多选题吴某在定点医院做外科手术，共发生医疗费用18万元，其中在规定医疗目录内的费用为15万元，目录以外费用3万元，当地医疗报销起付标准为2400元、最高限额为144000元，报销比例为90%。对此，下列说法正确的有（）。A在规定医疗目录以外的3万元费用，不得从统筹账户中报销B吴某可以报销的费用为147600元C吴某可以报销的费用为141600元D吴某可以报销的费用为127440元
多选题
吴某在定点医院做外科手术，共发生医疗费用18万元，其中在规定医疗目录内的费用为15万元，目录以外费用3万元，当地医疗报销起付标准为2400元、最高限额为144000元，报销比例为90%。对此，下列说法正确的有（）。
A
在规定医疗目录以外的3万元费用，不得从统筹账户中报销
B
吴某可以报销的费用为147600元
C
吴某可以报销的费用为141600元
D
吴某可以报销的费用为127440元
参考解析
解析：
（1）参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准；在"目录"以外的费用3万元不得通过基本医疗保险报销。（2）吴某医疗费用中在2400元以上、144000元以下部分可以从统筹账户予以报销；报销比例为90%。吴某可以报销的费用为（144000-2400）×90%=127440（元）。
相关考题：
基本医疗保险基金支付范围中，很重要的一项内容是基本医疗保险药品目录。根据现行法律规定，陈述错误的是()。A、《基本医疗保险药品目录》分“甲类目录”和“乙类目录”B、基本医疗保险参保人员使用西药和中成药发生的费用超出药品目录范围的，基本医疗保险基金不予支付C、使用“甲类目录”的药品所发生的费用，先由参保人员自付一定比例，再按基本医疗保险的规定支付D、使用中药饮片所发生的费用，属于药品目录内的，基本医疗保险基金不予支付
若李先生在2005年2月在某保险公司购买了一份住院医疗保险，保险条款规定符合社保范围内的医疗费用可以报销85%，每年最高可以赔付2万元。2006年1月，李先生因急性出血坏死性胰腺炎住院共花费3.4万元(其中符合社保的医疗费用为2.5万元)，保险公司应该赔付( )。A．1.70万元B．0.2125万元C．2万元D．0.925万元
申请人因患重大疾病,按规定享受医疗机构减免、基本医疗保险补偿、大病保险报销和各类帮扶救助之后,自付医疗费仍然较大、家庭负担较重的,根据自付医疗费数额给予一次性补助。个人自付费用1万元(含)至1.5万元的,给予1万元一次性补助;个人自付费用1.5万元(含)以上的,按个人自付费用的 给予一次性补助,最高不超过10万元。
住院参保人员因病情需要,确需使用医疗保险“三个目录”范围以外的自费项目,应()。 A、事前征求参保人员或其家属意见B、履行患者告知签字制度C、未告知签字发生的医疗费用由定点医院承担D、已经告知签字发生的医疗费用由个人承担
王先生在某三级甲类医院做心脏手术和术后病症治疗。最后,在目录内的总费用为150000元,目录以外的费用为30000元,总共180000元。根据当地“板块式”医疗保险改革方案,王先生的住院费用和手术费用可以进入社会统筹报销(不考虑起付线问题)。假设地方职工社会平均月工资为3000元,请计算王先生的自付医疗费总额为( )元A．64800B．36000C．30000D．115200
赵先生在某医院做胃切除手术和术后病症治疗。最后,在目录内的总费用为20000元,目录以外的费用为3500元,总共23500元。根据当地“板块式”医疗保险改革方案,赵先生的住院费用和手术费用可以进入社会统筹报销(不考虑起付线问题)。假设地方职工社会平均月工资为2000元,请计算赵先生可报销的医疗保险费用金额为( )元A．16000B．18800C．13200D．20000
以下有关基本医疗保险说明不正确的是( )A．参保人员在非选定的定点医院就医所发生的费用，可由基本医疗保险基金支付B．使用“甲类目录”的药品所发生的费用，按基本医疗保险的规定支付C．《基本医疗保险药品目录》中以“基本医疗保险基金不予支付”的方式列出药品目录的是中药饮片D．《基本医疗保险药品目录》的“甲类目录”由国家统一制定，各地不得调整E．《基本医疗保险药品目录》的“乙类目录”由国家制定，各省、自治区、直辖市可根据当地经济水平、医疗需求和用药习惯，适当进行调整
共用题干资料：李先生在2000年2月在某保险公司购买了一份保额为10万元的终身型重大疾病保险，2006年9月因病住院进行治疗，最后确诊为肝癌晚期（属于赔偿范围）。李先生共花费了17万元的医疗费用，社保赔付了9万元。根据资料回答下列问题。若李先生在2005年2月在某保险公司购买了一份住院医疗保险，保险条款规定符合社保范围内的医疗费用可以报销85%，每年最高可以赔付2万元。2006年1月，李先生因急性出血坏死性胰腺炎住院共花费3.4万元（其中符合社保的医疗费用为2.5万元），保险公司应该赔付()。A:1.70万元B:0.2125万元C:2万元D:0.925万元
