单选题女性，54岁，反复低热1年，伴双手小关节肿痛。血白细胞7.8×10/L，血红蛋白97g/L，血沉88mm/h，ANA（-），RF（+），经多种抗生素正规治疗无效，拟诊为类风湿关节炎，应给予的治疗措施是（）A服用甲氨蝶呤B服用大剂量糖皮质激素C服用环磷酰胺D关节穿刺给药E滑膜切除术
单选题
女性，54岁，反复低热1年，伴双手小关节肿痛。血白细胞7.8×10/L，血红蛋白97g/L，血沉88mm/h，ANA（-），RF（+），经多种抗生素正规治疗无效，拟诊为类风湿关节炎，应给予的治疗措施是（）
A
服用甲氨蝶呤
B
服用大剂量糖皮质激素
C
服用环磷酰胺
D
关节穿刺给药
E
滑膜切除术
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女，55岁。反复低热1年，伴四肢小关节肿痛， 血WBC7.0×109 /L， Hb90g/L，ESR60mm/h，ANA(-)，RF1：80(+)，血尿酸268mmol/L，经多 种抗菌素治疗无效，最可能的诊断是A.风湿性关节炎B.痛风性关节炎C.系统性红斑狼疮D.类风湿关节炎E.骨关节炎
女性，60岁。反复低热半年，伴双手小关节肿痛。血白细胞9.8×10/L，血红蛋白87g/L，血沉90mm/h，ANA（-），RF(+)，经多种抗生素正规治疗无效，拟诊为类风湿关节炎，应给予的治疗措施是A、单独应用非甾体抗炎药B、长期大剂量糖皮质激素C、服用甲氨蝶呤D、生物制剂E、雷公藤多苷
女性，50岁，反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC 8.0×l09／L，Hb100g/L。ANA( -)，RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是A．风湿热B．骨关节炎C．类风湿关节炎D．结核菌感染导致的关节炎E．SLE
患者女，50岁。反复低热，伴四肢大、小关节肿痛1年。实验室检查：WBC8.0×10／L,Hb100g／L,PT250×10／L，ANA（-），RF（+）。经多种抗生素正规治疗无效，正确的诊断是A.风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.骨关节炎D.类风湿关节炎E.结核菌感染引起的关节炎
女性，35岁，双手关节疼痛6个月，偶有肿胀，晨僵约30min，间断低热。查体：双手指间关节压痛阳性，未见明显肿胀和活动受限。血红蛋白102g／L，WBC2.8×10／L，血小板123×10／L；尿蛋白1.0g／L;血沉52mm／h。为明确诊断首要的检查项目是A.抗核抗体谱B.双手X线检查C.肾脏穿刺D.骨髓涂片E.急性期反应物
女性，45岁。反复低热4年余，伴双手腕关节及掌指关节肿痛，晨起关节有胶黏着样感觉，近日症状加重，脚踝部可见大小不一、无压痛的皮下结节，伴心包炎及肺间质病变，查血白细胞8.6×10/L，血红蛋白88g/L，血沉88mm/h，ANA(-)，RF(+)，已应用布洛芬、甲氨蝶呤、雷公藤多苷等药物规范治疗，进一步的治疗措施是A.关节置换术B.增加甲氨蝶呤用量C.加用环磷酰胺D.加用糖皮质激素E.增加布洛芬用量
女性，54岁。反复低热1年，伴双手小关节肿痛。血白细胞7.8*109/L，血红蛋白97g/L，红细胞沉降率88mm/h,ANA（-），RF(+)，经多种抗生素正规治疗无效，拟诊为类风湿关节炎。应给予的治疗措施是A:服用甲氨蝶呤B:服用大剂量糖皮质激素C:服用环磷醇胺D:关节穿刺给药E:滑膜切除术
女性，54岁。反复低热1年，伴双手小关节肿痛。血白细胞7.8×10/L，血红蛋白97g/L，红细胞沉降率88mm/h，ANA（-），RF(+)，经多种抗生素正规治疗无效，拟诊为类风湿关节炎。应给予的治疗措施是A.服用甲氨蝶呤B.服用大剂量糖皮质激素C.服用环磷醇胺D.关节穿刺给药E.滑膜切除术
女性，57岁。反复低热3月余，伴四肢大小关节肿痛。血白细胞8.6×10/L，血红蛋白79g/L，ANA(-)，RF(+)，拟诊为类风湿关节炎，提示疾病处于活动期最有价值的表现是A.类风湿结节B.贫血C.晨僵D.关节肿胀E.外周神经系统病变
