单选题患者女，50岁。右肩部疼痛，不能梳头。查体：右肩三角肌萎缩，肩关节外展、外旋、后伸明显受限。X线片未见骨质疏松，肩峰下钙化。其首选诊断为（ ）。A肩周炎B肩关节结核C肩关节肿瘤D肱骨外上髁炎E风湿性关节炎
单选题
患者女，50岁。右肩部疼痛，不能梳头。查体：右肩三角肌萎缩，肩关节外展、外旋、后伸明显受限。X线片未见骨质疏松，肩峰下钙化。其首选诊断为（ ）。
A
肩周炎
B
肩关节结核
C
肩关节肿瘤
D
肱骨外上髁炎
E
风湿性关节炎
参考解析
解析：
A项，肩关节周围炎，好发于50岁左右的妇女，俗称五十肩。患者无外伤史，肩关节外展、外旋、后伸明显受限，X线片可见肩关节结构正常。根据病史及临床表现，本例应诊断为肩周炎。B项，肩关节结核少见，大多为青壮年，病人多同时患有活动性肺结核，表现为肩部疼痛，患肢不能高举，外旋、外展、前屈和后伸均受限，患侧三角肌、冈上肌、冈下肌均萎缩，出现方肩畸形。C项，骨肿瘤好发于长骨的干骺端，发生于肩关节者少见。D项，肱骨外上髁炎多表现为Mills征阳性。E项，风湿性关节炎好发于膝、踝、肩、腕等大关节，呈游走性，常反复发作。因此答案选A。
A项，肩关节周围炎，好发于50岁左右的妇女，俗称五十肩。患者无外伤史，肩关节外展、外旋、后伸明显受限，X线片可见肩关节结构正常。根据病史及临床表现，本例应诊断为肩周炎。B项，肩关节结核少见，大多为青壮年，病人多同时患有活动性肺结核，表现为肩部疼痛，患肢不能高举，外旋、外展、前屈和后伸均受限，患侧三角肌、冈上肌、冈下肌均萎缩，出现方肩畸形。C项，骨肿瘤好发于长骨的干骺端，发生于肩关节者少见。D项，肱骨外上髁炎多表现为Mills征阳性。E项，风湿性关节炎好发于膝、踝、肩、腕等大关节，呈游走性，常反复发作。因此答案选A。
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女，65岁。4d前受凉后出现右颈肩疼痛并有僵硬感，肘关节以上放散痛，逐渐加重，不能梳头，常于夜间痛醒，活动后疼痛加重。查体：T37℃，患肩外展40°，外旋不能。肩峰下、三角肌止点均可触及明显压痛点。为除外肱骨上端恶性肿瘤，最简便确切的检查方法是A、肩关节腔穿刺抽液作细胞学检查B、CEA定量检查C、肌肉抗阻力试验D、肩臂部X线片检查E、全身骨骼核素检查
女，45岁，左肩部疼痛，不能梳头。查体左肩三角肌萎缩，肩关节外展、外旋、后伸明显受限。X线片未见骨质疏松，肩峰下钙化。其首选诊断为A、肩周炎B、肩关节结核C、肩关节肿瘤D、肱骨外上髁炎E、风湿性关节炎
患者，女，46岁，确诊为混合型颈椎病3年，始终未予积极治疗，左肩关节活动时疼痛剧烈，不能梳头，左肩外展、后伸、外旋严重受限，三角肌萎缩，冈上肌、肱二头肌长短头肌腱及肩关节外侧均有明显压痛。肩痛的原因是（ ）A、肩部肿瘤B、肩周炎C、颈椎病D、肩关节结核E、风湿性关节炎
女，48岁。右肩疼痛，夜间痛甚，梳头、穿衣均感困难，肩部广泛压痛，肩关节被动外展、后伸，上举活动受限( )。A.肩关节周围炎B.冈上肌腱炎C.肱二头肌长头肌腱炎D.肱骨大结节骨折E.肩峰下滑囊炎
患者女，50岁。左肩部疼痛，不能梳头。查体左肩三角肌萎缩，肩关节外展、外旋、后伸明显受限。X线片未见骨质疏松，肩峰下钙化。其首选诊断为A、肩周炎B、肩关节结核C、肩关节肿瘤D、肱骨外上髁炎E、风湿性关节炎
女性，50岁，右肩部疼痛，不能梳头。查体右肩三角肌萎缩，肩关节外展、外旋、后伸明显受限。X线片未见骨质疏松，肩峰下钙化。其首选诊断为A．肩周炎B．肩关节结核C．肩关节肿瘤D．肱骨外上髁炎E．风湿性关节炎
女，50岁。右肩部疼痛，不能梳头。查体：右肩三角肌萎缩，肩关节外展、外旋、后伸明显受限。X线片未见骨质疏松，肩峰下钙化。其首选诊断为A．肩周炎B．肩关节结核C．肩关节肿瘤D．肱骨外上髁炎E．风湿性关节炎
患者男性65岁，左肩扭伤后疼痛一年，近一月加重检查左肩肌萎缩，外展上举，后伸受限，X线片可见肩部骨质疏松，最可能诊断是：( )A.肩关节结核B.肩关节骨性关节炎C.肩关节周围炎D.神经根型颈椎病
女性，50岁。肩痛半年，查体：颈部活动正常，压头与牵拉试验阴性，右肩三角肌萎缩，肩关节外展外旋受限，感觉无改变，X线片第5～6与6～7颈椎间隙变窄，有骨赘增生。右肩关节除轻度骨质疏松，未见其他异常。诊断应考虑为（）A.颈椎病B.颈肩肌筋膜炎C.肩关节周围炎D.肩关节结核E.化脓性肩关节炎
