单选题女,30岁,中上腹持续性疼痛3天,右下腹疼痛1天,伴呕吐2次,平时月经规则,现已停经32天,查体:体温37、2℃脉搏88次/分,血压16/10kpa,腹平,右侧腹部广泛压痛,右上腹最显著,伴轻度肌紧张,无反跳痛。白细胞:16.3×109/L,中性粒85%,以往曾有类似发作史,但程度较轻。应首考虑的诊断是()A急性胃肠炎B宫外孕破裂出血C慢性胆囊炎急性发作D十二指肠球部溃疡穿孔E慢性阑尾炎急性发作
单选题
女,30岁,中上腹持续性疼痛3天,右下腹疼痛1天,伴呕吐2次,平时月经规则,现已停经32天,查体:体温37、2℃脉搏88次/分,血压16/10kpa,腹平,右侧腹部广泛压痛,右上腹最显著,伴轻度肌紧张,无反跳痛。白细胞:16.3×109/L,中性粒85%,以往曾有类似发作史,但程度较轻。应首考虑的诊断是()
A
急性胃肠炎
B
宫外孕破裂出血
C
慢性胆囊炎急性发作
D
十二指肠球部溃疡穿孔
E
慢性阑尾炎急性发作
参考解析
解析:
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女性,36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9h,呕吐2次来院急诊。既往体健。体验:体温37.8℃,上腹偏左压痛,伴轻度肌紧张。出现下列哪项提示患者预后不良()A、血糖升高B、血糖降低C、血钙升高D、血钙降低E、血磷降低
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