若李先生在2005年2月在某保险公司购买了一份住院医疗保险，保险条款规定符合社保范围内的医疗费用可以报销85%，每年最高可以赔付2万元。2006年1月，李先生因急性出血坏死性胰腺炎住院共花费3.4万元（其中符合社保的医疗费用为2.5万元），保险公司应该赔付()。A:1.70B:0.2125C:2D:0.925
下列哪些情形不属于农村大病医疗救助承担范围（）A、在江西省规定的诊疗项目目录、药品目录、医疗服务设施目录内发生的医疗费用B、未经新型农村合作医疗定点医院批准，在非定点医院住院治疗发生的医疗费用C、因打架斗殴、赌博、吸毒、交通肇事等发生的医疗费用D、门诊治疗发生的费用
一深圳户籍参保少儿到香港度假期间发生急症，在香港一家医院住院治疗，共发生医疗费用7806元港币。以下哪项说法是正确的？（）A、发生的医疗费用可以报销B、发生的医疗费用中属于基本医疗范围内的费用可以报销C、发生的医疗费用不能报销D、发生的医疗费用按深圳定点医疗机构的结算标准报销
城镇职工住院费用扣除自费项目和部分自费用项目后，起付标准以上，医疗费在1万元-5万元（含5万元）部分，在一级医院在职职工报销90%，退休职工报销（）。A、80%B、85%C、90%D、95%
城镇职工住院费用扣除自费项目和部分自费用项目后，起付标准以上，医疗费在5万元-7万元（含7万元）部分，在一、二、三级医院在职职工报销90%，退休职工报销（）。A、80%B、85%C、90%D、95%
城镇职工住院费用扣除自费项目和部分自费用项目后，起付标准以上，医疗费在1万元-5万元（含5万元）部分，在三级医院在职职工报销（），退休职工报销90%。A、80%B、90%C、87%D、89%
张某购买了一份医疗费用保单，该保单年度免赔额为1000元，并包含一个30%的比例分摊条款和5万元的保单限额条款。假设张某在某年度发生保险责任范围内的医疗费用为6万元，如果不虑其它因素，则张某需要承担的医疗费用为（）。A、1000元B、18700元C、19000元D、10000元
某职工在一个年度内到规定的定点医疗机构一次住院发生医疗费用2万元，其中发生超出基本医疗保险药品目录和诊疗项目等费用2000元；当地基本医疗保险住院起付标准为800元，统筹支付范围费用的支付比例为90%，最高支付限额为2万元。则统筹基金应为其支付17200元，其余部分由职工自付或通过其他途径解决。请问这种说法对吗？为什么？
单选题孙先生在某三级甲类医院做心脏手术和术后病症治疗。最后，在目录内的总费用为100000元，目录以外的费用为35000元，总共135000元。根据当地“板块式”医疗保险改革方案，孙先生的住院费用和手术费用可以进入社会统筹报销（不考虑起付线问题）。假设地方职工社会平均月工资为2000元，最高支付限额为地方职工社会年平均工资的4倍，报销比例为80%，孙先生自付的医疗保险费用金额为（）元。A55000B50000C35000D60000
问答题某职工在一个年度内到规定的定点医疗机构一次住院发生医疗费用2万元，其中发生超出基本医疗保险药品目录和诊疗项目等费用2000元；当地基本医疗保险住院起付标准为800元，统筹支付范围费用的支付比例为90%，最高支付限额为2万元。则统筹基金应为其支付17200元，其余部分由职工自付或通过其他途径解决。请问这种说法对吗？为什么？
单选题李先生在2010年2月在某保险公司购买了一份保额为10万元的终身型重大疾病保险，2016年9月因病住院进行治疗，最后确诊为肝癌晚期（属于赔偿范围）。李先生共花费了17万元的医疗费用，社保赔付了9万元。若李先生在2015年2月在某保险公司购买了一份住院医疗保险，保险条款规定符合社保范围内的医疗费用可以报销85％，每年最高可以赔付2万元。2016年1月，李先生因急性出血坏死性胰腺炎住院共花费3．4万元（其中符合社保的医疗费用为2．5万元），保险公司应该赔付（）A1.70B0.2125C2D0.925
单选题张某购买了一份医疗费用保单，该保单年度免赔额为1000元，并包含一个30%的比例分摊条款和5万元的保单限额条款。假设张某在某年度发生保险责任范围内的医疗费用为6万元，如果不虑其它因素，则张某需要承担的医疗费用为（）。A1000元B18700元C19000元D10000元
单选题2010年5月1日起，北京将把职工年度医疗保险最高支付限额由17万元提高至30万元，其中基本医疗保险统筹基金最高支付限额调整为10万元；大额医疗互助资金最高支付限额调整为20万元。同时，超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的住院医疗费用报销比例：在职职工报销比例由70%调整为85%；在北京市社区卫生机构以外的其他定点医疗机构就医的门诊医疗费用，大额医疗互助资金报销比例由50%调整为70%。请问：某在职职工在三级医院门诊看病，年度医疗费用为5000元，起付线是1800元，按照以上规定，她可以报销（）元。A4250B3500C2720D2240
单选题赵某在定点医院做外科手术，共发生医疗费用20万元，其中在规定医疗目录内的费用为17万元，目录以外费用3万元。当地职工平均工资水平为2 500元/月。则应由基本医疗保险基金支付的医疗费用为（ ）元。A167 000B153 000C159 300D150 300