单选题男性,50岁。十多年来上腹部胀闷不适,乏力近半年来加重,且发现下肢浮肿,牙龈易于出血。查体:面色灰褐色,巩膜轻度黄染,前胸有蜘蛛痣,心肺(-),腹部膨隆可见静脉曲张,静脉曲张血流方向脐以上向上,脐以下向下。肝未触及,脾肋下2横指。腹部移动性浊音(+),液波震颤(+),下肢凹陷性水肿(+)。临床诊断最可能是(  )。A下腔静脉阻塞B上腔静脉阻塞C慢性肝炎D门脉性肝硬化E肝脓肿

单选题
男性,50岁。十多年来上腹部胀闷不适,乏力近半年来加重,且发现下肢浮肿,牙龈易于出血。查体:面色灰褐色,巩膜轻度黄染,前胸有蜘蛛痣,心肺(-),腹部膨隆可见静脉曲张,静脉曲张血流方向脐以上向上,脐以下向下。肝未触及,脾肋下2横指。腹部移动性浊音(+),液波震颤(+),下肢凹陷性水肿(+)。临床诊断最可能是(  )。
A

下腔静脉阻塞

B

上腔静脉阻塞

C

慢性肝炎

D

门脉性肝硬化

E

肝脓肿


参考解析

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患者,女,40岁。10年前因乙型肝炎住市传染病医院。近2年来周身乏力,消瘦,常伴牙龈出血,月经量多。近10天腹胀加重,伴少尿。查体:面色黝暗光泽,巩膜黄染,腹壁静脉曲张明显,移动性浊音阳性。下述哪项不是诊断肝硬化的依据A、发热、腹胀,乏力;B、门脉高压的表观;C、肝功能减退的临床表现;D、肝活检有假小叶形成;E、食管钡剂造影有食管静脉曲张;

男,46岁,近1个半月来食欲不振,上腹闷胀不适,皮肤及巩膜黄染,一度增深后自行减轻,最近又有加深趋势,体检贫血貌,皮肤及巩膜黄染明显,肝大肋下一指余,胆囊肿大,粪便隐血试验(+)

男性,73岁。近8个月来出现上腹部不适伴食欲缺乏,消瘦。近1个月出现皮肤巩膜黄染,并进行性加重。查体:皮肤、巩膜黄染,结膜轻度苍白,腹软,上腹部有压痛,无反跳痛和肌紧张。辅助检查:ALT67U/L,TB259μmol/L,DB196μmol/L。最可能的诊断是A.肝炎B.肝癌C.胃癌D.胰腺癌E.慢性胰腺炎

患者男性,70岁,近半年来出现上腹部不适伴食欲缺乏,体重减轻。近1个月来出现皮肤巩膜黄染,并进行性加重。查体:皮肤、巩膜黄染,结膜轻度苍白,腹软无压痛,深吸气时可触及无痛性肿大胆囊。辅助检查: TBiL 300μmol/L,DBiL 253μmol/L。 最可能的诊断是A.胰头癌B.慢性胆囊炎C.胆石症D.肝炎E.肝癌

男性,55岁。近1个月来上腹不适,隐痛,食欲不振,消瘦乏力。2周前尿色变深,继而巩膜、皮肤出现黄染,进行性加重。查体:肝肋下3cm,边缘钝,右上腹可及6cm×4cm梨形肿块。若患者大便潜血阳性,其诊断最可能是( )A.胰腺癌B.胆囊癌C.肝癌D.壶腹癌

男性,48 岁。两小时前参加婚宴后感上腹不适、恶心,随即呕吐混有残食的鲜血约 500ml, 伴头晕、心悸。近年来常感上腹不适、乏力。查体:体型消瘦,面色晦暗,蜘蛛痣(+)。巩膜轻度黄染,肝肋下未及,移动性浊音阳性,肠鸣音活跃。对判断该患者是否存在活动 性 出血,最有价值的体征是 A.面色晦暗 B.巩膜轻度黄染 C.移动性浊音阳性 D.肠鸣音活跃

男性,48 岁。两小时前参加婚宴后感上腹不适、恶心,随即呕吐混有残食的鲜血约 500ml, 伴头晕、心悸。近年来常感上腹不适、乏力。查体:体型消瘦,面色晦暗,蜘蛛痣(+)。 巩膜轻度黄染,肝肋下未及,移动性浊音阳性,肠鸣音活跃。患者最有可能的出血病因是 A.食管贲门黏膜撕裂 B.上消化道溃疡伴出血 C.胃恶性肿瘤 D.食管静脉曲张

男性,73岁。近8个月来出现上腹部不适伴食欲缺乏,消瘦。近1个月出现皮肤巩膜黄染,并进行性加重。查体:皮肤、巩膜黄染,结膜轻度苍白,腹软,上腹部有压痛,无反跳痛和肌紧张。辅助检查:ALT67U/L,TB259μmol/L,DB 196μmol/L。下列哪种体征最特异A.黄疸B.深吸气时可触及无痛性肿大胆囊C.贫血貌D.上腹部压痛E.肠鸣音活跃

男性,73岁。近8个月来出现上腹部不适伴食欲缺乏,消瘦。近1个月出现皮肤巩膜黄染,并进行性加重。查体:皮肤、巩膜黄染,结膜轻度苍白,腹软,上腹部有压痛,无反跳痛和肌紧张。辅助检查:ALT67U/L,TB259μmol/L,DB 196μmol/L。若诊断已明确应如何治疗A.胆囊切除术B.抗炎治疗C.消炎利胆治疗D.补充胰酶及对症E.手术治疗

