单选题急性心肌梗死合并有下列情况且临床诊断有困难时，可考虑选用核素显像检查进行辅助诊断，但不包括（）。A急性心肌梗死合并右束支阻滞B在陈旧性心肌梗死的基础上，再发急性心肌梗死C患者就诊时间太晚，已失去典型心电图演变的图形，酶学检查的高峰时间已过D老年人无痛性心肌梗死，心电图表现及酶学检查均不典型E需要精确了解心肌梗死的部位和范围，以判断患者的预后
单选题
急性心肌梗死合并有下列情况且临床诊断有困难时，可考虑选用核素显像检查进行辅助诊断，但不包括（）。
A
急性心肌梗死合并右束支阻滞
B
在陈旧性心肌梗死的基础上，再发急性心肌梗死
C
患者就诊时间太晚，已失去典型心电图演变的图形，酶学检查的高峰时间已过
D
老年人无痛性心肌梗死，心电图表现及酶学检查均不典型
E
需要精确了解心肌梗死的部位和范围，以判断患者的预后
参考解析
解析：
急性心肌梗死合并右束支阻滞时，一般不影响心电图对心肌梗死的诊断。但当急性心肌梗死合并左束支阻滞时，依靠心电图诊断心肌梗死常有困难，采用核素显像检查对判断是否发生心肌梗死可能有帮助。
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