单选题患者，女，24岁。近半个月来不明原因出现低热、胸闷、呼吸困难等症状。查体发现有胸腔积液。胸腔积液检查结果：外观呈红色，浑浊，比重1.020，黏蛋白定性试验阳性，细胞分类以淋巴细胞为主，计数为900×109／L，此时其诊断应首先考虑（ ）。A系统性红斑狼疮B化脓性胸膜炎C心力衰竭D肾病综合征E结核性胸膜炎
单选题
患者，女，24岁。近半个月来不明原因出现低热、胸闷、呼吸困难等症状。查体发现有胸腔积液。胸腔积液检查结果：外观呈红色，浑浊，比重1.020，黏蛋白定性试验阳性，细胞分类以淋巴细胞为主，计数为900×109／L，此时其诊断应首先考虑（ ）。
A
系统性红斑狼疮
B
化脓性胸膜炎
C
心力衰竭
D
肾病综合征
E
结核性胸膜炎
参考解析
解析：
患者为年轻女性，有不明原因低热，查体胸腔有积液。胸穿检查胸腔积液为渗出液，细胞分类以淋巴细胞为主，故应首先考虑是结核性胸膜炎。
患者为年轻女性，有不明原因低热，查体胸腔有积液。胸穿检查胸腔积液为渗出液，细胞分类以淋巴细胞为主，故应首先考虑是结核性胸膜炎。
相关考题：
患者，男性，59岁。近1个月出现胸痛、咳嗽、低热伴呼吸困难。查体：体温37.5℃，气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊呈实音，呼吸音消失。胸腔穿刺抽出血性胸腔积液。为明确诊断，最有意义的检查是A、胸腔积液ADA检查B、胸腔积液结核抗体检查C、胸腔积液CEA检查D、胸腔积液脱落细胞E、胸腔积液结核菌
患者，男，59岁。3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊为实音，呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为明确诊断，最有意义的检查是A、胸腔积液常规B、胸腔积液及血清癌胚抗原C、胸腔积液LDHD、胸腔积液脱落细胞E、胸腔积液结核菌
患者，男性，25岁，近2个月来低热、盗汗、消瘦，近20天来感到劳累后气短。查体：体温38℃ ，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心尖搏动向左移位，心音正常，心率90次／分，律齐，无杂音，超声示右侧胸腔中等量积液。首先考虑为A．结核性胸腔积液B．病毒性胸腔积液C．化脓性胸腔积液D．肿瘤性胸腔积液E．漏出性胸腔积液
男性，40岁。2个月来低热、消瘦、盗汗，半个月来劳累后气短。既往有肺结核病史已愈。查体：T 37.5℃，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失，心尖搏动向左移位，心率92次/分，律齐，心音正常，未闻及杂音，超声波示右侧胸腔中等量积液。该患者的初步诊断是A．结核性胸腔积液B．化脓性胸腔积液C．病毒性胸腔积液D．肿瘤性胸腔积液
患者，女性，23岁。近半个月来不明原因出现低热、胸闷、呼吸困难等症状。查体发现有胸腔积液。胸水检查结果：外观呈红色，浑浊，比重1.020，黏蛋白定性试验阳性，细胞分类以淋巴细胞为主，计数为900×109/L，此时应首先考虑（ ）。A．系统性红斑狼疮B．化脓性胸膜炎C．心力衰竭D．肾病综合征E．结核性胸膜炎
患者，女性，23岁。近半个月来不明原因出现低热、胸闷、呼吸困难等症状。查体发现有胸腔积液。胸腔积液检查结果：外观呈红色，浑浊，比重1．020，黏蛋白定性试验阳性，细胞分类以淋巴细胞为主，计数为900×10／L，此时应首先考虑()A.系统性红斑狼疮B.化脓性胸膜炎C.心力衰竭D.肾病综合征E.结核性胸膜炎
患者，男，59岁。3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊为实音，呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为明确诊断，最有意义的检查是A.胸腔积液脱落细胞B.胸腔积液LDHC.胸腔积液及血清癌胚抗原D.胸腔积液结核菌E.胸腔积液常规
患者，男性，55岁，近1个月来无明显诱因出现胸痛、咳嗽咳痰、低热、乏力、呼吸困难、活动后气促。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊为实音，呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为进一步明确诊断，最应进行的检查是（）A、胸腔积液常规及生化B、胸腔积液及血清糖类抗原C、胸腔积液乳酸脱氢酶D、胸腔积液脱落细胞E、胸腔积液结核菌
患者男，35岁。3个月来低热、盗汗、消瘦，1个月来劳累后气短。查体：T37.6℃，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心音正常，律整，无杂音，超声示右侧胸腔中等量积液。对患者进行初步诊断，首先考虑为（）A、结核性胸腔积液B、病毒性胸腔积液C、化脓性胸腔积液D、肿瘤性胸腔积液E、心衰所致胸腔积液
患者男性，49岁，近2周来出现胸痛、咳嗽、低热、乏力，出现渐进性气短。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，叩诊示右胸部实音，呼吸音消失。胸穿示血性胸腔积液。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义（）A、胸腔积液脱落细胞检查B、胸腔积液及血清癌胚抗原检查C、胸腔积液常规检查D、胸腔积液LDH检查E、胸腔积液结核菌检查
单选题患者男，35岁。3个月来低热、盗汗、消瘦，1个月来劳累后气短。查体：T37.6℃，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心音正常，律整，无杂音，超声示右侧胸腔中等量积液。对患者进行初步诊断，首先考虑为（）A结核性胸腔积液B病毒性胸腔积液C化脓性胸腔积液D肿瘤性胸腔积液E心衰所致胸腔积液
单选题患者，男性，55岁，近1个月来无明显诱因出现胸痛、咳嗽咳痰、低热、乏力、呼吸困难、活动后气促。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊为实音，呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为进一步明确诊断，最应进行的检查是（）A胸腔积液常规及生化B胸腔积液及血清糖类抗原C胸腔积液乳酸脱氢酶D胸腔积液脱落细胞E胸腔积液结核菌
单选题患者，女，24岁。近半个月来不明原因出现低热、胸闷、呼吸困难等症状。查体发现有胸腔积液。胸腔积液检查结果：外观呈红色，浑浊，比重1.020，黏蛋白定性试验阳性，细胞分类以淋巴细胞为主，计数为900×109／L，此时其诊断应首先考虑（ ）。A系统性红斑狼疮B化脓性胸膜炎C心力衰竭D肾病综合征E结核性胸膜炎