单选题患者男，34岁。有肝病史18年，曾因反复丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高并发现乙型肝炎表面抗原阳性住院多次，近来复查肝功时发现y-谷氨酰转移酶（γ-GT）显著升高，考虑下列哪种疾病的可能性大（）A慢性肝炎再次复发B慢性肝炎并发急性胆囊炎C慢性肝炎并发急性胰腺炎D肝癌E脂肪肝
单选题
患者男，34岁。有肝病史18年，曾因反复丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高并发现乙型肝炎表面抗原阳性住院多次，近来复查肝功时发现y-谷氨酰转移酶（γ-GT）显著升高，考虑下列哪种疾病的可能性大（）
A
慢性肝炎再次复发
B
慢性肝炎并发急性胆囊炎
C
慢性肝炎并发急性胰腺炎
D
肝癌
E
脂肪肝
参考解析
解析：
血清γ-GT升高多见于以下疾病：①原发性或转移性肝癌：血清γ-GT呈中度或高度增加，而其他系统发生肿瘤时多为正常；②阻塞性黄疸：γ-GT高度或极度升高，其上升程度与血清胆红素、碱性磷酸酶(ALP)-致；③肝炎：急性病毒性肝炎患者血清γ-GT轻度升高，慢性活动性肝炎者血清γ-GT高于正常的1～2倍；④酒精性肝病：嗜酒者血清γ-GT常升高，酒精性肝炎、酒精性肝硬化者几乎都上升。该患者有肝病史多年且乙肝表面抗原阳性，近来发现γ-GT显著增高，故首先考虑为肝癌。故选D。
【考点】：慢性肝炎的并发症
相关考题：
患者，女性，25岁。既往体健，体检时发现肝功能正常，抗-HBs阳性，反复查HBV其他血清标记物均为阴性。表示此患者为A.乙型肝炎有传染性B.乙型肝炎病情稳定C.乙型肝炎病毒携带者D.乙型肝炎恢复期E.对乙型肝炎病毒有免疫力
患者，男，50岁，3年前体检时发现HBsAg(+)，抗-HBc(+)，肝功能检查无异常发现，3年来多次复查结果无明显改变，本例患者应诊断为()。A.慢性乙肝病毒携带者B.急性乙型肝炎C.轻度慢性乙型肝炎D.中度慢性乙型肝炎E.重度慢性乙型肝炎
患者男，34岁。有肝病史18年，曾因反复丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高并发现乙型肝炎表面抗原阳性住院多次，近来复查肝功时发现y-谷氨酰转移酶(γ-GT)显著升高，考虑下列哪种疾病的可能性大A、慢性肝炎再次复发B、慢性肝炎并发急性胆囊炎C、慢性肝炎并发急性胰腺炎D、肝癌E、脂肪肝
患者2年前健康体检时发现HBsAg阳性，抗-HBc阳性，肝功能正常，以后多次复查结果无明显改变。诊断为A、慢性乙肝病毒携带者B、慢性乙型肝炎，轻度C、慢性乙型肝炎，中度D、慢性乙型肝炎，重度E、乙肝病毒既往感染者
临床称为“大三阳”的乙型肝炎者血清学检查呈阳性的标志物有（ ）。A．乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)B．“血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)C．乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)D．乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)E．乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)
患者，女性，25岁，体检时发现肝功能正常，抗-HBs阳性，反复查HBV其他血清标志物均为阴性。表示此患者为A.乙型肝炎有传染性B.硬性肝炎病情稳定C.乙型肝炎病毒携带者D.乙型肝炎恢复期E.对乙型肝炎有免疫力
患者女性，25岁，既往体检，体检时发现肝功能正常，抗HBs阳性，反复查HBV其他血清标志物均为阴性。表示此患者为A.乙型肝炎有传染性B.硬性肝炎病情稳定C.乙型肝炎病毒携带者D.乙型肝炎恢复期E.对乙型肝炎有免疫力
患者，男，44岁。九年前体检时发现HBsAg阳性，当时ALT正常，未定期复查。近4年ALT反复升高，未予抗病毒治疗。3周前因过劳出现食欲下降、尿黄、明显乏力、齿龈出血。治疗后，述症状逐渐加重，且出现腹胀、尿量减少。近3天睡眠颠倒，有时语无伦次。查体：注射部位有瘀斑，腹部移动性浊音阳性，扑翼样震颤阳性。化验ALT176U/L，TBil432μmol/L，凝血酶原活度38%。该患者最可能的诊断是A.慢性乙型肝炎B.慢性重型乙型肝炎C.慢性乙型肝炎急性发作D.亚急性重型乙型肝炎E.乙肝肝硬化，活动期，失代偿期
刘某，男性，34岁，有肝病史18年，曾因反复丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高并发现乙型肝炎表面抗原阳性住院多次，近来复查肝功能时发现γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）显著升高，考虑下列哪种疾病的可能性大A:慢性肝炎再次复发B:慢性肝炎并发急性胆囊炎C:慢性肝炎并发急性胰腺炎D:肝癌E:急性重型肝炎
