单选题通过对甲公司的理赔部门的审计发现，由于索赔处理系统存在问题，已经支付了大量重复的款项。在退出会议时，理赔部门的副部长告诉审计师，我们已经尝试立即启动恢复重复付款，而索赔处理系统将在六个月内得到加强，以纠正问题。在此基础上，首席审计执行官应：（）A在合理时期内安排后续工作来评估实施纠正措施的影响。B扩大下次对于理赔部门的定期审计的范围，来评估理赔处理系统的内部控制。C与审计委员会进行讨论，并要求该委员会确定具体的跟进行动。D监督纠正措施的状态，并在适当的时候安排后续工作。
单选题
通过对甲公司的理赔部门的审计发现，由于索赔处理系统存在问题，已经支付了大量重复的款项。在退出会议时，理赔部门的副部长告诉审计师，我们已经尝试立即启动恢复重复付款，而索赔处理系统将在六个月内得到加强，以纠正问题。在此基础上，首席审计执行官应：（）
A
在合理时期内安排后续工作来评估实施纠正措施的影响。
B
扩大下次对于理赔部门的定期审计的范围，来评估理赔处理系统的内部控制。
C
与审计委员会进行讨论，并要求该委员会确定具体的跟进行动。
D
监督纠正措施的状态，并在适当的时候安排后续工作。
参考解析
解析：
本题考查的知识点是解决问题的四个步骤。首席审计执行官监督纠正措施的状态，并在适当的时候安排后续工作。以便对充分性和有效性进行测试。
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根据《保险小额理赔服务指引(试行)》，下列说法正确的是( )。A、保险公司应在符合风险管控及监管要求的前提下，最大限度简化保险小额理赔索赔资料，除索赔申请类、身份证明类、责任认定及金额确定证明类和支付信息类材料外，一般不应再要求消费者提供其他资料。B、在风险可控的前提下，保险公司应逐步推行索赔单证电子化，减少纸质单证使用。C、保险公司应多措并举加快理赔时效。保险小额理赔自消费者提交索赔申请、交齐索赔资料之日起5个自然日内结案率不低于80%;保险公司的平均索赔支付周期不应超过10个自然日。D、保险公司应做到理赔全流程透明管理，建立健全理赔信息便捷查询通道，确保消费者通过营业网点、电话、互联网等渠道查询包括理赔进度、节点时间、理算过程、理赔结果等关键信息。
下面关于理赔与核保二者的关系，正确的是()。①核保与理赔部门工作的根本目的是不同的，前者是为了控制风险，后者是为了控制损失成本②健全的核保工作可直接降低公司的理赔率，尤其是减少不当理赔事件的发生③理赔过程是对承保质量的检验，是对控制承保风险的评估④核保部门与理赔部门应及时互通信息，便于提高双方工作效率A.①④B.①②③C.①②④D.②③④
团体健康保险理赔的注意事项包括（）：①历史理赔数据的维护；②通过管理式医疗控制成本；③利用编码分析加强理赔管理；④建立索赔处理系统；⑤利用实验性程序加强理赔管理。A.①②③B.③④⑤C.①②④⑤D.①②③④⑤
随着寿险公司业务的逐渐扩大，寿险公司出现了将核保、理赔、客服等后台作业集中化处理的趋势。下列关于理赔集中化的说法中，错误的是( )。A.理赔集中化有利于控制成本B.将理赔工作和权限集中便于统一理赔标准C.理赔集中化能保持理赔的独立性，避免其他部门的干扰D.为保证理赔实现集中化，寿险公司要始终保持一个理赔集中作业中心
以下理赔人员的业务操作不恰当的是：A.查勘员在赴现场查勘前电话联系被保险人，告知其需要等待的时间。B.查勘员查勘完毕后告诉被保险人应到公司合作修理厂修车，否则理赔会很麻烦。C.理赔人员收到客户理赔材料后一次性告知其需要补充的材料。D.客户向查勘员口头表示放弃索赔后，理赔人员电话回访确认并录音。
