单选题患者男，34岁，因“坠落伤后2h”来诊。查体：意识清楚，前额血肿，左眼眶周围淤斑，鼻孔持续性流出淡红色液体，嗅觉障碍。诊断为颅前窝骨折收住院。护理诊断“有颅内感染的危险”，其主要相关因素是（）A抵抗力降低B脑脊液鼻漏C呼吸不通畅D营养失调E治疗不及时
单选题
患者男，34岁，因“坠落伤后2h”来诊。查体：意识清楚，前额血肿，左眼眶周围淤斑，鼻孔持续性流出淡红色液体，嗅觉障碍。诊断为颅前窝骨折收住院。护理诊断“有颅内感染的危险”，其主要相关因素是（）
A
抵抗力降低
B
脑脊液鼻漏
C
呼吸不通畅
D
营养失调
E
治疗不及时
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解析：
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女，35岁。车祸后昏迷，被送至医院3小时后清醒。查体：神志尚清，双侧眶周青紫，右鼻孔有血性液体流出，嗅觉丧失，能遵嘱活动。临床诊断颅底骨折最可靠的依据是A、右鼻孔流出血性液体B、同向性偏盲C、嗅觉丧失D、眶周青紫E、伤后昏迷时间较长
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患者男，34岁，因“坠落伤后2h”来诊。查体：意识清楚，前额血肿，左眼眶周围淤斑，鼻孔持续性流出淡红色液体，嗅觉障碍。诊断为颅前窝骨折收住院。诊断颅前窝骨折的主要依据是A、高处坠落史B、头皮血肿C、脑脊液鼻漏D、皮下淤斑E、嗅觉障碍护理诊断“有颅内感染的危险”，其主要相关因素是A、抵抗力降低B、脑脊液鼻漏C、呼吸不通畅D、营养失调E、治疗不及时对该患者的护理措施，错误的是A、去枕平卧位B、勿冲洗鼻腔C、勿腰椎穿刺D、勿擤鼻涕E、预防性使用抗生素
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单选题患者男，34岁，因“坠落伤后2h”来诊。查体：意识清楚，前额血肿，左眼眶周围淤斑，鼻孔持续性流出淡红色液体，嗅觉障碍。诊断为颅前窝骨折收住院。对该患者的护理措施，错误的是（）A去枕平卧位B勿冲洗鼻腔C勿腰椎穿刺D勿擤鼻涕E预防性使用抗生素
多选题患者女，24岁，因“坠落伤后3h”来诊。患者坠楼跌伤头部，当时昏迷10min，清醒后诉头痛、头昏。查体：生命体征正常，右耳后有皮下淤斑，右耳道流出淡血性液体，口角向左侧歪，听力障碍。正确的护理是（）。（提示诊断为颅底骨折。）A左侧卧位B及时使用抗生素C定时清洁、消毒耳道D无菌棉球堵塞左耳道E耳道内滴抗生素溶液F遵医嘱应用破伤风抗毒素G嘱患者避免打喷嚏和擤涕
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单选题患者男，36岁，因“高空坠落（2层楼）后左腰部疼痛30min，血尿1次”来诊。查体：BP80/50mmHg。疑有“左肾损伤”。对患者危害最大的肾损伤类型是（）.A肾挫伤B肾部分裂伤C肾全层裂伤D肾盂、输尿管裂伤E肾蒂血管断裂
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单选题患者女，24岁，因“坠落伤后3h”来诊。患者坠楼跌伤头部，当时昏迷10min，清醒后诉头痛、头昏。查体：生命体征正常，右耳后有皮下淤斑，右耳道流出淡血性液体，口角向左侧歪，听力障碍。该患者的意识状态用格拉斯哥昏迷计分为（）。（提示回答问题吐词不清，针刺下肢时能睁眼，并有肢体回缩。）A3分B5分C7分D9分E11分F13分G14分
单选题患者，男，34岁，因"坠落伤后2小时"来诊。查体：意识清楚，前额血肿，左眼眶周围瘀斑，鼻子L持续性流出淡红色液体，嗅觉障碍。诊断为颅前窝骨折收住院。对该患者的护理措施，错误的是（）。A去枕平卧位B勿冲洗鼻腔C勿腰椎穿刺D勿擤鼻涕E预防性使用抗生素
单选题患者，男，34岁，因"坠落伤后2小时"来诊。查体：意识清楚，前额血肿，左眼眶周围瘀斑，鼻子L持续性流出淡红色液体，嗅觉障碍。诊断为颅前窝骨折收住院。护理诊断有颅内感染的危险，其主要相关因素是（）。A抵抗力降低B脑脊液鼻漏C呼吸不通畅D营养失调E治疗不及时
多选题患者女，24岁，因“坠落伤后3h”来诊。患者坠楼跌伤头部，当时昏迷10min，清醒后诉头痛、头昏。查体：生命体征正常，右耳后有皮下淤斑，右耳道流出淡血性液体，口角向左侧歪，听力障碍。此阶段正确的护理是（）。（提示诊断为急性硬脑膜外血肿，患者躁动不安，呕吐2次，呈喷射性。）A平卧位，抬高床头15～30cmB给予吸氧C保持呼吸道通畅D快速静脉滴注甘露醇E肌内注射吗啡F静脉注射地塞米松G常规术前准备H快速静脉输液I继续做好颅底骨折的护理
多选题患者男，55岁，因“突然头痛2h”来诊。查体：意识清楚，痛苦面容，四肢肌张力无改变，颈无抵抗。脑动脉瘤破裂出血后的继发病变有（）。A硬膜下血肿B脑动脉痉挛C脑梗死D脑积水E颅内压增高F脑疝
多选题患者女，24岁，因“坠落伤后3h”来诊。患者坠楼跌伤头部，当时昏迷10min，清醒后诉头痛、头昏。查体：生命体征正常，右耳后有皮下淤斑，右耳道流出淡血性液体，口角向左侧歪，听力障碍。此时的病情判断为（）。（提示入院后2h，患者再次昏迷。查体：P60次/min，R12次/min，BP130/70mmHg；右侧瞳孔放大，对光反射迟钝；左侧肢体瘫痪，肌张力增加，腱反射亢进，病理征阳性。）A急性硬脑膜外血肿B急性硬脑膜下血肿C急性颅内血肿D急性帽状腱膜下血肿E颅骨骨膜下血肿F脑挫裂伤G小脑幕切迹疝