单选题36岁男性患者，突发剧烈腹痛、腹胀、恶心、呕吐伴发热入院，入院诊断为胆源性胰腺炎（胆结石引发的急性胰腺炎），试问此病人的结石可能位于胆道的哪一部分？（）A肝总管B胆囊管C胆总管十二指肠后段D胆总管胰腺段E肝胰壶腹
单选题
36岁男性患者，突发剧烈腹痛、腹胀、恶心、呕吐伴发热入院，入院诊断为胆源性胰腺炎（胆结石引发的急性胰腺炎），试问此病人的结石可能位于胆道的哪一部分？（）
A
肝总管
B
胆囊管
C
胆总管十二指肠后段
D
胆总管胰腺段
E
肝胰壶腹
参考解析
解析：
因胆总管末段与胰管汇合形成肝胰壶腹后共同开口于十二指肠大乳头。患者因结石阻塞使胆汁和胰液流入十指肠受阻，胰管内压力升高，进而引发胰腺炎。胆道其它部分的阻塞不影响胰液排入十二指肠。
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患者，女性，47岁。因腹痛伴恶心、呕吐8小时入院，诊断为急性重症胰腺炎，入院后患者出现呼吸费力。查体：血压120／80mmHg，唇色发绀，腹胀明显，心率120次／分，双肺未闻及干湿啰音。血气分析示低氧高碳酸血症，急诊CT示双肺未见异常。该患者可能诊断为A、ARDSB、肺部感染C、急性心力衰竭D、腹腔间室综合征E、胰性脑病引起中枢性呼吸衰竭
患者男,21岁,3 d前受凉后突然出现畏寒、发热,伴左侧耳垂周围肿胀,1 d前出现腹胀、腹痛,伴恶心、呕吐等不适,当地医院急查血淀粉酶为500 U／L。本患者最可能的诊断为 A、急性胃肠炎B、淋巴结炎C、上呼吸道感染D、急性胰腺炎E、流行性腮腺炎并发胰腺炎
男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。检查:巩膜及全身皮肤黄染，P120次/分，T40℃，BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，WBC20×109/L。此病人应诊断为A、急性胆源性胰腺炎B、肝脓肿C、急性化脓性胆囊炎D、十二指肠溃疡急性穿孔E、急性梗阻性化脓性胆管炎
患者，男性，40岁，中上腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐、发热10h急诊入院。查：血淀粉酶显著升高，以急性胰腺炎急诊手术，术中空肠造口。术后诊断：急性坏死性胰腺炎。该患者术后早期应采用的营养治疗是( )。A.鼻饲B.肠外营养C.胃造口D.空肠造口E.口服
患者男性，42岁。中午参加宴会，进餐后1小时出现上腹部剧烈疼痛，服用止痛剂无效，伴恶心、呕吐，呕吐物中含有胆汁，入院后诊断为急性胰腺炎。以下护理措施中正确的是（）A、卧床休息B、禁食、胃肠减压C、高热时给予物理降温或药物降温D、腹痛剧烈者遵医嘱给予吗啡止痛E、准确记录24小时出入液量
患者，男性，40岁，中上腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐、发热10h急诊入院。查：血淀粉酶显著升高，以急性胰腺炎急诊手术，术中空肠造口。术后诊断：急性坏死性胰腺炎。患者恢复口服饮食的初期，需禁用的食物是（）。A、脱脂牛奶B、瘦肉C、豆腐D、鲭鱼E、炸猪排
患者男性，41岁。因右上腹阵痛伴高热10余天入院。患者自述既往有胆结石病史，查体：患者急性面容、黄疸，肝区压痛、肝大伴触痛。实验室检查：白细胞计数20.3×10／L，中性粒细胞0.98，B超示右肝内占位。患者突然出现腹痛、腹部压痛和反跳痛，伴有恶心、呕吐、腹胀、发热、速脉、气急，其可能发生的是（）A、急性胆囊炎B、急性胆管炎C、急性胰腺炎D、急性胸膜炎E、急性腹膜炎
患者，男，32岁。10小时前与朋友在饭店聚餐后，出现剧烈上腹痛，伴恶心、呕吐。实验室检查血清淀粉酶660U/L，诊断为急性胰腺炎收入院。为减轻该患者的腹痛可采取（）。A、仰卧位B、半卧位C、屈膝侧卧位D、俯卧位E、坐位
36岁男性患者，突发剧烈腹痛、腹胀、恶心、呕吐伴发热入院，入院诊断为胆源性胰腺炎（胆结石引发的急性胰腺炎），试问此病人的结石可能位于胆道的哪一部分？（）A、肝总管B、胆囊管C、胆总管十二指肠后段D、胆总管胰腺段E、肝胰壶腹
单选题患者，男性，40岁，中上腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐、发热10h急诊入院。查：血淀粉酶显著升高，以急性胰腺炎急诊手术，术中空肠造口。术后诊断：急性坏死性胰腺炎。该患者术后早期应采用的营养治疗是（）A空肠造口B鼻饲C胃造口D口服E肠外营养
单选题张先生，42岁，饮酒后突发性中上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，有胆汁吐出，体检示：上腹部压痛，腹肌紧张，血清淀粉酶明显增高。如果患者诊断为水肿性胰腺炎，患者不可能出现的症状是（）A腹痛B腹胀C休克D呕吐E发热
单选题患者，男性，40岁，中上腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐、发热10h急诊入院。查：血淀粉酶显著升高，以急性胰腺炎急诊手术，术中空肠造口。术后诊断：急性坏死性胰腺炎。患者恢复口服饮食的初期，需禁用的食物是（）A脱脂牛奶B瘦肉C豆腐D鲭鱼E炸猪排
单选题患者，男，32岁。10小时前与朋友在饭店聚餐后，出现剧烈上腹痛，伴恶心、呕吐。实验室检查血清淀粉酶660U/L，诊断为急性胰腺炎收入院。为减轻该患者的腹痛可采取（）。A仰卧位B半卧位C屈膝侧卧位D俯卧位E坐位
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单选题患者男性，41岁。因右上腹阵痛伴高热10余天入院。患者自述既往有胆结石病史，查体：患者急性面容、黄疸，肝区压痛、肝大伴触痛。实验室检查：白细胞计数20.3×10／L，中性粒细胞0.98，B超示右肝内占位。患者突然出现腹痛、腹部压痛和反跳痛，伴有恶心、呕吐、腹胀、发热、速脉、气急，其可能发生的是（）A急性胆囊炎B急性胆管炎C急性胰腺炎D急性胸膜炎E急性腹膜炎