甲将被保险车辆停放在路边结果被盗，第二天甲向公司报案并咨询理赔事宜，根据《机动车盗抢保险条款》(2009版)，以下哪些是理赔的必要手续( )A.在24小时内向公安部门报案。B.提供县级以上公安部门出具的盗抢立案证明。C.经出险当地县级以上公安刑侦部门立案证明，满60天未查明下落才可以向保险公司提出索赔申请。D.索赔时应提供《机动车行驶证》、《机动车登记证书》、机动车来历凭证、车辆购置税完税证明(车辆购置附加费缴费证明)或免税证明。
在开展经营审计时，某审计师观察到，公司有大量的地面储存容器，而且公司烟囱排放出大量黑色物质。公司已设立环境安全部门，而且审计范围不包括环境问题。对此，最佳审计行动是：A.在为下一年度制定审计计划时考虑环境风险，但是出于预算考虑，而且鉴于重点风险领域已经确定，不应拓展现有的审计范围；B.将审计发现向审计委员会报告，并将审计范围扩大至包括环境问题；C.将审计发现进行文字处理，并向环境安全部门报告采取跟踪行动，确定该部门是否已经采取及时措施；D.向当地主管部门询问储存容器的使用规定，以确定这些容器是否已被正确归类为资产不要对环境问题采取任何行动，因为审计师在该领域缺乏训练，而且此种行动属于另一现有职能部门的责任
下列哪项控制程序，在发现保险公司处理来自医院的电子住院理赔业务中存在的舞弊最为有效？A.应用综合测试设施，对理赔金额的准确性进行测试B.开发监控程序，确认各类投保人的异常理赔要求或异常理赔数量，供理赔部门调查使用C.应用一般通用审计软件，核实理赔人员和投保人员的身份信息是否一致D.开展舞弊调查，对所有的理赔业务进行跟踪
某保险公司内部审计师正对理赔处理过程进行审计，希望评价处理车辆索赔花费的平均时间，以确定处理过程是否在公司政策规定的标准时间里完成。内部审计师计划在当年的理赔中抽取样本并进行必要的分析。最适当的抽样方法是：A.每单位均值变量抽样。B.按概率比率大小抽样。C.属性抽样。D.发现抽样。
经过对索赔部门的审计发现，由于索赔处理系统存在的问题，发生了大量重复支付。在退出会议上，索赔部门副总裁告知审计师，他们将马上采取措施，收回重复支付的款项，并将在六个月内强化索赔控制系统来纠正该问题。面对这种回应，首席审计执行官应该：A.调整下次索赔部门定期审计计划的审计范围，以评估索赔处理过程中的控制B.监督纠正措施的执行情况，并且在适当的时候，计划后续审计工作C.在六个月内进行一次后续审计，以评估纠正措施的执行情况D.与审计委员会讨论此项发现，并请求其决定适当的后续工作
某审计师在对钢铁企业开展财务审计时，发现公司烟囱排放出大量污染气体。该钢铁企业设有环境安全部门。而且本次的审计范围不包括环境问题。对此，内部审计师最恰当的做法是：A.鉴于财务审计是本次的重点风险领域，不对环境问题进行披露B.将财务审计范围扩大至环境问题C.将审计发现报告给公司的环境安全部门，并采取跟踪行动确保对环境问题已经采取及时措施D.向当地的环保局报告该发现
通过对甲公司的理赔部门的审计发现，由于索赔处理系统存在问题，已经支付了大量重复的款项。在退出会议时，理赔部门的副部长告诉审计师，我们已经尝试立即启动恢复重复付款，而索赔处理系统将在六个月内得到加强，以纠正问题。在此基础上，首席审计执行官应：（）A、在合理时期内安排后续工作来评估实施纠正措施的影响。B、扩大下次对于理赔部门的定期审计的范围，来评估理赔处理系统的内部控制。C、与审计委员会进行讨论，并要求该委员会确定具体的跟进行动。D、监督纠正措施的状态，并在适当的时候安排后续工作。
内部审计师李欢在对索赔部门的审计过程中发现，由于索赔处理系统存在的问题，发生了大量重复支付。在出点会上，索赔部门副总裁告知审计师，他们将马上采取措施，收回重复支付的款项，并将在六个月内强化索赔控制系统来纠正该问题。面对这种回应，首席审计执行官应该：（）A、在半年内进行一次后续审计，以评估纠正措施的执行情况。B、获得审计委员会的同意后，进行适当的后续工作。C、监督纠正措施的执行情况，并且在适当的时候，计划后续审计工作。D、调整下次索赔部门定期审计计划的审计范围。