男,45岁,近来食欲不振,上腹闷胀不适,皮肤及巩膜黄染进行性加重,检查肝大,胆囊肿大,粪便隐血试验(+)( )

患者,女性,40岁。10年前因乙型肝炎住市传染病医院。近2年来周身乏力,消瘦,常伴牙龈出血,月经量多。近10天腹胀加重,伴少尿。查体:面色黝黯无光泽,巩膜黄染,腹壁静脉曲张明显,移动性浊音阳性。提示:若经腹腔镜检查无异常发现提问:应考虑的诊断还有()A、盆腔肿瘤B、肝静脉阻塞征C、缩窄性心包炎D、胰腺肿瘤E、小肠肿瘤F、肠结核

患者,女性,40岁。10年前因乙型肝炎住市传染病医院。近2年来周身乏力,消瘦,常伴牙龈出血,月经量多。近10天腹胀加重,伴少尿。查体:面色黝黯无光泽,巩膜黄染,腹壁静脉曲张明显,移动性浊音阳性。 提问:为了明确诊断下一步应作哪项检查( )A、腹水LDHB、腹水CEAC、腹腔镜检查D、腹水ADAE、血沉F、胃镜

患者,女性,40岁。10年前因乙型肝炎住市传染病医院。近2年来周身乏力,消瘦,常伴牙龈出血,月经量多。近10天腹胀加重,伴少尿。查体:面色黝黯无光泽,巩膜黄染,腹壁静脉曲张明显,移动性浊音阳性。提问:为明确诊断首选何种检查()A、腹水检查B、胃肠钡餐造影C、超声心动图D、腹部B超E、肝炎病毒标记物F、立位腹平片

单选题患者男性,35岁。近1个月来食欲不振,上腹胀闷不适,皮肤及巩膜黄染进行性加深,腹部检查肝大,胆囊肿大,大便隐血实验(-)。可考虑为(  )。ABCDE

单选题患者,男,55岁。10年来上腹部胀闷不适,近1年来加重,且发现下肢浮肿,牙龈易出血。查体:面色灰褐,巩膜轻度黄染,双前臂可见蜘蛛痣,腹部膨隆,可见静脉曲张,血流方向为脐以上向上,脐以下向下,肝肋下未触及,脾肋下2指,腹部移动性浊音(+),液波震颤(+),下肢凹陷性浮肿。临床诊断可能是(  )。A上腔静脉阻塞B下腔静脉阻塞C慢性肝炎D门脉性肝硬化E多囊肝

单选题患者,女性,40岁。10年前因乙型肝炎住市传染病医院。近2年来周身乏力,消瘦,常伴牙龈出血,月经量多。近10天腹胀加重,伴少尿。查体:面色黝黯无光泽,巩膜黄染,腹壁静脉曲张明显,移动性浊音阳性。 提问:为了明确诊断下一步应作哪项检查( )A腹水LDHB腹水CEAC腹腔镜检查D腹水ADAE血沉F胃镜

单选题男性,50岁,十多年来上腹部胀闷不适,乏力近半年来加重,且发现下肢浮肿,牙龈易于出血。查体:面色灰褐色,巩膜轻度黄染,前胸有蜘蛛痣,心肺(一),腹部膨隆可见静脉曲张,静脉曲张血流方向脐以上向上,脐以下向下。肝未触及,脾肋下2横指,腹部移动性浊音(+),液波震颤(+),下肢凹陷性水肿(+),临床诊断最可能是(  )。A下腔静脉阻塞B上腔静脉阻塞C慢性肝炎D门脉性肝硬化E肝脓肿

单选题男性,54岁,10年来上腹部胀闷不适,近1年来加重,且发现下肢浮肿,牙龈易出血。查体:面色灰褐,巩膜轻度黄染,双前臂可见蜘蛛痣,腹部膨隆,可见静脉曲张,血流方向为脐以上向上,脐以下向下,肝肋下未触及,脾肋下2指,腹部移动性浊音(+),液波震颤(+),下肢凹陷性浮肿。临床可能的诊断是(  )。A上腔静脉阻塞B下腔静脉阻塞C慢性肝炎D门脉性肝硬化E多囊肝

单选题患者,女性,40岁。10年前因乙型肝炎住市传染病医院。近2年来周身乏力,消瘦,常伴牙龈出血,月经量多。近10天腹胀加重,伴少尿。查体:面色黝黯无光泽,巩膜黄染,腹壁静脉曲张明显,移动性浊音阳性。提问:为明确诊断首选何种检查()A腹水检查B胃肠钡餐造影C超声心动图D腹部B超E肝炎病毒标记物F立位腹平片

配伍题男,45岁,近来食欲不振,上腹闷胀不适,皮肤及巩膜黄染进行性加重,检查肝大,胆囊肿大,粪便隐血试验(+)( )|男,46岁,近来食欲不振,上腹闷胀不适,皮肤及巩膜黄染,曾一度减轻后,近又有加重趋势,体检贫血貌,皮肤及巩膜黄染明显,肝大,胆囊肿大,粪便隐血试验(+)( )A胆管癌B乏特壶腹癌C胰头癌D慢性胰腺炎E胆总管结石