单选题6岁,男孩,胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级喷射性杂音,肺动脉瓣第二音增强、固定分裂,并在胸骨左缘下部闻及Ⅱ级柔和舒张期杂音。心电图显示电轴右偏,右房、右室增大。应考虑下列哪一种可能性较大()A房间隔缺损合并三尖瓣狭窄B室间隔缺损合并三尖瓣狭窄C房间隔缺损较大,左向右分流量较多D室间隔缺损较大,左向右分流量较多E以上都不是

单选题
6岁,男孩,胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级喷射性杂音,肺动脉瓣第二音增强、固定分裂,并在胸骨左缘下部闻及Ⅱ级柔和舒张期杂音。心电图显示电轴右偏,右房、右室增大。应考虑下列哪一种可能性较大()
A

房间隔缺损合并三尖瓣狭窄

B

室间隔缺损合并三尖瓣狭窄

C

房间隔缺损较大,左向右分流量较多

D

室间隔缺损较大,左向右分流量较多

E

以上都不是


参考解析

解析: 室间隔缺损和房间隔缺损分流量较大时,从左房进入左室或右房进入右室的血流量较多,从而可导致二尖瓣或三尖瓣相对性狭窄,此时在心尖部(即二尖瓣听诊区)或胸骨左缘下部(三尖瓣听诊区之一)闻及舒张期柔和短促的隆隆样杂音,该患儿心脏杂音特点和心电图检查结果符合房间隔缺损,不符合室间隔缺损,也不符合器质性二尖瓣或三尖瓣狭窄。

相关考题:

患儿的听诊特点是( )A.胸骨左缘第2~3肋间2~3/6级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二音减弱B.胸骨左缘第2~3肋间2~3/6级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二音亢进C.胸骨左缘第3~4肋问2~3/6级收缩期反流性杂音,肺动脉瓣区第二音亢进D.胸骨左缘第1~2肋间机器样杂音,肺动脉瓣区第二音增强E.胸骨左缘第2~3肋间2~3/6级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二音固定分裂

动脉导管未闭时A.胸骨左缘第2~3肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音B.胸骨左缘第2~3肋间闻及2~3级喷射性收缩期杂音,肺动脉第2心音增高C.胸骨左缘第3~4肋间闻及3~4级粗糙的全收缩期杂音D.胸骨左缘第2~4肋间闻及2~3级喷射性收缩期杂音,肺动脉第2心音减弱E.无明显器质性杂音

动脉导管未闭心脏听诊A.胸骨左缘2~3肋间收缩期、舒张期连续性机器样杂音,向颈部传导,伴震颤,肺动脉第二音亢进或被杂音掩盖B.胸骨左缘第2肋间粗糙收缩期喷射样杂音,伴震颤,肺动脉瓣第二音减弱或消失C.胸骨左缘2~3肋间2~3级收缩期喷射性杂音,音调低而柔和,肺动脉瓣区第二心音亢进伴固定分裂D.胸骨左缘第3~4肋间收缩期杂音,伴震颤,肺动脉第二音亢进E.胸骨左缘第2~3肋间收缩期杂音,肺动脉第二音减弱肺动脉狭窄心脏听诊A.胸骨左缘2~3肋间收缩期、舒张期连续性机器样杂音,向颈部传导,伴震颤,肺动脉第二音亢进或被杂音掩盖B.胸骨左缘第2肋间粗糙收缩期喷射样杂音,伴震颤,肺动脉瓣第二音减弱或消失C.胸骨左缘2~3肋间2~3级收缩期喷射性杂音,音调低而柔和,肺动脉瓣区第二心音亢进伴固定分裂D.胸骨左缘第3~4肋间收缩期杂音,伴震颤,肺动脉第二音亢进E.胸骨左缘第2~3肋间收缩期杂音,肺动脉第二音减弱房间隔缺损心脏听诊A.胸骨左缘2~3肋间收缩期、舒张期连续性机器样杂音,向颈部传导,伴震颤,肺动脉第二音亢进或被杂音掩盖B.胸骨左缘第2肋间粗糙收缩期喷射样杂音,伴震颤,肺动脉瓣第二音减弱或消失C.胸骨左缘2~3肋间2~3级收缩期喷射性杂音,音调低而柔和,肺动脉瓣区第二心音亢进伴固定分裂D.胸骨左缘第3~4肋间收缩期杂音,伴震颤,肺动脉第二音亢进E.胸骨左缘第2~3肋间收缩期杂音,肺动脉第二音减弱室间隔缺损心脏听诊A.胸骨左缘2~3肋间收缩期、舒张期连续性机器样杂音,向颈部传导,伴震颤,肺动脉第二音亢进或被杂音掩盖B.胸骨左缘第2肋间粗糙收缩期喷射样杂音,伴震颤,肺动脉瓣第二音减弱或消失C.胸骨左缘2~3肋间2~3级收缩期喷射性杂音,音调低而柔和,肺动脉瓣区第二心音亢进伴固定分裂D.胸骨左缘第3~4肋间收缩期杂音,伴震颤,肺动脉第二音亢进E.胸骨左缘第2~3肋间收缩期杂音,肺动脉第二音减弱法洛四联症心脏听诊A.胸骨左缘2~3肋间收缩期、舒张期连续性机器样杂音,向颈部传导,伴震颤,肺动脉第二音亢进或被杂音掩盖B.胸骨左缘第2肋间粗糙收缩期喷射样杂音,伴震颤,肺动脉瓣第二音减弱或消失C.胸骨左缘2~3肋间2~3级收缩期喷射性杂音,音调低而柔和,肺动脉瓣区第二心音亢进伴固定分裂D.胸骨左缘第3~4肋间收缩期杂音,伴震颤,肺动脉第二音亢进E.胸骨左缘第2~3肋间收缩期杂音,肺动脉第二音减弱请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

