单选题8岁男孩。4周前因猩红热用青霉素治疗好转。2周后出现高热不退、四肢关节酸痛。查体：T39℃，精神好，未见皮疹，心率160次／分，奔马律，血培养（-）。该患儿最可能的诊断是（）A扁桃体炎B肺炎C伤寒D风湿热E败血症
单选题
8岁男孩。4周前因猩红热用青霉素治疗好转。2周后出现高热不退、四肢关节酸痛。查体：T39℃，精神好，未见皮疹，心率160次／分，奔马律，血培养（-）。该患儿最可能的诊断是（）
A
扁桃体炎
B
肺炎
C
伤寒
D
风湿热
E
败血症
参考解析
解析：
Jones诊断标准及其使用方法包括3个部分：①主要指标（心肌炎、多关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮下小结）；②次要指标（发热、关节痛、红细胞沉降率增快、C反应蛋白阳性、P-R间期延长）；③链球菌感染的证据（ASO和（或）其他抗链球菌抗体阳性、咽拭培养或快速链球菌抗原试验阳性）。在确定有链球菌感染的前提下，具有2项主要表现，或1项主要表现和2项次要表现时均需排除与风湿热类似的其他疾病后方能作出诊断。患儿猩红热病史，有心肌炎、关节痛，发热表现，故应考虑风湿热可能。
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(2000)用青霉素治疗下列疾病的过程中，首剂肌注后可出现赫氏反应的是A、流脑B、猩红热C、钩体病D、白 用青霉素治疗下列疾病的过程中，首剂肌注后可出现赫氏反应的是A、流脑B、猩红热C、钩体病D、白喉E、败血症
患者女，8岁。4周前因猩红热用青霉素治疗好转，2周后又高热不退，四肢关节酸痛。查体：体温39℃，精神好，皮疹（-），心率160次/分，奔马律，血培养（-）。该患儿最可能的诊断是A、扁桃体炎B、败血症C、伤寒D、风湿热E、肺炎
患儿女,8岁。4周前因猩红热用青霉素治疗好转.2周后又高热不退，四肢关节酸痛。查体：体温39℃，精神好，皮疹（-），心率160次／分，奔马律，血培养（-），该患儿最有可能的诊断是A、扁桃体炎B、败血症C、伤寒D、风湿热E、。此患儿主要临床表现为发热、前期链球菌感染史，伴有关节炎、心脏炎表现，首先考虑风湿热，故选D。
6岁男孩,4周前因猩红热用青霉素治疗好转。2周后出现高热不退、四肢关节酸痛。查体:T39.2℃,精神好,未见皮疹,心率150次／分,奔马律,血培养(－)。该患儿最可能的诊断是() A、扁桃体炎B、肺炎C、伤寒D、风湿热E、败血症
男性，3岁，常规接种A群流脑多糖疫苗0.5ml。接种4d后出现畏寒、高热（40.1℃），随即出现皮疹，伴有瘙痒，继而全身出现大水疱、糜烂、结痂，经治疗好转；6d后全身皮肤开始大量脱屑，以手足为重。治疗方案是A、使用地塞米松等抗过敏药物B、使用青霉素C、去炎松软膏外用D、使用维丁胶性钙E、以上均用
8岁，女孩，4周前因猩红热用青霉素治疗好转，2周后又高热不退，四肢关节酸痛，查体：体温39℃，精神好，皮疹(-)，心率160次/分，奔马律，血培养(-)，该患儿最可能的诊断是A.肺炎B.伤寒C.风湿热D.败血症E.扁桃体炎
女，16岁，1月前因感冒咽喉疼痛，在地方诊所用青霉素治疗，症状好转3d后，上述症状“复发”，且伴全身肌肉酸痛，鼻梁侧出现红斑，口腔内有一溃疡，10d前出现咳嗽、发热，四肢疼痛，颜面红斑加重，呈蝶形样，边界清楚，双膝关节疼痛，行走困难，入院后确诊为系统性红斑狼疮确诊后的首选治疗药物是（ ）A．青霉素B．糖皮质激素C．雷公藤D．消炎痛E．环磷酰胺
知识点：女8岁 D 风湿热女，8岁，4周前因猩红热用青霉素治疗好转，2周后又高热不退，四肢关节酸痛，查体：体温39度，精神好，皮疹（-)，心率160次/分,奔马律,血培养（-）,该患儿最有可能的诊断是A.扁桃体炎B.败血症C.伤寒D.风湿热E.肺炎
