患者男，20岁。因“胸闷、气急伴双下肢水肿1天”来诊。3周前上呼吸道感染。查体：体温37.0℃，脉搏126次/分，呼吸24次/分，血压90/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。口唇发绀，颈静脉怒张。心率126次/分，律齐，二尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢重度水肿。首先考虑的疾病包括（）。A、肺部感染B、心肌炎C、急性左侧心力衰竭D、心肌病E、瓣膜性心脏病F、感染性休克
患者男，20岁。因“胸闷、气急伴双下肢水肿1天”来诊。3周前上呼吸道感染。查体：体温37.0℃，脉搏126次/分，呼吸24次/分，血压90/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。口唇发绀，颈静脉怒张。心率126次/分，律齐，二尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢重度水肿。首先考虑的疾病包括（）。
- A、肺部感染
- B、心肌炎
- C、急性左侧心力衰竭
- D、心肌病
- E、瓣膜性心脏病
- F、感染性休克
相关考题：
一60岁的男性患者，劳力性呼吸困难3年，双下肢水肿半月。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，心率110次/分，律齐，SS均减弱，P>A，心尖部闻及室性奔马律及3/6级收缩期杂音，肝肿大，双下肢水肿，为正确诊断，最需做A.心电图B.超声心动图C.测定静脉压D.心电向量图E.胸部X线
患者，男，60岁，劳力性呼吸困难3年，双下肢水肿半月，查体：口唇发绀，颈静脉怒张，心率110次／分，律齐，S1、S2均减弱，P2>A2，心尖部闻及室性奔马律及3/6级收缩期杂音，肝脾肿大，双下肢水肿，为正确诊断，最需做的是A、心电图B、超声心电图C、测静脉压D、心电向量图E、胸部X线检查
患者男，20岁。因“胸闷、气急伴双下肢水肿1天”来诊。3周前上呼吸道感染。查体：体温37.0℃，脉搏126次/分，呼吸24次/分，血压90/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。口唇发绀，颈静脉怒张。心率126次/分，律齐，二尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢重度水肿。进一步的处理措施包括（提示经机械通气后患者低氧纠正不明显，血氧饱和度89%。血压112/67mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音，心率108次/分。）（）。A、继续补液B、增加呼气末正压（PEEP）C、床边血液透析治疗D、体外膜肺氧合（ECMO）E、主动脉内球囊反搏术（IABP）F、F.经皮腔内冠状动脉成形术（PTC
患者男，20岁。因“胸闷、气急伴双下肢水肿1天”来诊。3周前上呼吸道感染。查体：体温37.0℃，脉搏126次/分，呼吸24次/分，血压90/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。口唇发绀，颈静脉怒张。心率126次/分，律齐，二尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢重度水肿。此时的处理包括（提示经抗感染、强心、利尿等治疗，患者气急情况未见明显好转，烦躁。心率140次/分，血压90/62mmHg，双肺可闻及大量湿啰音。无尿。高流量吸氧中，动脉血气分析示氧分压（PO2）48%。）（）。A、机械通气B、静脉应用多巴胺C、深静脉穿刺，中心静脉压（CVP）监测D、脉搏指示连续心排血量（PiCCO）监测E、静脉应用甲泼尼龙F、无创呼吸机辅助通气
患者女，52岁，因“突发晕厥1次”来诊。患者原有缺血性心脏病心功能不全病史，长期服用血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）、利尿剂等药物。查体：体温36.5℃，脉搏86次/分，呼吸24次/分，血压90/50mmHg。口唇无发绀，颈静脉怒张。心率86次/分，律齐，双肺未闻及干湿啰音，双下肢轻度水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）。A、心电图B、胸部X线片C、血常规D、颅脑CTE、血生化F、超声心动图
