单选题女性，42岁，乏力3个月，突发呕血800ml，黑便400ml，伴晕厥1次。既往有十二指肠溃疡病史，有乙型肝炎病史10年。体检：神志清，面色苍白，脉搏106次／分，尚有力，血压89/60mmHg。为明确出血原因与部位，一般首选的检查是（）A急诊胃镜检查B钡餐检查CB超检查D腹腔动脉造影E插三腔管明确出血部位
单选题
女性，42岁，乏力3个月，突发呕血800ml，黑便400ml，伴晕厥1次。既往有十二指肠溃疡病史，有乙型肝炎病史10年。体检：神志清，面色苍白，脉搏106次／分，尚有力，血压89/60mmHg。为明确出血原因与部位，一般首选的检查是（）
A
急诊胃镜检查
B
钡餐检查
C
B超检查
D
腹腔动脉造影
E
插三腔管明确出血部位
参考解析
解析：
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符合胃、十二指肠溃疡出血临床表现的是A.上腹痛，乏力、腹胀，消瘦，左锁骨上淋巴结肿大，大便潜血试验阳性、黑便或呕血B.慢性肝炎病史，突发呕血，量大，脾肋下可扪及C.反复上腹痛伴反酸，口服抑酸剂有效。突发呕血或黑便D.右上腹外伤史，突发上腹剧烈绞痛，随后呕血、便血，伴有休克E.颅脑手术24小时后，突然从胃管内流出暗红色血性液体
患者女性，35岁，既往有十二指肠球部溃疡病史，饮酒后突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次。来院查体：面色苍白，出冷汗，P120次／分，BP80／50mmHg，HCT25%。最有参考价值的病史是（）。A、既往无头痛史B、既往血压正常C、有高血压家族史D、有病毒性肝炎史E、有多次泌尿系统感染史
女性，60岁，突然幽现头痛，伴恶心、呕吐、右侧肢体活动不灵，呕吐物呈咖啡色，黑便1次，既往有高血压病史，黑便原因为（）。A、食管胃底静脉曲张破裂B、急性糜烂出血性胃炎C、胃癌D、Zollinger-Ellison综合征E、十二指肠球部溃疡
病人，女，42岁，3小时前突发呕血800ml，随后黑便2次，大约400ml，晕厥一次而来急诊。BP80/56mmHg，P118次/分，面色苍白。追问病人病史，有乙型肝炎史6年，查体：巩膜黄染，腹稍膨隆，可见2条腹壁静脉曲张，移动性浊音（+）。该病人最有可能的出血原因是（） A、胆道出血B、急性出血性胃炎C、消化性溃疡D、食管胃低静脉曲张破裂E、食管贲门粘膜撕裂综合征
病人，女，42岁，3小时前突发呕血800ml，随后黑便2次，大约400ml，晕厥一次而来急诊。BP80/56mmHg，P118次/分，面色苍白。对该病人进行病情评估和判断，错误的是（）A、出血前腹痛等前驱症状B、出血后早期血常规可以作为评估出血量的依据C、有无容易引起消化道出血的相关既往病史D、出血严重程度的评估E、呕血，便血的情况
单选题符合胃、十二指肠溃疡出血临床特点的是（）A突发恶心呕吐，呕吐物最初为咖啡渣样物，后为暗红色血液，伴黑便B突发右上腹阵发性剧痛，向右肩背部放射，伴呕血、黑便C上腹痛伴乏力，食欲减退，进行性消瘦，呕吐咖啡色或暗红色血D突发呕血，量较多，有血凝块，黑便伴头晕E开颅手术后突然自胃管内流出暗红色血性液体
单选题女性，42岁，乏力3个月，突发呕血800ml，黑便400ml，伴晕厥1次。既往有十二指肠溃疡病史，有乙型肝炎病史10年。体检：神志清，面色苍白，脉搏106次／分，尚有力，血压89/60mmHg。该病人肝硬化合并食管、胃底静脉曲张破裂出血已被证实。病人入院后又有大量呕血，此时最简单而有效的应急措施是（）A口服止血药B静脉滴注垂体后叶素C内镜硬化剂注射D三腔二囊管压迫E急诊手术
单选题病人，女，42岁，3小时前突发呕血800ml，随后黑便2次，大约400ml，晕厥一次而来急诊。BP80/56mmHg，P118次/分，面色苍白。追问病人病史，有乙型肝炎史6年，查体：巩膜黄染，腹稍膨隆，可见2条腹壁静脉曲张，移动性浊音（+）。该病人最有可能的出血原因是（）A胆道出血B急性出血性胃炎C消化性溃疡D食管胃低静脉曲张破裂E食管贲门粘膜撕裂综合征
单选题患者，女性，65岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37．8℃，脉搏120次／分，呼吸22次／分，血压85／60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。该患者出血最可能的原因为（）.A胃溃疡B十二指肠球部溃疡C急性糜烂出血性胃炎D食管胃底静脉曲张破裂E胃癌
单选题女性，42岁，乏力3个月，突发呕血800ml，黑便400ml，伴晕厥1次。既往有十二指肠溃疡病史，有乙型肝炎病史10年。体检：神志清，面色苍白，脉搏106次／分，尚有力，血压89/60mmHg。该病人出院时健康教育内容不包括（）A避免引起腹内压增高的因素B保证充分休息C饮食指导D定期复诊E教会病人如何预防肺部感染
单选题女性，42岁，乏力3个月，突发呕血800ml，黑便400ml，伴晕厥1次。既往有十二指肠溃疡病史，有乙型肝炎病史10年。体检：神志清，面色苍白，脉搏106次／分，尚有力，血压89/60mmHg。病人出血后采取的措施中不正确的是（）A输液、输血B应用保肝药物C酸性液灌肠D口服硫酸镁溶液导泻E应用肥皂水灌肠
单选题女性，42岁，乏力3个月，突发呕血800ml，黑便400ml，伴晕厥1次。既往有十二指肠溃疡病史，有乙型肝炎病史10年。体检：神志清，面色苍白，脉搏106次／分，尚有力，血压89/60mmHg。若该病人经三腔二囊管压迫止血无效，拟行急诊断流术，术后通常不会发生的并发症是（）A出血B肝功能衰竭、肝性脑病C窒息D感染E静脉血栓形成