单选题患儿,6个月。腹泻20余天,每日10余次稀水样便,体重5.3kg,精神萎靡,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹陷,四肢凉,血压偏低,口渴轻度,尿量极少,血钠125mmol/L。考虑诊断为()A中度等渗脱水B重度等渗脱水C中度低渗脱水D重度低渗脱水E重度高渗脱水

单选题
患儿,6个月。腹泻20余天,每日10余次稀水样便,体重5.3kg,精神萎靡,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹陷,四肢凉,血压偏低,口渴轻度,尿量极少,血钠125mmol/L。考虑诊断为()
A

中度等渗脱水

B

重度等渗脱水

C

中度低渗脱水

D

重度低渗脱水

E

重度高渗脱水


参考解析

解析: 轻度脱水:失水量为体重的5%(90~120ml/kg)。由于身体内水分减少,患儿会稍感到口渴,啼哭时眼有泪,有尿排出,检查见患儿一般情况良好,两眼窝稍有陷,捏起腹部或大腿内侧皮肤后回缩尚快。
中度脱水:失水量约为体重的5%~10%(120~150ml/kg)。患儿出现烦躁,易激惹;口渴想喝水,婴儿四处找奶头,如果得到奶瓶,会拼命吸吮;啼哭时泪少,尿量及次数也减少;检查见患儿两眼窝下陷,口舌干燥,捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩慢。
重度脱水:失水量为体重的10%以上(150~180ml/kg),患儿现为精神极度萎缩、昏睡,甚至昏迷;口渴非常严重,啼哭时无泪流出,尿量及尿次数明显数少。检查见患儿两眼窝明显下陷,口舌非常干燥;捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩很慢。
低渗:血清钠<130mmol/L;等渗:血清钠130~150mmol/L;高渗:血清钠>150mmol/L。

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单选题患儿,6个月。腹泻20余天,每日10余次稀水样便,体重5.3ks,精神萎靡,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹陷,四肢凉,血压偏低,口渴轻度,尿量极少,血钠125mmol/L考虑诊断为()A中度等渗脱水B重度等渗脱水C中度低渗脱水D重度低渗脱水E重度高渗脱水

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单选题6个月患儿,腹泻2天,每天10余次,稀水便。查体:体重6.8kg,精神萎靡,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹陷,四肢凉,血压偏低,尿量极少,血清钠135mmol/L。其诊断为(  )。A中度脱水,等渗性B重度脱水,等渗性C中度脱水,低渗性,D重度脱水,低渗性E轻度脱水,等渗性

单选题患者,6个月。腹泻20余天,每日10余次稀水样便,体重5.3kg,精神萎靡,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹陷,四肢凉,血压偏低,口渴轻度,尿量极少,血钠125mmol/L,考虑诊断为(  )。A重度等渗脱水B中度等渗脱水C中度低渗脱水D重度低渗脱水E重度高渗脱水