患者男性，78岁，因“胸闷、憋气6个月余，加重伴咳黄痰4日”来诊。查体：血压130/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏90次/分，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿啰音，心率90次/分，律齐，未闻及杂音，双下肢轻度水肿。应考虑的诊断是（）A、冠心病心力衰竭B、急性心肌梗死C、肺源性心脏病D、肺栓塞E、慢性阻塞性肺疾病F、支气管扩张G、肺癌
患者，男，65岁，COPD病史10余年，近2年来反复双下肢水肿，此次因肺部感染病情加重，神志恍惚，口唇发绀，颈静脉怒张，双下肢闻及干湿啰音，心率120次/分，为确定有无呼吸衰竭，最重要的检查是（）。A、脑电图B、心电图C、肺功能检查D、动脉血气分析E、电解质测定
患者男，56岁，因“胸闷、胸痛2小时”来诊。患者胸痛呈持续性、剧烈疼痛，出汗。患有高血压病5年。查体：体温36.8℃，脉搏76次/分，呼吸20次/分，血压190/105mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清，呼吸平稳，口唇无发绀，颈静脉无充盈，心率76次/分，律齐，无杂音，双肺未闻及干湿啰音。双下肢不肿。为明确诊断，不必要的检查项目是（）。A、十八导联心电图B、心肌损伤标志物C、颅脑CTD、凝血功能E、胸部CT
患者女，58岁。因“间断喘憋10余年，加重伴意识障碍1天”来诊。入院前曾于社区医疗站静脉滴注氧氟沙星和静脉注射小剂量地塞米松治疗3天，2小时前意识障碍进行性加重，口唇发绀。既往有青霉素过敏史。查体：体温36.5℃，脉搏126次/分，呼吸44次/分，血压80/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。面色苍白，大汗淋漓，呼之不应，口唇发绀，颈静脉怒张。心率126次/分，律齐。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）。A、心电图B、胸部X线片C、血常规D、肺功能E、血生化检查F、动脉血气分析
患者女，67岁，因“咳嗽、咳痰伴发热3天”来诊。既往有冠心病、糖尿病、高血压病史。查体：体温38.0℃，呼吸25次/分，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。口唇发绀，颈静脉充盈，心率140次/分，心房颤动，未闻及病理性杂音。双肺可闻及明显湿啰音，双下肢水肿。鼻塞吸氧，氧流量10L/h，经皮脉搏血氧饱和度（SPO2）65%。使用大剂量利尿剂后仍无尿。最可能的诊断是（）。A、肺部感染B、心力衰竭C、肺部感染伴心力衰竭D、急性心肌梗死E、心肌炎
患者女，25岁，因“胸部刀刺伤后疼痛伴呼吸困难20分钟”来诊。查体：面色苍白，口唇轻度发绀，颈静脉怒张，心率120次/分，律齐，心音遥远，心浊音界向两侧扩大，双肺呼吸音清晰，无啰音，腹软，无压痛，双下肢轻度水肿，血压80∕40mmHg（1mmHg=0.133kPa）。最可能的诊断是（）。A、自发性气胸B、血性胸腔积液C、连枷胸D、急性心脏压塞E、急性左侧心力衰竭
患者女，25岁，因“胸部刀刺伤后疼痛伴呼吸困难20分钟”来诊。查体：面色苍白，口唇轻度发绀，颈静脉怒张，心率120次/分，律齐，心音遥远，心浊音界向两侧扩大，双肺呼吸音清晰，无啰音，腹软，无压痛，双下肢轻度水肿，血压80∕40mmHg（1mmHg=0.133kPa）。最敏感可靠的检查方法是（）。A、超声心动图B、心电图C、胸部CTD、胸部X线片E、右心导管检查
患者女，25岁，因“胸部刀刺伤后疼痛伴呼吸困难20分钟”来诊。查体：面色苍白，口唇轻度发绀，颈静脉怒张，心率120次/分，律齐，心音遥远，心浊音界向两侧扩大，双肺呼吸音清晰，无啰音，腹软，无压痛，双下肢轻度水肿，血压80∕40mmHg（1mmHg=0.133kPa）。最有效的治疗方法是（）。A、紧急心包穿刺术B、药物治疗C、心包腔引流术D、剑突下经皮心包开窗探查术E、开胸心脏探查术
