单选题患者男，15岁，学生，因“发热、头痛、呕吐、嗜睡、意识障碍3d”来诊。查体：浅昏迷，轻度颈强直；心、肺（－）；四肢肌张力增高，双侧巴宾斯基征（＋）。能尽快明确诊断的检查是（）A血常规B补体结合试验C中和试验D血清或脑脊液查流行性乙型脑炎特异性IgME脑脊液常规
单选题
患者男，15岁，学生，因“发热、头痛、呕吐、嗜睡、意识障碍3d”来诊。查体：浅昏迷，轻度颈强直；心、肺（－）；四肢肌张力增高，双侧巴宾斯基征（＋）。能尽快明确诊断的检查是（）
A
血常规
B
补体结合试验
C
中和试验
D
血清或脑脊液查流行性乙型脑炎特异性IgM
E
脑脊液常规
参考解析
解析：
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男，15岁。糖尿病病史1年，3天前感冒发热，食欲下降而停用胰岛素。一天来恶心呕吐，查体：睡眠状态，大声呼唤可醒，很快又入睡，醒时答话含糊，该患者意识障碍属于A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、浅昏迷E、无意识障碍
A、性情改变，呕吐，便秘B、发热，烦躁，消瘦，轻微头痛，呕吐C、嗜睡，发热，呕吐，颈强直，面瘫D、发热，惊厥，意识不清E、发热，嗜睡，头痛，呕吐，一侧肢体活动障碍结核性脑膜炎早期表现是（ ）
患者男，15岁，学生，因“发热、头痛、呕吐 、嗜睡、意识障碍3d”来诊。查体：浅昏迷，轻度颈强直；心、肺（－）；四肢肌张力增高，双侧巴宾斯基征（＋）。能尽快明确诊断的检查是A、血常规B、补体结合试验C、中和试验D、血清或脑脊液查流行性乙型脑炎特异性IgME、脑脊液常规可能的传播途径是A、消化道B、蚊虫叮咬C、经呼吸道飞沫传播D、直接接触E、水源污染病原学检测最可能的发现是A、单股正链RNAB、单股负链RNAC、单股正链DNAD、单股负链DNAE、双链DNA
患者，男，30岁，糖尿病史1年，2天前感冒发热，食欲下降而停用胰岛素。1天来恶心呕吐，查体：睡眠状态，大声呼唤可醒，很快又入睡，醒时答话含糊，该患者意识障碍属于A．嗜睡B．意识模糊C．昏睡D．浅昏迷E．中度昏迷
患者男，15岁，学生，因“发热、头痛、呕吐、嗜睡、意识障碍3d”来诊。查体：浅昏迷，轻度颈强直；心、肺（－）；四肢肌张力增高，双侧巴宾斯基征（＋）。能尽快明确诊断的检查是（）A、血常规B、补体结合试验C、中和试验D、血清或脑脊液查流行性乙型脑炎特异性IgME、脑脊液常规
患者男，55岁，因“突然头痛2h”来诊。查体：意识清楚，痛苦面容，四肢肌张力无改变，颈无抵抗。为明确诊断最应该做的检查是（）。A、颅脑X线片B、脑电图C、脑血管造影D、颅脑CTE、ECTF、颅脑MRI
患儿男，10岁，因“低热伴头痛、咽痛和腹痛2d，进食困难，嗜睡6h”来诊。时有哭闹不安。1周前曾被流浪猫咬伤。查体：T38℃；意识清楚，查体合作；心、肺无异常；颈强直，四肢肌张力增高；左小腿一较深伤口，局部红肿。可能性最大的诊断是（）A、脑膜炎B、脑膜脑炎C、破伤风D、播散性脑脊髓炎E、猫抓病F、狂犬病
患者男，26岁，农民工，因“发热、头痛1d”来诊。查体：T39.1℃；意识清楚，精神不佳，颈强直明显；心、肺未见明显异常，腹软无压痛；凯尔尼格征（＋）。首选的治疗是（）A、镇痛药B、经验性抗感染C、补液D、退热E、活血通络