女性，60岁。反复低热半年，伴双手小关节肿痛。血白细胞9.8×10/L，血红蛋白87g/L，血沉90mm/h，ANA（-），RF(+)，经多种抗生素正规治疗无效，拟诊为类风湿关节炎，应给予的治疗措施是A.单独应用非甾体抗炎药B.长期大剂量糖皮质激素C.服用甲氨蝶呤D.生物制剂E.雷公藤多苷
女性，50岁。低热伴双手关节肿胀疼痛半年就诊，查血白细胞8.3×10/L，血红蛋白99g/L，ANA(-)，RF(+)，进一步检查关节X线以明确诊断，应首选的检查部位是A.双手指及腕关节B.双侧膝关节C.双侧踝关节D.双侧肩关节E.双侧肘关节
患者女，18岁，学生。2年前无明显诱因出现双手指间关节肿痛，保暖后缓解，未予治疗。1周前双手指间关节肿痛加重，伴双膝关节疼痛、双下肢肌肉疼痛及足跟疼痛，行走困难，面部出现红斑而入院。血液检查：血沉80mm／h，白细胞总数3.9×10／L，红细胞计数3.4×10／L，血红蛋白101g/L。免疫学检查：IgG增高，C3、C4均降低，ANA(+)，RF(-)。尿蛋白(++)，24小时尿蛋白定量0.57g(正常0～0.15g)。该患者目前的治疗原则不妥的是A.卧床休息B.预防感染C.药物首选抗生素D.药物首选糖皮质激素E.非甾体抗炎药治疗疼痛
患者女，18岁，学生。2年前无明显诱因出现双手指间关节肿痛，保暖后缓解，未予治疗。1周前双手指间关节肿痛加重，伴双膝关节疼痛、双下肢肌肉疼痛及足跟疼痛，行走困难，面部出现红斑而入院。血液检查：血沉80mm／h，白细胞总数3.9×10／L，红细胞计数3.4×10／L，血红蛋白101g/L。免疫学检查：IgG增高，C3、C4均降低，ANA(+)，RF(-)。尿蛋白(++)，24小时尿蛋白定量0.57g(正常0～0.15g)。该患者最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.风湿性关节炎C.系统性红斑狼疮D.干燥综合征E.急性肾盂肾炎
患者，女，40岁。反复低热半年余，伴双手腕关节及掌指关节肿痛，晨起关节有胶黏着样感觉。近日症状加重。查体：脚踝部可见大小不一、无压痛的皮下结节。伴心包炎及肺间质病变。实验室检查：血白细胞8.5×10/L，血红蛋白80 g/L，红细胞沉降率98 mm/h，ANA（-），RF(+)。已应用布洛芬、甲氨蝶呤、雷公藤多苷等药物规范治疗。进一步治疗措施是A.加用糖皮质激素B.加用环磷酰胺C.关节成形术D.关节置换术E.滑膜切除术
女性，35岁，反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年，1个月前发热，体温39℃，伴脱发.口腔溃疡，查双腕关节轻度肿胀，血WBC2.5×10/L，PLT74×10/L，尿蛋白(++)，血沉80mm/h，CRP升高，RF1:64，ANA1:320。双手腕X线片线未见异常。如果患者服用3个月的泼尼松(15mg/d)，较少出现的副作用是（ ）A、肥胖B、高血压C、高血糖D、骨质疏松E、溃疡病
患者，女，50岁。反复低热，伴小关节肿痛1年。WBC8.0×109/L，Hb100g/L，PT250×109/L，ANA（-），RF（+）。经多种抗生素正规治疗无效，正确的诊断是（）。A、骨性关节炎B、干燥综合征C、多发性肌炎D、风湿热E、类风湿关节炎
女性，35岁，反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年，1个月前发热，体温38℃，伴脱发、口腔溃疡，查双腕关节轻度肿胀，血WBC2.5×10/L，PLT74×10/L，尿蛋白(++)，血沉80mm/h，CRP升高，RF1:64，ANA1:320。双手腕X线片线未见异常。首选的治疗是（ ）A、非甾体抗炎药B、非甾体抗炎药+甲氨蝶呤C、非甾体抗炎药+糖皮质激素D、糖皮质激素+甲氨蝶呤E、糖皮质激素+环磷酰胺
女性，35岁，反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年，1个月前发热，体温39℃，伴脱发.口腔溃疡，查双腕关节轻度肿胀，血WBC2.5×10/L，PLT74×10/L，尿蛋白(++)，血沉80mm/h，CRP升高，RF1:64，ANA1:320。双手腕X线片线未见异常。最可能的诊断是（ ）A、白塞病B、多发性肌炎C、类风湿关节炎D、系统性红斑狼疮E、混合结缔组织病
