单选题患者男性，32岁，有预激综合征，本次因胸闷、心悸发作1天来医院。心电图示心房颤动，心室率180次∕分，QRS波0.18秒，不宜选用哪种药物（）。A奎尼丁B胺碘酮C普鲁卡因胺D洋地黄E以上均不是
单选题
患者男性，32岁，有预激综合征，本次因胸闷、心悸发作1天来医院。心电图示心房颤动，心室率180次∕分，QRS波0.18秒，不宜选用哪种药物（）。
A
奎尼丁
B
胺碘酮
C
普鲁卡因胺
D
洋地黄
E
以上均不是
参考解析
解析：
预激综合征并发心房颤动或心房扑动，正常房室结的传导受到抑制，房室结的不应期延长，因此心房颤动或心房扑动的快速激动可以更多地从传导速度较快的Kent束下传心室，因此心室率可以在用洋地黄后更快，因为洋地黄只能延长房室结的不应期，而对Kent束无影响。此点不同于奎尼丁。而阵发性室上性心动过速患者不知是否是由预激综合征引起，只要是室上性心动过速洋地黄就是适应证，应用洋地黄治疗，既能延长房室结的不应期，又能减慢窦房结的速率，所以即使有预激综合征存在也往往是安全的，此与预激综合征并发心房颤动者不同。
相关考题：
患者，男性，28岁。有A型预激综合征，本次因胸闷、心悸发作2小时来院。心电图示心房颤动，心室率200次／分，QRS波0.2秒。最合适的处理是A、电复律B、静推毛花苷丙C、利多卡因静滴D、维拉帕米E、静推普罗帕酮
男性，27岁。原有A型预激综合征。本次因发作心房颤动来急诊。心电图示心房颤动，心室率240次／min，QRS时限为0．20秒A.临时心脏起搏B.药物治疗C.安置永久性心房起搏器D.心脏电复律E.安置永久性房室顺序双腔心脏起搏器 下列病例采用上述哪项治疗最合理：
患者男性，35岁。阵发性心悸3年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率190次/分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是A、窦性心动过速B、房性期前收缩C、阵发性室上性心动过速D、心房颤动E、阵发性室性心动过速
女性，35岁。心悸、胸闷3年，本次发作时心电图示宽QRS波心动过速，频率180次／分。诊断应考虑：（ ）A、室性心动过速B、室上性心动过速伴室内差异传导C、室上性心动过速伴束支传导阻滞D、预激综合征伴心房扑动E、心室扑动
患者，男性，70岁。既往有冠心病，时有心悸，胸闷反复发作，心电图示P消失，代之的是f波，频率350次／分，QRS波间隔不规则。其诊断为（）A、心室颤动B、阵发性室上速C、心房颤动D、心房扑动E、心室扑动
患者男性，32岁，有预激综合征，本次因胸闷心悸发作1天来医院。心电图示心房颤动，心室率180次／分，QRS波0.18秒，不宜选用哪种药物（）A、奎尼丁B、胺碘酮C、普鲁卡因胺D、洋地黄E、以上均不是
单选题患者男性，28岁，有A型预激综合征，本次因胸闷、心悸发作2小时来院。心电图示心房颤动，心室率200次／分，QRS波0.2秒，最合适的处理是（）A电复律B静推毛花苷丙C利多卡因静滴D维拉帕米E静推普罗帕酮
单选题患者，男性，70岁。既往有冠心病，时有心悸，胸闷反复发作，心电图示P消失，代之的是f波，频率350次／分，QRS波间隔不规则。其诊断为（）A心室颤动B阵发性室上速C心房颤动D心房扑动E心室扑动