患者女，72岁。因“反复咳嗽、咳痰、气喘30余年，加重3天，意识障碍2小时”来诊。既往有糖尿病病史10年，服用降糖药物控制血糖。查体：体温37.8℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压80/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。浅度昏迷，口唇发绀，颈静脉充盈。心率110次/分，律齐，肺动脉瓣第2心音亢进，三尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢轻度水肿，病理反射未引出。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）。A、心电图B、胸部X线片C、血常规D、动脉血气分析E、血生化检查F、颅脑CT
患者女，52岁，因“突发晕厥1次”来诊。患者原有缺血性心脏病心功能不全病史，长期服用血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）、利尿剂等药物。查体：体温36.5℃，脉搏86次/分，呼吸24次/分，血压90/50mmHg。口唇无发绀，颈静脉怒张。心率86次/分，律齐，双肺未闻及干湿啰音，双下肢轻度水肿。进一步的治疗措施是（提示经过处理，约1分钟后转为窦性心律，频发室性期前收缩。）（）。A、超声心动图评估B、胸部CTC、冠状动脉造影D、冠状动脉CT血管造影E、E.肺动脉CT血管造影（CTPF、心脏MRI
患者女，72岁。因“反复咳嗽、咳痰、气喘30余年，加重3天，意识障碍2小时”来诊。既往有糖尿病病史10年，服用降糖药物控制血糖。查体：体温37.8℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压80/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。浅度昏迷，口唇发绀，颈静脉充盈。心率110次/分，律齐，肺动脉瓣第2心音亢进，三尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢轻度水肿，病理反射未引出。应尽快做的处理包括（）。A、鼻导管吸氧B、抗生素抗感染C、机械通气D、静脉应用小剂量多巴胺E、静脉应用强心药物F、液体复苏
患者，女性，62岁，劳力性呼吸困难3年，双下肢水肿半月，查体：口唇发绀，颈静脉怒张，心率110次／分，律齐，S1、S2均减弱，P2＞A2，心尖部闻及室性奔马律及3／6级收缩期杂音，肝脾肿大，双下肢水肿，为正确诊断，最需做的是（）A、心电图B、超声心动图C、测静脉压D、胸部X线检查E、心电向量图
女，60岁，肺心病史6年，3天前咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难。1天前出现嗜睡。查体：心率140次/分，昏迷，明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛干、湿啰音，三尖瓣区可闻收缩期杂音。肝肋下3cm，移动性浊音（+），双下肢水肿。该患者昏迷的原因最可能是（）A、脑水肿B、肝性脑病C、感染性休克D、DICE、肺性脑病
患者，男性，72岁。既往有慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史20余年，近半年来出现反复双下肢水肿。5天来咳嗽、咳痰加重，胸闷，低热，口唇发绀、神志不清。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率120次／分，律不齐，可闻及期前收缩。该患者诊断为肺源性心脏病的必备条件是（）A、Ⅱ型呼吸衰竭B、肺部重度感染C、肺动脉高压D、重度通气功能障碍E、双下肢重度水肿
单选题患者，男性，72岁。既往有慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史20余年，近半年来出现反复双下肢水肿。5天来咳嗽、咳痰加重，胸闷，低热，口唇发绀、神志不清。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率120次／分，律不齐，可闻及期前收缩。该患者诊断为肺源性心脏病的必备条件是（）AⅡ型呼吸衰竭B肺部重度感染C肺动脉高压D重度通气功能障碍E双下肢重度水肿
