单选题30岁，男性腹腔积液病人。查体腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，心界不大，心率90次／分，律齐，无杂音，血压15/9kPa，呼吸音正常。Hb为100g/L，白细胞9.8×10/L.中性70%，ALT50U，血总蛋白52g/L，清／球蛋白23/30。腹腔积液常规：浅黄色比重1.018，Revalta（+），细胞数为560×10/L，淋巴细胞74%。诊断最大可能是（）A肝硬化并肝癌B肝硬化并结核性腹膜炎C肝硬化并自发性腹膜炎D原发性肝脏腹膜转移E腹膜恶性肿瘤
单选题
30岁，男性腹腔积液病人。查体腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，心界不大，心率90次／分，律齐，无杂音，血压15/9kPa，呼吸音正常。Hb为100g/L，白细胞9.8×10/L.中性70%，ALT50U，血总蛋白52g/L，清／球蛋白23/30。腹腔积液常规：浅黄色比重1.018，Revalta（+），细胞数为560×10/L，淋巴细胞74%。诊断最大可能是（）
A
肝硬化并肝癌
B
肝硬化并结核性腹膜炎
C
肝硬化并自发性腹膜炎
D
原发性肝脏腹膜转移
E
腹膜恶性肿瘤
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解析：
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男性，38岁，腹胀半年余，查体血压90／76mmHg，颈静脉充盈，心界不大，心音低钝，心率90次／分，律齐，无杂音，两肺呼吸音清，腹膨隆，肝剑突下5cm，脾未触及，全腹无压痛，移动性浊音(+)，下肢水肿(+)，腹腔积液检查微黄，清亮，比重1．016，蛋白25g／L，细胞总数100／μl，细胞90／μl，核50％，最可能的诊断为A、结核性腹膜炎B、门脉型肝硬化C、慢性充血性心力衰竭D、缩窄性心包炎E、肝硬化合并原发性腹膜炎
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30岁，男性腹水病人，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，心界不大，心率90／min，律齐，无杂音，血压15／9kPa，呼吸音正常，Hb为1009／L，白细胞9．8×109／L，中性70％，GPT50U，血总蛋白529／L，清／球蛋白23／30，腹水常规：浅黄色比重1．018，Rivalta(+)，细胞数为560×106L，淋巴细胞74％，诊断最大可能是A.肝硬化并肝癌B.肝硬化并结核性腹膜炎C.肝硬化并自发性腹膜炎D.原发性肝脏腹膜转移E.腹膜恶性肿瘤
30岁，男性腹水病人，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，心界不大，心率90次/分，律齐，无杂音，血压15/9kPa，呼吸音正常，Hb为100g/L，白细胞9.8×10^9/L，中性70%，GPT50U，血总蛋白52g/L，白/球蛋白23/30，腹水常规：浅黄色比重1.018，Revalta（+），细胞数为560×10^6/L，淋巴细胞74%，诊断最大可能是A. 肝硬化并肝癌B. 肝硬化并结核性腹膜炎C. 肝硬化并自发性腹膜炎D. 原发性肝脏腹膜转移E. 腹膜恶性肿瘤
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