理原则是()A、吸氧加用抗生素B、镇静、退热、祛痰、止咳C、吸氧、镇静、强心、血管活性药D、能量合剂E、地塞米松
6个月男孩,发热腹泻3天就诊。体温38~40℃,大便10~15次/日,为黄色稀水样便,量中等,有时呕吐。查体:患儿较烦躁,哭无泪,尿量很少。下面哪组检查最合理和急需()A、尿常规+血常规+电解质测定B、大便常规+血气分析+电解质测定C、大便常规+尿常规+大便培养D、大便常规+血常规+大便病毒分离E、大便常规+电解质测定+血培养
单选题6个月男孩,发热、腹泻3d就诊,体温38.5℃~40℃(肛表),大便10~15次/天,为黄色稀水样,量中等,有时有呕吐。体检:患儿较烦躁,哭无泪,尿量很少,下面哪组检查最合理和急需()A尿常规+血常规+电解质测定B大便常规+尿常规+大便培养C大便常规+血气分析+电解质测定D大便常规+血常规+大便病毒分离E大便常规+电解质测定+血培养
单选题患儿,女,2岁,因发热伴咳嗽3天,呼吸困难1天入院,面罩吸氧流量5L/min,血气分析PaO240mmHg,PaCO245mmHg。下一步处理是()A面罩吸氧流量增加B应用CPAPC气管插管,人工呼吸机应用D气道护理,继续观察E胸片检查再决定处理方法
单选题男性,63岁,慢性咳嗽、咳痰20年,受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示:pH7.30,PaCO2 70mmHg,PaO2 46mmHg,立即给予持续低流量吸氧。患者在使用容量控制型呼吸模式时,其自主呼吸与呼吸机不协调,呼吸监测示气道高压报警,肺动态顺应性不降低,下列原因中哪种可能性最大( )A气压伤B肺栓塞C气道内分泌物增加,气道阻力增加D心源性肺水肿E肺血管阻力增加
单选题6个月男孩,发热腹泻3天就诊。体温38~40℃,大便10~15次/日,为黄色稀水样便,量中等,有时呕吐。查体:患儿较烦躁,哭无泪,尿量很少。下面哪组检查最合理和急需()A尿常规+血常规+电解质测定B大便常规+血气分析+电解质测定C大便常规+尿常规+大便培养D大便常规+血常规+大便病毒分离E大便常规+电解质测定+血培养
单选题九个月婴儿,频繁呕吐、腹泻3天,大便10~15次/d,呈蛋花汤样便,有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,可见花纹,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷,大便镜检WBC偶见,血清钠135mmol/L。如果患儿在输液后出现惊厥,则首先应做的检查是()A脑脊液B血气分析C测血钙、镁D测血糖E脑电图
单选题女性,60岁,COPD30年,因感冒气急加重急诊入院。入院时血气:PaO250mmHg,pH7.32PaCO260mmHg,鼻导管吸氧(2L/min)1h后,病人嗜睡,难以唤醒,气道内分泌物很多,但难以排出,复查血气结果:PaO255mmHg,pH7.31,PaCO265mmHg,以下最合适的治疗选择是A提高吸氧浓度B改用面罩吸氧C以上都不是D气管插管