动脉导管未闭A.胸骨左缘第2肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音B.胸骨左缘第3~4肋间闻及响亮粗糙Ⅲ级全收缩期杂音,而无舒张期杂音C.胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音D.胸骨左缘2、3、4肋间可闻及粗糙喷射性收缩杂音E.胸骨左缘4~5肋间可闻及粗糙Ⅳ级全收缩期杂音,伴收缩震颤

动脉导管未闭A.胸骨左缘第2肋问可闻及Ⅳ级连续性机器样杂音B.胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅳ级左右收缩期杂音C.胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅲ级左右收缩期喷射音D.胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅲ级收缩期喷射音,肺动脉瓣区第二音亢进,固定性分裂E.心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音

患儿的听诊特点是A.胸骨左缘2、3肋间2~3/6级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二音减弱B.胸骨左缘2、3肋间2~3/6级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二音亢进C.胸骨左缘3、4肋间3~4/6级收缩期反流性杂音,肺动脉瓣区第二音亢进D.胸骨左缘1、2肋间机器样杂音,肺动脉瓣区第二音增强E.胸骨左缘2、3肋间2~3/6级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二音固定分裂

患儿的听诊特点是A.胸骨左缘第2~3肋间2~3/6级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二音减弱B.胸骨左缘第2~3肋间2~3/6级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二音亢进C.胸骨左缘第3~4肋间2~3/6级收缩期反流性杂音,肺动脉瓣区第二音亢进D.胸骨左缘第1~2肋间机器样杂音,肺动脉瓣区第二音增强E.胸骨左缘第2~3肋间2~3/6级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二音固定分裂

主动脉瓣关闭不全听诊A.胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级或Ⅲ级以上粗糙的全收缩期杂音B.胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅱ、Ⅲ级喷射性收缩期杂音C.胸骨右缘第二肋间闻,及Ⅱ、Ⅲ喷射性收缩期杂音D.胸骨左缘第2、4肋间闻及Ⅱ、Ⅲ级喷射性收缩期杂音E.心尖部位听到Ⅲ、Ⅳ级吹风样收缩期杂音

室间隔缺损听诊A.胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级或Ⅲ级以上粗糙的全收缩期杂音B.胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅱ、Ⅲ级喷射性收缩期杂音C.胸骨右缘第二肋间闻,及Ⅱ、Ⅲ喷射性收缩期杂音D.胸骨左缘第2、4肋间闻及Ⅱ、Ⅲ级喷射性收缩期杂音E.心尖部位听到Ⅲ、Ⅳ级吹风样收缩期杂音

5岁患儿,自幼青紫,有蹲踞现象, 胸片示肺血少。患儿的听诊特点是A.胸骨左缘第2?3肋间闻及2?3级 收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第 二心音减弱B.胸骨左缘第2?3肋间闻及2?3级 收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第 二心音亢进C.胸骨左缘第3?4肋间闻及2?3级 收缩期反流性杂音,肺动脉瓣区第 二心音亢进D.胸骨左缘第1?2肋间闻及机器样 杂音,肺动脉瓣区第二心音增强E.胸骨左缘第2?3肋间闻及2?3级 收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第 二心音固定分裂

5岁患儿,自幼青紫,有蹲踞现象,X线胸片示肺血少。患儿的听诊特点是A.胸骨左缘第2~3肋间可闻及2/6至3/6级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二音减弱B.胸骨左缘第2~3肋间可闻及2/6至3/6级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二音亢进C.胸骨左缘第3~4肋间可闻及2/6至3/6级收缩期反流性杂音,肺动脉瓣区第二音亢进D.胸骨左缘第1~2肋间可闻及机器样杂音,肺动脉瓣区第二音增强E.胸骨左缘第2~3肋间可闻及2/6至3/6级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二音固定分裂

动脉导管未闭()A.胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅳ级连续性机器样杂音B.胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅳ级左右收缩期杂音C.胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅲ级左右收缩期喷射音D.胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅲ级收缩期喷射音,肺动脉瓣区第二音亢进,固定性分裂E.心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音

室间隔缺损最典型的体征是()A、胸骨左缘第2、3肋间闻及双期连续性杂音B、胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音C、胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ-Ⅳ级全收缩期杂音D、胸骨右缘第2、3肋间闻及Ⅲ-Ⅳ级全收缩期杂音E、心尖区闻及Ⅲ-Ⅳ级全收缩期杂音

6岁,男孩,胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级喷射性杂音,肺动脉瓣第二音增强、固定分裂,并在胸骨左缘下部闻及Ⅱ级柔和舒张期杂音。心电图显示电轴右偏,右房、右室增大。应考虑下列哪一种可能性较大()A、房间隔缺损合并三尖瓣狭窄B、室间隔缺损合并三尖瓣狭窄C、房间隔缺损较大,左向右分流量较多D、室间隔缺损较大,左向右分流量较多E、以上都不是

房间隔缺损的特征性杂音()A、胸骨左缘第3~4肋间闻及3/6-4/6级粗糙的全收缩期杂音B、胸骨左缘第2~3肋间闻及2/6~3/6级喷射性收缩期杂音C、胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音D、胸骨左缘第2~4肋间闻及2/6~3/6级喷射性收缩期杂音E、心尖区闻及3/6~4/6级吹风样收缩期杂音