单选题患者，男，47岁，肝硬化5年。近1周来尿少，胸闷，双下肢水肿。查体：呼吸36次/分，脉搏138次/分，端坐位，蛙状腹，有脐疝。该患者治疗时首选（）。A限制水钠摄入B静推利尿剂C口服利尿剂D导泻E腹腔穿刺放液
单选题
患者，男，47岁，肝硬化5年。近1周来尿少，胸闷，双下肢水肿。查体：呼吸36次/分，脉搏138次/分，端坐位，蛙状腹，有脐疝。该患者治疗时首选（）。
A
限制水钠摄入
B
静推利尿剂
C
口服利尿剂
D
导泻
E
腹腔穿刺放液
参考解析
解析：
该患者蛙状腹，有脐疝，呼吸36次/分，端坐位，说明大量腹水已经影响其呼吸功能，故应考虑腹腔穿刺放液以缓解呼吸困难的症状。
相关考题：
患者，男，72岁，突发呼吸困难，端坐位，自诉胸闷、气促、烦躁不安。查体: 血压196/110mmHg,呼吸30次/分，脉搏140次分，肺底部可闻及干、湿哕音，心律齐整，双下肢未见水肿。最可能的诊断是A.高血压脑病B.右心衰竭C.左心衰竭D.呼吸衰竭E.冠心病
患者，男，36岁。肝硬化腹腔积液，尿少，四肢水肿。查体：端坐位，心率125次/分。呼吸40次/分，有脐疝。治疗应首选的是A、毛花苷C静脉注射B、氢氯噻嗪口服C、放腹腔积液D、口服甘露醇E、硫酸镁导泻
男，40岁，农民。近20余天来感胸闷、气促进行性加重，端坐呼吸，食纳差，腹胀，少尿。查体：T 3℃，P l00次／分，BP 90／75mmHg，R 34次/分，半卧位，口唇发绀，呼吸急促，颈静脉怒张，右下肺呼吸音减弱，叩诊浊音，心界横向扩大，随体位改 变而变化，心音遥远，肝肋下 4．0cm，移动性浊音(+)，双下肢中度凹陷性水肿。该患者最有可能的诊断是A.肺心病B.自发性气胸C.病毒性心肌炎D.心包炎E.肝硬化
男,72岁,10年前因心肌梗死住院。5年前出现活动后气短,夜间憋醒,近1年双下肢水肿,少尿。查体:BP140／90mmHg,颈静脉怒张,双下肢可闻及细湿罗音,心界向两侧扩大,心率110次／分,肝肋下3cm,质中,压痛(＋),双下肢水肿,该患者可能的诊断是() A电解质紊乱B心律失常C脑梗死D肝硬化E肺部感染
患者,男,42岁,肝硬化并腹水,近2日尿少,腹胀明显加重,感呼吸困难,端坐位,双下肢水肿,治疗时首选:( ) A.静脉用利尿剂B.口服利尿剂C.输注白蛋白D.扩容后利尿E.穿刺放腹水，同时输注白蛋白
材料五:患者，男性，53岁，肝硬化病史5年。近2周因食欲不振、股胀、尿少、下肢水肿，以“肝硬化失代偿期”收治入院。身体评估:腹部膨隆呈蛙状，移动性浊音(+)。针对该患者的护理措施，正确的有()。A.给予半卧位B.定期测量体重C.给予低钾食物D.避免骤然增加腹压的动作E.放腹水后应密切观察
患者，男，47岁，肝硬化5年。近1周来尿少，胸闷，双下肢水肿。查体：呼吸36次/分，脉搏138次/分，端坐位，蛙状腹，有脐疝。食欲不佳。下列护理措施不恰当的是A.食物中蛋白应选择植物蛋白B.进水量应限在每天1000ml左右C.避免用力排便D.每日测量腹围E.腌制品如酱菜可改善食欲，可多食
患者，男性，54岁，确诊为乙肝后肝硬化6年，腹胀伴双下肢水肿1个月，加重伴无尿2天。查体蛙状腹。液波震颤阳性，双下肢可凹性水肿。化验血钠122mmol／L，BUN19mmol／L与肝硬化腹腔积液形成机制无关的是A、门静脉压力增高 B、低白蛋白血症 C、继发醛固酮增多 D、有效循环量不足 E、患者体胖
患者，男，48岁，因患肝硬化5年，近1年来明显腹胀，尿少，食欲下降，下肢水肿来院。查体：一般情况差，腹膨隆，可见腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。该患者还可能出现的体征是（）A、振水音阳性B、剑突下可闻静脉潺潺声C、肝浊音界消失D、肠鸣音亢进