女性，35岁，反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年，1个月前发热，体温38℃，伴脱发、口腔溃疡，查双腕关节轻度肿胀，血WBC2.5×109/L，PLT74×109/L，尿蛋白（++），血沉80mm/h，CRP升高，RF1：64，ANA1：320。双手腕X线片线未见异常。最可能的诊断是（）。A、系统性红斑狼疮B、多发性肌炎C、类风湿关节炎D、白塞病E、混合结缔组织病
单选题女性，35岁，反复低热半年余，伴双手腕关节及掌指关节肿痛，晨起关节有胶黏着样感觉，近日症状加重脚踝部可见大小不一、无压痛的皮下结节，伴心包炎及肺间质病变，查血白细胞8.9×10/L，血红蛋白84g/L，血沉98mm/h，ANA（-），RF（+），已应用布洛芬、甲氨蝶呤、雷公藤多苷等药物规范治疗，进一步治疗措施是（）A加用糖皮质激素B加用环磷酰胺C滑膜切除术D关节置换术E增加布洛芬用量
单选题女性，50岁。反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。血白细胞8.4×10/L血红蛋白97g/L，ANA（-），RF（+）。经多种抗生素正规治疗无效。最可能的诊断是（）A风湿关节炎B类风湿关节炎C结核菌感染引起的关节炎D系统性红斑狼疮E骨关节炎
单选题五十五岁，女性，双手不能紧握，腕关节痛，见"鹅颈征"，低热，咽痛，外周血WBC12×10／L血小板430×10/L，血红蛋白89g/L，未查RF。临床诊断类风湿关节炎。临床诊断类风湿关节炎。除查血沉外，还应查（）。ARF定量BCRPC抗CCP抗体D双手X线检查E以上均可选择
单选题女性，35岁，反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年，1个月前发热，体温38℃，伴脱发、口腔溃疡，查双腕关节轻度肿胀，血WBC2.5×10/L，PLT74×10/L，尿蛋白(++)，血沉80mm/h，CRP升高，RF1:64，ANA1:320。双手腕X线片线未见异常。最可能的诊断是（ ）A系统性红斑狼疮B多发性肌炎C类风湿关节炎D白塞病E混合结缔组织病
单选题女性，57岁，反复低热5月余，伴四肢大小关节肿痛。血白细胞8.7×10/L，血红蛋白89g/L，ANA（-），RF（+），拟诊为类风湿关节炎，提示疾病处于活动期最有价值的表现是（）A晨僵B关节肿胀C类风湿结节D贫血E抗角蛋白抗体阳性
单选题女性，60岁，反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC6×10/L，HB100g/L，ANA（-），RF（+）。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是（）A系统性红斑狼疮B风湿性关节炎C骨关节炎D类风湿关节炎E结核菌感染引起的关节炎
单选题女性，47岁，反复低热半年余，伴双手腕关节及掌指关节肿痛，晨起关节有胶黏着样感觉，症状加重时脚踝部可见大小不一、无压痛的皮下结节，伴口干，查血白细胞9.3×10/L，血红蛋白93g/L，血沉83mm/h，ANA（-），RF（+），应首先考虑的诊断是（）A风湿关节炎B系统性红斑狼疮C干燥综合征D类风湿关节炎E痛风性关节炎
单选题女性，54岁，反复低热1年，伴双手小关节肿痛。血白细胞7.8×10/L，血红蛋白97g/L，血沉88mm/h，ANA（-），RF（+），经多种抗生素正规治疗无效，拟诊为类风湿关节炎，应给予的治疗措施是（）A服用甲氨蝶呤B服用大剂量糖皮质激素C服用环磷酰胺D关节穿刺给药E滑膜切除术
单选题女性，37岁，低热伴双手关节肿胀疼痛半年就诊，查血白细胞8.3×10/L，血红蛋白99g/L，ANA（-），RF（+），进一步检查关节X线明确诊断，应首选的检查部位是（）A双侧踝关节B双侧膝关节C双手指及腕关节D双侧肘关节E双侧肩关节