多选题患者女性，48岁，因“间歇性咽痛，咽下困难，伴反酸、胃灼热6个月余，呕血2小时”来诊。患者2小时前突然出现呕血，量约100ml。既往史无特殊。查体：体温36.8℃，脉搏84次/分，呼吸26次/分，血压130/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。口唇无发绀，颈静脉怒张。心率84次/分，双下肢轻度水肿。目前主要考虑的诊断有（）A消化性溃疡B肠易激综合征C食管癌D反流性食管炎E胃溃疡F肝硬化
多选题患者男，20岁。因“胸闷、气急伴双下肢水肿1天”来诊。3周前上呼吸道感染。查体：体温37.0℃，脉搏126次/分，呼吸24次/分，血压90/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。口唇发绀，颈静脉怒张。心率126次/分，律齐，二尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢重度水肿。进一步的处理措施包括（提示经机械通气后患者低氧纠正不明显，血氧饱和度89%。血压112/67mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音，心率108次/分。）（）。A继续补液B增加呼气末正压（PEEP）C床边血液透析治疗D体外膜肺氧合（ECMO）E主动脉内球囊反搏术（IABP）FF.经皮腔内冠状动脉成形术（PTC
多选题患者男，20岁。因“胸闷、气急伴双下肢水肿1天”来诊。3周前上呼吸道感染。查体：体温37.0℃，脉搏126次/分，呼吸24次/分，血压90/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。口唇发绀，颈静脉怒张。心率126次/分，律齐，二尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢重度水肿。此时的处理包括（提示经抗感染、强心、利尿等治疗，患者气急情况未见明显好转，烦躁。心率140次/分，血压90/62mmHg，双肺可闻及大量湿啰音。无尿。高流量吸氧中，动脉血气分析示氧分压（PO2）48%。）（）。A机械通气B静脉应用多巴胺C深静脉穿刺，中心静脉压（CVP）监测D脉搏指示连续心排血量（PiCCO）监测E静脉应用甲泼尼龙F无创呼吸机辅助通气
多选题患者女性，48岁，因“间歇性咽痛，咽下困难，伴反酸、胃灼热6个月余，呕血2小时”来诊。患者2小时前突然出现呕血，量约100ml。既往史无特殊。查体：体温36.8℃，脉搏84次/分，呼吸26次/分，血压130/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。口唇无发绀，颈静脉怒张。心率84次/分，双下肢轻度水肿。为明确诊断应立即进行的检查包括（）A心电图B胸部X线片C血常规D肺功能检查E血生化F动脉血气分析
单选题患者男，56岁，因“胸闷、胸痛2小时”来诊。患者胸痛呈持续性、剧烈疼痛，出汗。患有高血压病5年。查体：体温36.8℃，脉搏76次/分，呼吸20次/分，血压190/105mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清，呼吸平稳，口唇无发绀，颈静脉无充盈，心率76次/分，律齐，无杂音，双肺未闻及干湿啰音。双下肢不肿。为明确诊断，不必要的检查项目是（）。A十八导联心电图B心肌损伤标志物C颅脑CTD凝血功能E胸部CT
单选题女，60岁，肺心病史6年，3天前咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难。1天前出现嗜睡。查体：心率140次/分，昏迷，明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛干、湿啰音，三尖瓣区可闻收缩期杂音。肝肋下3cm，移动性浊音（+），双下肢水肿。该患者昏迷的原因最可能是（）A脑水肿B肝性脑病C感染性休克DDICE肺性脑病
单选题患者女，25岁，因“胸部刀刺伤后疼痛伴呼吸困难20分钟”来诊。查体：面色苍白，口唇轻度发绀，颈静脉怒张，心率120次/分，律齐，心音遥远，心浊音界向两侧扩大，双肺呼吸音清晰，无啰音，腹软，无压痛，双下肢轻度水肿，血压80∕40mmHg（1mmHg=0.133kPa）。最可能的诊断是（）。A自发性气胸B血性胸腔积液C连枷胸D急性心脏压塞E急性左侧心力衰竭