在商业企业库存商品的赔偿计算中，下列说法正确的是（）。A、对商业代销商品的理赔，重点是确定投保商品的残值B、对加工商品理赔时，注意应将商业企业的内外加工商品同等看待，避免重复赔付C、对出租商品理赔时应掌握，按何种价值承保，则按何种价值理赔，即原价保原价赔偿，净值保净值赔偿D、对商品进销差价理赔时，应按商品进价理赔
由于A人寿保险公司理赔部门的部分员工在办理银行保险业务理赔时，态度粗暴。之后又被新闻媒体曝光，受此影响，该公司的银行保险产品销量直线下降。这是A人寿保险公司面临的（）。A、保险风险B、战略风险C、声誉风险D、流动性风险
单选题财产和意外保险公司的管理层关注理赔工作的效率和效果。他们主要关注两方面： （1）有些不应赔付的索赔已经赔付，或赔付量超过政策规定； （2）许多索赔者没有及时获得赔付。为准备对这一领域的审计，内部审计师决定进行初步调查来获得更多关于理赔过程实际情况和潜在问题的信息。 下列哪项步骤在收集关于理赔过程实际情况和潜在问题的信息方面最无效？（）A与理赔部门的主管面谈，以便更多地了解理赔的程序以及程序的合理性，并观察处理过程的实际情况和效率。B给所有员工发一封电子邮件，仔细描述认定的问题，要求他们回复。C选择理赔部门的员工进行面谈，以便更多地了解理赔的程序以及程序的合理性，并观察处理过程的实际情况和效率。D分发调查问卷以获得对理赔处理责任和所采用的控制程序的更多了解。
单选题内部审计师李欢在对索赔部门的审计过程中发现，由于索赔处理系统存在的问题，发生了大量重复支付。在出点会上，索赔部门副总裁告知审计师，他们将马上采取措施，收回重复支付的款项，并将在六个月内强化索赔控制系统来纠正该问题。面对这种回应，首席审计执行官应该：（）A在半年内进行一次后续审计，以评估纠正措施的执行情况。B获得审计委员会的同意后，进行适当的后续工作。C监督纠正措施的执行情况，并且在适当的时候，计划后续审计工作。D调整下次索赔部门定期审计计划的审计范围。
单选题财产和意外保险公司的管理层对于索赔处理工作的效率和效果主要有两大担心。 （1）一些正在进行的赔付实际并不需要，或者赔付标准超过了政策规定的金额； （2）许多索赔请求没有得到及时答复。在对这一情况进行审计时，内部审计人员决定执行初步调查，以收集关于索赔处理的性质和潜在问题的更多信息。 下列程序在收集关于索赔性质和潜在问题信息中效果最差的是：（）A找理赔部门主管进行面谈，了解更多关于程序和使用该程序的理由，同时获得他们对于处理效率和索赔性质的观察。B挑选理赔部门的部分雇员进行访谈，了解更多关于程序和使用该程序的理由，同时获得他们对于处理效率和索赔性质的观察。C给所有员工发送电子邮件，告诉他们存在的问题，要求他们给予回答。D发放调查问卷获得关于索赔责任和控制程序有效性的进一步信息。
判断题某寿险公司以前要求业务人员在处理赔案时尽量“为公司找不赔的理由”，现在转变了理赔观念，让业务人员从“为公司找不赔的理由”转向“为客户找理赔的理由”。实践表明，这一经营观念的转变，深受客户的欢迎，赢得了广泛的赞誉，树立了公司的良好形象。“为客户找理赔的理由”就是要满足投保人的全部索赔要求。A对B错
单选题对索赔部门的审计发现，由于索赔处理系统存在问题，发生了大量重复支付。在出点会上，索赔部门副总裁告知审计师，他们将马上采取措施，收回重复支付的款项，并将在六个月内强化索赔控制系统来纠正该问题。面对这种回应，首席审计执行官应该（）A调整下次对索赔部门审计计划的审计范围，以评估索赔处理过程中的控制。B监督纠正措施的状态，并且在适当的时候，计划跟踪活动。C在六个月内进行一次跟踪活动，以评估纠正措施的状态。D与审计委员会讨论此项发现，并请求委员会决定是否采取适当的跟踪活动。