单选题患者，男性，右眼角膜异物剔除术后1天，角膜形成溃疡，发展迅速，呈液化性坏死，1周内波及全角膜。首先考虑的致病菌是（）A表皮葡萄球菌B肺炎球菌C铜绿假单胞菌D枯草杆菌E腐生葡萄球菌
单选题
患者，男性，右眼角膜异物剔除术后1天，角膜形成溃疡，发展迅速，呈液化性坏死，1周内波及全角膜。首先考虑的致病菌是（）
A
表皮葡萄球菌
B
肺炎球菌
C
铜绿假单胞菌
D
枯草杆菌
E
腐生葡萄球菌
参考解析
解析：
革兰阴性细菌角膜感染，多表现为快速发展的角膜液化性坏死。其中铜绿假单胞菌引起的感染具有特征性，该型溃疡多发于角膜异物剔除术后或戴角膜接触镜引起的感染。也见于使用了被铜绿假单胞菌污染的荧光素钠溶液或其他滴眼液。起病迅速、发展迅猛，患者眼痛明显，严重的睫状充血或混合性充血，甚至球结膜水肿。由于铜绿假单胞菌产生蛋白分解酶，使角膜呈现迅速扩展的浸润及黏液性坏死，溃疡浸润灶及分泌物略带黄绿色，前房积脓严重。感染如未控制，可导致角膜坏死穿孔、眼内容物脱出或全眼球炎。从题干提供的信息分析，最可能的致病菌是C。
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患者，男性，右眼剔除角膜异物后一天，有畏光、流泪、视力下降，检查右眼视力O.1，无法矫正，结膜混合充血，角膜表面见3mm×2mm大小的黄白色坏死灶，周围水肿，前房积脓1mm，最可能的诊断是（ ）A、铜绿假单胞菌性角膜溃疡B、蚕食性角膜溃疡C、真菌性角膜溃疡D、病毒性角膜溃疡E、匐行性角膜溃疡
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