患者男，20岁。因“胸闷、气急伴双下肢水肿1天”来诊。3周前上呼吸道感染。查体：体温37.0℃，脉搏126次/分，呼吸24次/分，血压90/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。口唇发绀，颈静脉怒张。心率126次/分，律齐，二尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢重度水肿。此时的处理包括（提示经抗感染、强心、利尿等治疗，患者气急情况未见明显好转，烦躁。心率140次/分，血压90/62mmHg，双肺可闻及大量湿啰音。无尿。高流量吸氧中，动脉血气分析示氧分压（PO2）48%。）（）。A、机械通气B、静脉应用多巴胺C、深静脉穿刺，中心静脉压（CVP）监测D、脉搏指示连续心排血量（PiCCO）监测E、静脉应用甲泼尼龙F、无创呼吸机辅助通气
患者女性，65岁，确诊为乙肝后肝硬化8年，腹胀伴双下肢水肿2个月，加重伴无尿3天。查体蛙状腹，腹部静脉曲张，液波震颤阳性，双下肢可凹性水肿。化验血钠120mmol/L，BUN19mmol/L。可能的诊断是（）A、肺癌继发感染B、大叶性肺炎C、肺结核D、败血症E、急性肺脓肿
女，45岁，肝硬化患者，近一周来尿少、腹胀明显，双下肢负重，P：110次/分、R：32次/分，端坐位，脐膨出，治疗上首选（）A、静脉使用速尿B、护肝治疗C、放腹水输注白蛋白D、输注白蛋白速尿E、导泻
男，70岁，高血压病30年，夜间阵发性呼吸困难10年，间断双下肢水肿、少尿5年。近1个月上述症状加重，伴厌食和腹胀。查体：BP180/100mmHg，端坐位，心界向两侧扩大。心率100次/分，心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为（）A、全心衰竭B、右心衰竭、失代偿C、心功能Ⅱ（NYHA分级）D、心功能Ⅲ（NYHA分级）E、心功能Ⅳ（NYHA分级）
患者男，20岁。因“胸闷、气急伴双下肢水肿1天”来诊。3周前上呼吸道感染。查体：体温37.0℃，脉搏126次/分，呼吸24次/分，血压90/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。口唇发绀，颈静脉怒张。心率126次/分，律齐，二尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢重度水肿。首先考虑的疾病包括（）。A、肺部感染B、心肌炎C、急性左侧心力衰竭D、心肌病E、瓣膜性心脏病F、感染性休克
患者，男，47岁，肝硬化5年。近1周来尿少，胸闷，双下肢水肿。查体：呼吸36次/分，脉搏138次/分，端坐位，蛙状腹，有脐疝。该患者治疗时首选（）。A、限制水钠摄入B、静推利尿剂C、口服利尿剂D、导泻E、腹腔穿刺放液
男，40岁，流行性出血热少尿期，近2日内渐觉进行性呼吸困难，胸闷，查体：呼吸40次／分，双肺散在湿啰音，给予吸氧及利尿后效果不明显，血气分析示PaO245mmHg，患者最可能出现的并发症是（）A、ARDSB、心衰性肺水肿C、颅内出血D、肺部感染E、肝损害
单选题女，45岁，肝硬化患者，近一周来尿少、腹胀明显，双下肢负重，P：110次/分、R：32次/分，端坐位，脐膨出，治疗上首选（）A静脉使用速尿B护肝治疗C放腹水输注白蛋白D输注白蛋白速尿E导泻
单选题患者男，72岁。突发呼吸困难，端坐呼吸，自诉胸闷。气促。烦躁不安。查体：血压196／110mmHg，呼吸30次／分，脉搏140次／分，肺底部可闻及干、湿啰音，心律齐，双下肢未见水肿。最可能的诊断是A高血压脑病B右心衰C左心衰D呼吸衰竭E全心衰
单选题患者男性．54岁，确诊为乙肝后肝硬化6年，腹胀伴双下肢水肿1个月，加重伴无尿2天。查体蛙状腹，液波震颤阳性，双下肢可凹性水肿。化验血钠122mmoVL．BUN19mmoVL。与肝硬化腹腔积液形成机制无关的是（）A门静脉压力增高B低白蛋白血症C继发醛固酮增多D有效循环量不足E毛细血管通透性增加
问答题简要病史：患者，男，47岁，乏力、腹胀、尿少半年，伴双下肢水肿30天 。初步诊断：肝硬化腹水