单选题

多根多处肋骨骨折的病理生理改变不包括（　　）。

A 回心血量下降

B 反常呼吸运动

C 胸膜腔负压消失

D 纵隔扑动

E 缺氧、二氧化碳潴留

解析：
多根、多处肋骨骨折，特别是前侧局部胸壁可因失去完整肋骨的支撑而软化，产生反常呼吸运动：即吸气时，软化区的胸壁内陷；呼气时，该区胸壁向外鼓出；此类胸廓称为连枷胸。若软化区范围较广泛，在呼吸时两侧胸膜腔内压力不平衡，可使纵隔左右扑动，影响气道的换气和静脉血液回流，导致缺氧和二氧化碳潴留，严重者可发生呼吸和循环衰竭。