患者刘某，女性，58岁，左肩部疼痛3周左右，手臂抬起困难，无明显外伤史，到医院就诊，体检发现左肩外展、外旋和后伸受限，肩部肌萎缩，压痛阳性。影像学显示关节腔变狭窄和轻度骨质疏松。该患者诊断为肩周炎。对此患者如何更好的保护肩关节？
肩峰下滑囊炎可见：（）A、肩外侧疼痛，并向肘部、前臂及手指放射，肩功能正常B、肩外侧面疼痛，串至三角肌止端，上臂外展外旋运动时疼痛加剧，肩峰下压痛明显C、肩关节疼痛，外旋时疼痛明显D、肩关节广泛性疼痛，肩部主、被动活动障碍E、肩外侧疼痛，肩关节外展60～120度时疼痛加重
患女，54岁，左肩疼痛数月，不能梳头穿衣。查：肩周肌肉萎缩，肩关节外展和旋转均受限，无明显压痛。肩关节X线片未见异常，其诊断应是（）A、颈椎病B、肩周炎C、风湿性肩关节炎D、肩关节结核E、肩关节滑囊炎
关于肩周炎，哪一项是错误的（）。A、男性多于女性，多为中老年患者B、病程长者X线片可见肩部骨质疏松C、肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显D、肩部某一部分疼痛，与动作、姿势有明显关系E、体检可有三角肌轻度萎缩，斜方肌痉挛
患者，男，48岁，左肩部疼痛伴活动障碍2天入院，发病前曾有受凉史，既往肩部外伤史，查体示：左肩部肌肉紧张，局部压痛明显，VAS评分7分，肩外展，内、外旋均受限，肩部X线检查未见明显异常。该患者诊断最可能为（）。A、颈椎病B、肩周炎C、骨质疏松D、臂丛神经损伤E、颈肌筋膜炎
患者，老年女性。因右肩臂疼痛麻木半年余入院，查体：C4/5椎间隙及椎旁压痛明显，放射痛（-），右肩关节外展受限，右侧喙突，肩峰下及肱二头肌长头处压痛（++）。根据查体时发现患者右肩关节外展受限，右侧喙突、肩峰下及肱二头肌长头处压痛明显的体征，考虑可能合并何种疾病（）A、肩部肌筋膜炎B、肱二头肌长头腱鞘炎C、五十肩D、肩峰下滑囊样E、肩部撞击综合征
45岁，女性，确诊为混合型颈椎病3年，未予积极治疗，左肩关节活动时疼痛剧烈。不能梳头，左肩外展、后伸、外旋严重受限。三角肌萎缩，冈上肌、肱二头肌长短头肌腱及肩关节外侧均有明显压痛。肩痛的原因是（）A、肩部肿瘤B、肩周炎C、颈椎病D、肩关节结核E、风湿性关节炎
患者刘某，女性，58岁，左肩部疼痛3周左右，手臂抬起困难，无明显外伤史，到医院就诊，体检发现左肩外展、外旋和后伸受限，肩部肌萎缩，压痛阳性。影像学显示关节腔变狭窄和轻度骨质疏松。该患者诊断为肩周炎。该患者的主要功能障碍有哪些？
女性，50岁，右肩部疼痛，活动受限1个月，无外伤史。体格检查发现右肱二头肌腱、三角肌及冈下肌处压痛明显，右肩关节外层及后伸受限，X线片未见异常（）A、肩周炎B、颈椎病C、胸廓出口综合征D、肱骨外上髁炎E、肩关节脱位
问答题患者刘某，女性，58岁，左肩部疼痛3周左右，手臂抬起困难，无明显外伤史，到医院就诊，体检发现左肩外展、外旋和后伸受限，肩部肌萎缩，压痛阳性。影像学显示关节腔变狭窄和轻度骨质疏松。该患者诊断为肩周炎。对此患者如何更好的保护肩关节？
单选题患者，老年女性。因右肩臂疼痛麻木半年余入院，查体：C4/5椎间隙及椎旁压痛明显，放射痛（-），右肩关节外展受限，右侧喙突，肩峰下及肱二头肌长头处压痛（++）。根据查体时发现患者右肩关节外展受限，右侧喙突、肩峰下及肱二头肌长头处压痛明显的体征，考虑可能合并何种疾病（）A肩部肌筋膜炎B肱二头肌长头腱鞘炎C五十肩D肩峰下滑囊样E肩部撞击综合征
单选题患者女，50岁。左肩部疼痛，不能梳头。查体左肩三角肌萎缩，肩关节外展、外旋、后伸明显受限。X线片未见骨质疏松，肩峰下钙化。其首选诊断为（）A肩周炎B肩关节结核C肩关节肿瘤D肱骨外上髁炎E风湿性关节炎
单选题女，45岁，左肩部疼痛，不能梳头。查体左肩三角肌萎缩，肩关节外展、外旋、后伸明显受限。X线片未见骨质疏松，肩峰下钙化。其首选诊断为（）A肩周炎B肩关节结核C肩关节肿瘤D肱骨外上髁炎E风湿性关节炎
单选题患者，女性，45岁，局部疼痛，逐渐加重，可放射至颈部和上臂中部，夜间明显，影响睡眠，局部肌肉萎缩，有广泛压痛，肩关节活动受限，以外展、外旋、后伸受限最明显，X线片显示骨质疏松，肩关节造影见关节囊体积明显缩小。临床上最有可能是（）。A箭步扭挫损B肩周炎C冈上肌腱炎D肩关节脱位E肩峰下滑囊炎
单选题女，48岁。右肩疼痛，夜间痛甚，梳头、穿衣均感困难，肩部广泛压痛，肩关节被动外展、后伸，上举活动受限（ ）。ABCDE