多选题患者女，24岁，因“坠落伤后3h”来诊。患者坠楼跌伤头部，当时昏迷10min，清醒后诉头痛、头昏。查体：生命体征正常，右耳后有皮下淤斑，右耳道流出淡血性液体，口角向左侧歪，听力障碍。正确的护理是（）。（提示诊断为颅底骨折。）A左侧卧位B及时使用抗生素C定时清洁、消毒耳道D无菌棉球堵塞左耳道E耳道内滴抗生素溶液F遵医嘱应用破伤风抗毒素G嘱患者避免打喷嚏和擤涕
多选题
患者女，24岁，因“坠落伤后3h”来诊。患者坠楼跌伤头部，当时昏迷10min，清醒后诉头痛、头昏。查体：生命体征正常，右耳后有皮下淤斑，右耳道流出淡血性液体，口角向左侧歪，听力障碍。正确的护理是（）。（提示诊断为颅底骨折。）
A
左侧卧位
B
及时使用抗生素
C
定时清洁、消毒耳道
D
无菌棉球堵塞左耳道
E
耳道内滴抗生素溶液
F
遵医嘱应用破伤风抗毒素
G
嘱患者避免打喷嚏和擤涕
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解析：
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患者，男性，18岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力2级；脑脊液检查有红细胞。观察该患者的生命体征的顺序是A.脉搏、呼吸、血压B.血压、脉搏、呼吸C.脉搏、血压、呼吸D.呼吸、血压、脉搏E.呼吸、脉搏、血压
(103~106题共用题干) 患者女，42岁。从高处跌下，头部着地，当时昏迷约10分钟后清醒，左耳道流出血性液体，被家属送来急诊。 护士首先应采取的措施是A.安慰患者B.测量生命体征C.建立静脉通道D.清洁消毒耳道E.查看有无合并伤
患者男性，20岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力2级;脑脊液检查有红细胞，观察该患学的生命体征的顺序是( )A.脉搏、呼吸、血压B.血压、脉搏、呼吸C.脉搏、血压、呼吸D.呼吸、血压、脉搏E.呼吸、脉搏、血压
患者，男性，21岁，因车祸致头部外伤，当时昏迷10min，清醒后诉头痛、恶心。经治疗后再次进人昏迷，诊断为硬脑膜外血肿。手术前为防止脑疝形成的主要措施是A．保持呼吸道通畅B．快速静滴甘露醇C．头部冰袋降温D．应用肾上腺皮质激素E．限制液体输入量
患者，男。头部损伤后昏迷约10min，醒后对当时情况不能回忆，并有头痛，恶心。诊断为A、脑挫裂伤B、脑震荡C、颅底骨折D、头部挫伤E、颅内血肿主要诊断依据是A、头部擦伤痕B、呕吐C、头晕头痛D、短暂昏迷和逆行性遗忘E、生命体征变化
患者女，42岁。从高处跌下，头部着地，当时昏迷约10分钟后清醒，左耳道流出血性液体，被家属送来急诊。护士首先应采取的措施是A.安慰患者B.测量生命体征C.建立静脉通道D.清洁消毒耳道E.查看有无合并伤
患者女，38岁，因“头部外伤3h”入院。GCS8分。否认高血压、冠心病、糖尿病病史。查体：T38.5℃，P86次/min，R18次/min，BP112/63mmHg。 提示：患者外伤后立即出现昏迷，约10min后意识清醒，2h后又再次出现昏迷。最可能的诊断是（）。A、脑震荡B、硬膜下血肿C、硬膜外血肿D、脑内血肿E、脑室内血肿F、脑梗死
李某，男性，36岁，不慎自3m高处坠落，昏迷15min后清醒，诉头痛、恶心，呕吐2次，喷射性，神经系统检查尚无阳性体征发现。假如患者颅内压增高，最严重的后果是（）A、头痛B、生命体征紊乱C、意识障碍进行性加重D、脑疝E、脑灌流不足
女，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛，呕吐3次来诊。查体：昏迷，P64次／分，BP180/90mmHg，R18次／分，左瞳3mm，右瞳2mm，右侧下肢肌力Ⅲ级。应立即采取的检查方法是（）A、脑电图B、脑血管造影C、头部CTD、眼底检查E、心电图
单选题患者女，42岁。从高处跌下，头部着地，当时昏迷约10分钟后清醒，左耳道流出血性液体，被家属送来急诊。护士首先应采取的措施是（ ）A安慰患者B测量生命体征C建立静脉通道D清洁消毒耳道E查看有无合并伤
多选题患者女，24岁，因“坠落伤后3h”来诊。患者坠楼跌伤头部，当时昏迷10min，清醒后诉头痛、头昏。查体：生命体征正常，右耳后有皮下淤斑，右耳道流出淡血性液体，口角向左侧歪，听力障碍。初步诊断是（）。A颅盖骨折B颅前窝骨折C颅中窝骨折D颅后窝骨折E颅内血肿F头皮血肿G脑震荡
单选题患者女，24岁，因“坠落伤后3h”来诊。患者坠楼跌伤头部，当时昏迷10min，清醒后诉头痛、头昏。查体：生命体征正常，右耳后有皮下淤斑，右耳道流出淡血性液体，口角向左侧歪，听力障碍。该患者的意识状态用格拉斯哥昏迷计分为（）。（提示回答问题吐词不清，针刺下肢时能睁眼，并有肢体回缩。）A3分B5分C7分D9分E11分F13分G14分
单选题李某，男性，36岁，不慎自3m高处坠落，昏迷15min后清醒，诉头痛、恶心，呕吐2次，喷射性，神经系统检查尚无阳性体征发现。假如患者颅内压增高，最严重的后果是（）A头痛B生命体征紊乱C意识障碍进行性加重D脑疝E脑灌流不足
多选题患者女，24岁，因“坠落伤后3h”来诊。患者坠楼跌伤头部，当时昏迷10min，清醒后诉头痛、头昏。查体：生命体征正常，右耳后有皮下淤斑，右耳道流出淡血性液体，口角向左侧歪，听力障碍。此阶段正确的护理是（）。（提示诊断为急性硬脑膜外血肿，患者躁动不安，呕吐2次，呈喷射性。）A平卧位，抬高床头15～30cmB给予吸氧C保持呼吸道通畅D快速静脉滴注甘露醇E肌内注射吗啡F静脉注射地塞米松G常规术前准备H快速静脉输液I继续做好颅底骨折的护理
多选题患者女，24岁，因“坠落伤后3h”来诊。患者坠楼跌伤头部，当时昏迷10min，清醒后诉头痛、头昏。查体：生命体征正常，右耳后有皮下淤斑，右耳道流出淡血性液体，口角向左侧歪，听力障碍。此时的病情判断为（）。（提示入院后2h，患者再次昏迷。查体：P60次/min，R12次/min，BP130/70mmHg；右侧瞳孔放大，对光反射迟钝；左侧肢体瘫痪，肌张力增加，腱反射亢进，病理征阳性。）A急性硬脑膜外血肿B急性硬脑膜下血肿C急性颅内血肿D急性帽状腱膜下血肿E颅骨骨膜下血肿F脑挫裂伤G小脑幕切迹疝