临床称为“大三阳”的乙型肝炎者血清学检查呈阳性的标志物有A:乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)B:血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)C:乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)D:乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)E:乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)
共用题干患者，男，出现肝肿大、肝区疼痛，轻度黄疸及丙氨酸氨基转移酶(ALT)上升症状，经诊断为急性肝损伤。一般来说，慢性肝功能不全时，易被肝脏摄取的药物清除率可降低A:20%B:30%C:40%D:60%E:50%
某男性，中学生，自感乏力，纳差，肝区疼痛近1周，诊断为急性黄疸型甲型肝炎住院。此患者临床表现应除外A:尿色深黄B:粪色加深近黑褐C:尿胆红素检查阳性D:血清谷丙氨酸氨基转移酶(ALT)显著提高E:乙型肝炎表面抗原阴性
临床称为“大三阳”的乙型肝炎者血清学检查呈阳性的标志物有A.乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)B.血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)C.乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)D.乙型肝炎病毒e抗体(抗HBe)E.乙型肝炎病毒核心抗体(抗HBc)
患者，男，出现肝肿大、肝区疼痛，轻度黄疸及丙氨酸氨基转移酶（ALT）上升症状，经诊断为急性肝损伤。一般来说，慢性肝功能不全时，易被肝脏摄取的药物清除率可降低（）A、20%B、30%C、40%D、60%E、50%
男，22岁，在一次体检中发现：HBsAg阳性，当时无自觉症状、体征，肝功能正常，次年因发热数日，无力，恶心，巩膜黄染而住院，ALT230U／L，血清总胆红素]17．1μmol／L，甲肝抗体IgM阳性，乙肝核心抗体阳性，哪种诊断可能最大（）。A、慢性乙型肝炎，迁延型B、非甲非乙型肝炎C、慢性乙型肝炎，活动型D、慢性乙型肝炎合并甲肝E、甲型黄疸型肝炎，HBsAg携带者
患者1年前诊断为乙型肝炎，1年来多次查肝功能，ALT反复升高，入院时肝功能：ALT200u/L，白蛋白40g/L，球蛋白32g／L，胆红素12/μmol/L，HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗HBc阳性该病例抗病毒治疗首选的药物是（）。A、阿昔洛韦B、转移因子C、干扰素D、猪苓多糖E、聚肌胞
1年前健康体检时发现抗HBc阳性，肝脾肋下未扪及，肝功能正常，1年来反复查HBV血清学标志物，也仅抗HBc阳性，该患者应诊断为：（）A、慢性HBV携带B、慢性乙型肝炎轻度C、慢性乙型肝炎中度D、慢性乙型肝炎重度E、HBV既往感染
单选题患者，男，26岁，2年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。查体：可见肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下未及，脾肋下1.5cm。化验：肝功ALT 340U／L，T—Bil 71μmol／L，HBV标志物为HBsAg、anti—HBe，anti—HBc阳性。对此病例的诊断应为（）A慢性迁延性肝炎B慢性乙型肝炎C慢性重型肝炎D类风湿性关节炎E胆道感染
单选题患者，男，出现肝肿大、肝区疼痛，轻度黄疸及丙氨酸氨基转移酶(ALT)上升症状，经诊断为急性肝损伤。一般来说，慢性肝功能不全时，易被肝脏摄取的药物清除率可降低（ ）A20%B30%C40%D60%E50%
单选题1年前健康体检时发现抗HBc阳性，肝脾肋下未扪及，肝功能正常，1年来反复查HBV血清学标志物，也仅抗HBc阳性，该患者应诊断为（）A慢性HBV携带B慢性乙型肝炎轻度C慢性乙型肝炎中度D慢性乙型肝炎重度EHBV既往感染
单选题患者，女性，25岁。既往体健，体检时发现肝功能正常，抗-HBs阳性，反复查HBV其他血清标记物均为阴性。表示此患者为（）。A乙型肝炎有传染性B乙型肝炎病情稳定C乙型肝炎病毒携带者D乙型肝炎恢复期E对乙型肝炎病毒有免疫力
单选题患者1年前诊断为乙型肝炎，1年来多次查肝功能，ALT反复升高，入院时肝功能：ALT200u/L，白蛋白40g/L，球蛋白32g／L，胆红素12/μmol/L，HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗HBc阳性该病例抗病毒治疗首选的药物是（）。A阿昔洛韦B转移因子C干扰素D猪苓多糖E聚肌胞