患者男，5岁。发热，喷射性呕吐3d，伴剧烈头痛1d，全身抽搐2次，每次持续约3min自行缓解，抽搐后嗜睡。体格检查：意识恍惚，面色灰白，体温38.8℃，末梢血检查：白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。若患儿拟诊化脓性脑膜炎，最常见和主要的体征为（）A、呼吸不规则，深昏迷，对光反射消失B、颈强直，瞳孔不等大C、颈强直，神经系统检查有异常D、跟腱、膝腱反射亢进E、四肢瘫软，肌张力低下
患者男，15岁，学生，因“发热、头痛、呕吐、嗜睡、意识障碍3d”来诊。查体：浅昏迷，轻度颈强直；心、肺（－）；四肢肌张力增高，双侧巴宾斯基征（＋）。可能的传播途径是（）A、消化道B、蚊虫叮咬C、经呼吸道飞沫传播D、直接接触E、水源污染
多选题患者女，36岁，因“发热、头痛20+d，呕吐、双下肢麻木2d”来诊。发热（体温不详）伴有寒战，头痛呈刺跳痛，前额明显，喷射性呕吐，呕吐物为食物残渣。既往无特殊病史。查体：T40.2℃，P110次/min，R、BP正常；慢性病容，消瘦；轻度颈强直；瞳孔等大正圆，对光反射存在；心、肺无明显异常；腹部稍凹陷，全腹轻压痛；浅反射及腹壁反射存在，浅感觉存在。此时应做的进一步检查是（）（提示：入院第2天患者仍然高热、呕吐，并出现嗜睡，意识障碍。查体：颈强直，克尼格征（＋）、布鲁津斯基征（＋）。）A脑脊液涂片或培养找致病菌B脑脊液墨汁染色找病原菌C脑电图检查明确病因DPPD试验E脑脊液涂片经抗酸染色找结核杆菌F脑血流图G脑脊液查找结核杆菌抗体
单选题患者男，15岁，学生，因“发热、头痛、呕吐、嗜睡、意识障碍3d”来诊。查体：浅昏迷，轻度颈强直；心、肺（－）；四肢肌张力增高，双侧巴宾斯基征（＋）。可能的传播途径是（）A消化道B蚊虫叮咬C经呼吸道飞沫传播D直接接触E水源污染
多选题患儿男，10岁，因“低热伴头痛、咽痛和腹痛2d，进食困难，嗜睡6h”来诊。时有哭闹不安。1周前曾被流浪猫咬伤。查体：T38℃；意识清楚，查体合作；心、肺无异常；颈强直，四肢肌张力增高；左小腿一较深伤口，局部红肿。预测该患儿可能会出现的表现有（）A牙关紧闭B恐水症C高热D无汗E躁狂F阵发性强直性肌痉挛G痉挛性瘫痪H弛缓性瘫痪
单选题患者男，26岁，农民工，因“发热、头痛1d”来诊。查体：T39.1℃；意识清楚，精神不佳，颈强直明显；心、肺未见明显异常，腹软无压痛；凯尔尼格征（＋）。最有助于诊断的检查是（）A血常规B血培养C脑脊液检查D脑电图E颅脑CT
多选题患者男，55岁，因“突然头痛2h”来诊。查体：意识清楚，痛苦面容，四肢肌张力无改变，颈无抵抗。为明确诊断最应该做的检查是（）。A颅脑X线片B脑电图C脑血管造影D颅脑CTEECTF颅脑MRI
单选题患者男，5岁。发热，喷射性呕吐3d，伴剧烈头痛1d，全身抽搐2次，每次持续约3min自行缓解，抽搐后嗜睡。体格检查：意识恍惚，面色灰白，体温38.8℃，末梢血检查：白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。若患儿拟诊化脓性脑膜炎，最常见和主要的体征为（）A呼吸不规则，深昏迷，对光反射消失B颈强直，瞳孔不等大C颈强直，神经系统检查有异常D跟腱、膝腱反射亢进E四肢瘫软，肌张力低下