10岁男孩，发热，关节肿痛，皮肤出现环行红斑，心率快出现奔马律，血沉增快，经治疗上述症状、体征消失后。需预防的方法是A、避免关节损伤B、减少体育运动C、忌海鲜D、长效青霉素肌注E、激素吸入维持
8岁女孩，4周前因猩红热用青霉素治疗好转,2周后又髙热不退，四肢关节酸痛，查体：体温 39℃，精神好，皮疹（-)，心率160次/分,奔马律，血培养（-)，该患者最可能的诊断是A.扁桃体炎B.敗血症C.伤寒D.风湿热E.肺炎
患者女，23岁，2个月前因感冒咽喉疼痛，用青霉素治疗，症状好转。不久患者又出现咽痛且伴全身肌肉酸痛，鼻梁两侧出现红斑，双膝关节疼痛，行走困难，口腔内有一溃疡，入院后诊断为系统性红斑狼疮。首选的治疗药物是（ ）。A.糖皮质激素B.雷公藤C.环孢素AD.金刚烷胺E.吲哚美辛（消炎痛）
患儿女,8岁。4周前因猩红热用青霉素治疗好转.2周后又高热不退，四肢关节酸痛。查体：体温39℃，精神好，皮疹（-），心率160次／分，奔马律，血培养（-），该患儿最有可能的诊断是A.扁桃体炎B.败血症C.伤寒D.风湿热E.。此患儿主要临床表现为发热、前期链球菌感染史，伴有关节炎、心脏炎表现，首先考虑风湿热，故选D。
8岁男孩。4周前因猩红热用青霉素治疗好转。2周后出现高热不退、四肢关节酸痛。查体：T39℃，精神好，未见皮疹，心率160次／分，奔马律，血培养（-）。该患儿最可能的诊断是（）A、扁桃体炎B、肺炎C、伤寒D、风湿热E、败血症
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10岁男孩，因发热，关节肿痛，皮肤出现环形红斑，心率增快出现奔马律，血沉增快，经治疗上述症状、体征消失后，需继发性预防的方法是（）A、避免关节损伤B、忌海鲜C、减少体育运动D、长效青霉素肌注E、激素吸入维持
女孩10岁，4周前因猩红热用青霉素治疗好转，2周后又高热不退，四肢关节酸痛，查体：体温39℃，精神好，皮疹（-），心率160次／分，奔马律，血培养（-），该患者最可能的诊断是（）A、扁桃体炎B、败血症C、伤寒D、风湿热E、肺炎
问答题李某，女性，19岁。半月前患者无明显诱因出现颜面红斑，低热、伴关节酸痛，体温升高达39℃，右颈部淋巴结肿大，怀疑结核后用抗结核药治疗一个月，高热不退右颈部肿大淋巴结未消，又出现咳嗽，胸片显示肺炙，经用青霉素治疗，高热仍不退，咳嗽不缓解，经免疫学检查示ANA、DNA及Sm均为阳性，血沉快，血小板70x109/L。请写出：(1)该患者可能患有何种疾病?(2)如何对该患者实施健康教育?
单选题患者，女性，16岁，1月前因感冒咽喉疼痛，在地方诊所用青霉素治疗，症状好转3天后，上述症状“复发”，且伴全身肌肉酸痛，鼻梁侧出现红斑，口腔内有一溃疡，10天后出现咳嗽、发热，四肢疼痛，颜面红斑加重，呈蝶形，边界清楚，双膝关节疼痛，行走困难，入院后确诊为系统性红斑狼疮。确诊后的首选治疗药物是（）。A青霉素B糖皮质激素C雷公藤D消炎痛E环磷酰胺
多选题患者男，40岁，农民，因“发热3d”来诊。患者3d前受凉后畏寒、发热，体温最高达40℃，伴剧烈头痛，四肢酸痛，恶心，呕吐2次胃内容物，咳嗽，咳痰。用青霉素治疗3d，未见好转。查体：T39℃，P106次/min，R24次/min，BP130/84mmHg；急性病容；右下肺可闻及少许湿性啰音；腹软，无压痛。诊断为恙虫病，其依据有（予四环素治疗，2d后热消退。）（）A发病急，高热不退B焦痂C肝、脾大D经用青霉素、头孢地嗪等抗生素治疗无效，予四环素治疗有效E躯干和四肢散在暗红色斑丘疹F淋巴结肿大G血常规示中性粒细胞增高H肥达反应（－），外-斐反应（－）
单选题一患儿发热3天后出皮疹，皮疹位于颈部、面部、躯干、四肢、手心、足心，体温不退。最可能的诊断是（）。A幼儿急疹B-鹅口疮C风疹D麻疹E猩红热