单选题女性,46岁。车祸伤致肝破裂,施行肝叶不规则切除术后第3天。出现尿量25mmol/L,血肌酐442μmol/L,血清钾6.5mmol/L。临床诊断肝叶切除术后急性肾衰竭。目前,应立即采取的措施是()A控制入水量B静脉滴注呋塞米和甘露醇C透析治疗D25%葡萄糖+胰岛素静脉滴注E10%葡萄糖酸钙+呋塞米静脉推注
单选题
女性,46岁。车祸伤致肝破裂,施行肝叶不规则切除术后第3天。出现尿量25mmol/L,血肌酐>442μmol/L,血清钾>6.5mmol/L。临床诊断肝叶切除术后急性肾衰竭。目前,应立即采取的措施是()
A
控制入水量
B
静脉滴注呋塞米和甘露醇
C
透析治疗
D
25%葡萄糖+胰岛素静脉滴注
E
10%葡萄糖酸钙+呋塞米静脉推注
参考解析
解析:
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男性,31岁。临床诊断肝脾破裂伴失血性休克,急症施行脾切除术和肝修补术控制出血,病情稳定。术后第3天患者出现巩膜黄疸,实验室检查:ALT 118.3U/L,AST140.6U/L,血胆红素29.2μmol/L。目前,患者发生急性肝功能损害的最可能原因是A、急性肝炎B、药物损害C、休克致组织器官缺血缺氧性损害D、全身炎症反应E、创伤后感染
31岁男性,临床诊断肝脾破裂伴失血性休克,急症施行脾切除术和肝修补术控制出血,病情稳定。术后第3天患者出现巩膜黄染,实验室检查:ALT 118 U/L,AST 140 U/L,血胆红素29.2μmol/L。目前患者发生急性肝功能损害的最可能原因是A.急性肝炎B.药物损害C.休克致组织器官缺血缺氧性损害D.全身炎症反应E.创伤后感染
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女性,46岁。车祸伤致肝破裂,施行肝叶不规则切除术后第3天。出现尿量25mmol/L,血肌酐>442μmol/L,血清钾>6.5mmol/L。临床诊断肝叶切除术后急性肾衰竭。目前,应立即采取的措施是A、控制入水量B、静脉滴注呋塞米和甘露醇C、透析治疗D、25%葡萄糖+胰岛素静脉滴注E、10%葡萄糖酸钙+呋塞米静脉推注
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女性,46岁。车祸伤致肝破裂,施行肝叶不规则切除术后第3天。出现尿量100ml/24h。实验室检查:血尿素氮25mmol/L,血肌酐442μmol/L,血清钾6.5mmol/L。临床诊断肝叶切除术后急性肾衰竭。目前,应立即采取的措施是()。A、控制入水量B、静脉滴注呋塞米和甘露醇C、透析治疗D、25%葡萄糖+胰岛素静脉滴注E、10%葡萄糖酸钙+呋塞米静脉推注
男,54岁,术前肾功能正常,在全麻下行左肝叶切除术后转入ICU,第3天出现少尿,下列哪项是急性肾衰竭的可靠指标()A、少尿B、血钠20mmol/LC、高钾血症D、血清肌酐突然增加E、血尿素氮突然增加
单选题女性,46岁。车祸伤致肝破裂,施行肝叶不规则切除术后第3天。出现尿量<100ml/24h。实验室检查:血尿素氮>25mmol/L,血肌酐>442μmol/L,血清钾>6.5mmol/L。临床诊断肝叶切除术后急性肾衰竭。目前,应立即采取的措施是()。A控制入水量B静脉滴注呋塞米和甘露醇C透析治疗D25%葡萄糖+胰岛素静脉滴注E10%葡萄糖酸钙+呋塞米静脉推注
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