单选题患者,男性,18岁。以肾病综合征表现就诊。查24小时尿蛋白为4.5g,水肿明显,血压及肾功能正常。幼年时有类似发作史,经正规激素治疗后完全缓解,至本次发病前尿检均阴性。治疗8周以后,蛋白尿仅稍有减少,其余无多大改善,此时最好应予以()A继续原方案治疗B肾活检,待报告后决定治疗方案C改用环磷酰胺D改用甲基泼尼松龙冲剂E以上都不是
单选题
患者,男性,18岁。以肾病综合征表现就诊。查24小时尿蛋白为4.5g,水肿明显,血压及肾功能正常。幼年时有类似发作史,经正规激素治疗后完全缓解,至本次发病前尿检均阴性。治疗8周以后,蛋白尿仅稍有减少,其余无多大改善,此时最好应予以()
A
继续原方案治疗
B
肾活检,待报告后决定治疗方案
C
改用环磷酰胺
D
改用甲基泼尼松龙冲剂
E
以上都不是
参考解析
解析:
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患者,男性,18岁。以肾病综合征表现就诊。查24小时尿蛋白为4.5g,水肿明显,血压及肾功能正常。幼年时有类似发作史,经正规激素治疗后完全缓解,至本次发病前尿检均阴性。本例目前治疗宜选A、泼尼松每天1mg/kg。口服B、甲基泼尼松龙冲剂C、泼尼松每天1mg/kg,口服和环磷酰胺每天0.2g静脉注射D、泼尼松每天1mg/kg和雷公藤多甙片每天60mg口服E、症状治疗治疗8周以后,蛋白尿仅稍有减少,其余无多大改善,此时最好应予以A、继续原方案治疗B、肾活检,待报告后决定治疗方案C、改用环磷酰胺D、改用甲基泼尼松龙冲剂E、以上都不是
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