单选题麻疹患者发热与皮疹关系为()A发热3~4天后出疹,出疹期热更高B发热后半天至l天出疹C高热3~5天,热退疹出D发热1~2天出疹,出疹时热更高E发热,服药史
单选题
麻疹患者发热与皮疹关系为()
A
发热3~4天后出疹,出疹期热更高
B
发热后半天至l天出疹
C
高热3~5天,热退疹出
D
发热1~2天出疹,出疹时热更高
E
发热,服药史
参考解析
解析:
这是一组记忆应用题,考核学生对小儿出疹性疾病的鉴别诊断,包括麻疹、风疹、猩红热、幼儿急疹,此外有肠道病毒感染,药物疹等,错选率10%~15%。发热伴出疹性疾病的鉴别诊断依据,一般包括了病史中发热和出疹的关系以及皮疹的性质(形态,分布)和出疹时间顺序的特点;而对药疹则还要参考服药种类以及皮疹一发热一药物三者的关系。本题只提供发热与皮疹关系,分析也只能从此着手。麻疹在发热第3天左右出疹,出疹时热更高,持续3天后开始退热伴皮疹消退(也约历3天),故有称为3、3、3的病程(3天发热,3天出疹,3天退疹)。风疹的皮疹与麻疹较相似,但它在发热第1天就出疹可资鉴别。猩红热则发热1~2天时出疹,出疹时热处高峰期(是链球菌红斑毒素所致,故在病程的极期时皮疹显现)。幼儿急疹多见于6~18个月小儿,一般情况好,发热3~5天后,在退热过程中或热退后出疹,故称之为"热退疹出",此病程是最有特征性的,不同于以上任一疾病。肠道病毒除发热,皮疹外,多有腹泻,发热与皮疹关系不定,皮疹可于发热时,亦可在退热时出现。药物疹本身可伴发热,如原无发热,服药后见皮疹伴发热,但也可以原是发热性疾病,服药后再出疹,故药疹的诊断需结合具体情况综合分析而不能单以发热和皮疹的关系诊断。综上分析A应是麻疹,C应是幼儿急疹,D应是猩红热,错选者主要是对以上常见病出疹与发热病程天数记忆不清。如第37题错选D者,可能只记住麻疹是出疹时热更高,而未记住典型麻疹是需3天才出疹。
相关考题:
下列关于麻疹与药疹的鉴别,说法错误的是( )A、麻疹患者一般无服药史,药疹患者有服药史B、麻疹的皮疹形态是斑丘疹、无渗出,药疹的皮疹形态是多形性(即有猩红热样,同时也有荨麻疹样,皮疹分布不均匀,出诊顺序有别于猩红热),有渗出和血管神经性水肿C、麻疹患者多无过敏史,药疹患者多有过敏史D、麻疹患者和药疹患者都有呼吸道症状E、麻疹患者发热3-4天出疹,药疹患者发热皮疹同时出现或先出疹后发热
患者男,24岁,因“发热4d,皮疹2d”来诊。诊断:麻疹。皮疹的类型有(提示从耳后发际开始,头面部、颈及躯干可见散在分布的皮疹。)()A、斑疹B、丘疹C、出血疹D、充血疹E、疱疹F、黏膜疹G、荨麻疹H、脓疱疹
单选题麻疹疑似病例的定义是:出现()并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或结膜炎症状之一者,或任何经过训练的卫生人员诊断为麻疹的病例均为麻疹疑似病例A发热、皮疹B发热、头痛C皮疹、乏力D发热、乏力