单选题患儿男，3岁，因“高热14d”来诊。查体：无卡瘢，肺无啰音，肝肋下3cm。外周血白细胞轻度升高。胸部X线片：双肺较均匀分布密度、大小一致的点状阴影，纵隔增宽（淋巴结肿大）。PPD试验（＋）；父亲胸部X线片：有空洞。患者临床诊断为（）A急性粟粒型肺结核并原发型肺结核B特发性肺含铁血黄素沉着症C肺炎D原发型肺结核E朗格汉斯细胞组织细胞增生症
单选题
患儿男，3岁，因“高热14d”来诊。查体：无卡瘢，肺无啰音，肝肋下3cm。外周血白细胞轻度升高。胸部X线片：双肺较均匀分布密度、大小一致的点状阴影，纵隔增宽（淋巴结肿大）。PPD试验（＋）；父亲胸部X线片：有空洞。患者临床诊断为（）
A
急性粟粒型肺结核并原发型肺结核
B
特发性肺含铁血黄素沉着症
C
肺炎
D
原发型肺结核
E
朗格汉斯细胞组织细胞增生症
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患儿男，3岁，因“高热14d”来诊。查体：无卡瘢，肺无啰音，肝肋下3cm。外周血白细胞轻度升高。胸部X线片：双肺较均匀分布密度、大小一致的点状阴影，纵隔增宽（淋巴结肿大）。以下措施中，最重要的是A、胸部CTB、追问有无活动性结核病接触史，对其父母或密切接触者进行胸部X线片检查C、抗生素治疗D、胃液找含铁血黄素细胞E、血细菌培养，病毒和支原体抗体检查PPD试验（＋）；父亲胸部X线片：有空洞。患者临床诊断为A、急性粟粒型肺结核并原发型肺结核B、特发性肺含铁血黄素沉着症C、肺炎D、原发型肺结核E、朗格汉斯细胞组织细胞增生症对于本病，最佳治疗为A、INH＋RFP＋PZAB、口服泼尼松C、INHD、INH＋RFP＋PZA＋泼尼松E、第3代头孢菌素
患儿女，2岁，因“发热10d”来诊。多为中等热，时有高热，偶有咳嗽。查体：精神好，无卡瘢，颈部淋巴结肿大，肺无啰音，肝肋下1cm。胸部X线片：右上肺可见片状实变阴影，纵隔增宽（淋巴结肿大）。为明确诊断，最有必要的检查是A、胸部CTB、PPD试验C、红细胞沉降率D、血清支原体抗体E、血细菌培养患儿PPD试验（++），诊断为A、原发型肺结核B、急性粟粒型肺结核C、纵隔淋巴瘤D、潜伏结核感染E、肺炎对于该患儿，最佳药物为A、INH＋RFP＋PZA＋SMB、阿奇霉素C、INHD、INH＋RFP＋PZAE、第3代头孢菌素
患儿男，12岁，因“持续发热伴右上腹痛1个月，咳嗽1周”来诊。体温在39℃左右波动。发病前曾有痢疾样病史。查体：巩膜无黄染；右下肺叩浊音，呼吸音减低，肺部未闻及啰音；肝肋下3cm，有压痛，脾未及。最可能的诊断是A、细菌性肝脓肿B、肺炎伴右侧胸腔积液C、膈下脓肿D、急性胆囊炎E、阿米巴肝脓肿为进一步明确诊断，通常应先进行的检查是A、腹部B型超声B、胸部X线片C、腹部CTD、血细菌培养E、血常规
知识点：病程中,弛张高热胸部X线片男,8个月，持续高热、频咳,精神萎靡5天，近2天气促加重,今抽搐3次全身性发作、嗜睡,查体：体温40℃，呼吸54次/分,心率148次/分,双肺少量湿罗音,左下肺闻及管状呼吸音,肝肋下1cm，白细胞计数明显升高。X线显示大小不等的片状病灶或融合性病灶，以两肺下野及右上肺多见。病程中,患儿出现驰张高热,胸部X线片出现新的阴影,提示A.原有感染加重B.合并细菌感染C.病情好转前征兆D.并发敗血症E.并发心衰
患者男，70岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，活动后气促2年，加重3d”来诊。查体：肺气肿体征，双肺未闻及干湿性啰音，呼吸音粗，HR110次/min，律齐；无杵状指（趾），双下肢无水肿。可作为确诊依据的检查是（）A、血气分析B、心电图C、胸部X线片D、胸部CTE、肺功能
患儿男，10个月，发热、咳嗽、气喘4～5天，近2天腹泻大便3～4次／日，呈黄稀便，偶有呕吐，体检两肺可闻喘鸣音及湿性啰音，心音有力，心律齐，心率136次／分，腹软，肝肋下2cm，质软，脾不大帮助确诊的首选检查是（）。A、外周血白细胞数B、胸部CT扫描C、胸部X线检查D、血沉E、痰培养
患者男性，78岁，因“失眠服用地西泮3片，次日早上家人呼之不应”来诊。有慢性阻塞性肺疾病史。查体：浅昏迷，球结膜轻度水肿，双肺呼吸音低，较多干啰音，双肺底湿啰音，喉中痰鸣音。为明确诊断最重要的检查是（）A、颅脑CTB、胸部X线片C、血电解质D、血常规E、动脉血气分析
患儿男，6个月，因“发热、憋喘2d”来诊。查体：T38℃，R64次/min；面色苍白，烦躁，呻吟；双肺可闻及大量哮鸣音，少量中小水泡音；HR160次/min；肝肋下2cm，质软。胸部X线片：双肺透亮度增加，双下肺纹理增粗。若考虑病毒感染，最可能的致病病毒为（）A、呼吸道合胞病毒B、腺病毒C、副流感病毒D、EV71病毒E、柯萨奇病毒
患儿男，11岁，因“活动后心悸、气短1个月”来诊。查体：双肺底可闻及湿性啰音；肝、脾肋下未触及；双下肢压凹性水肿明显。胸部X线片：心胸比0.66。超声心动图：左心室舒张末径61mm，左心室射血分数39%。该患者双肺湿性啰音产生的原因是（）A、水、钠潴留B、心前负荷过大C、心后负荷过大D、心收缩功能障碍E、心舒张功能障碍
患者女，36岁，因“咳嗽、咳痰20余年”来诊。查体：杵状指。胸部X线片：左肺广泛肺纹理增多、增粗，紊乱。初步诊断为支气管扩张症。确诊的无创检查依据是（）A、胸部X线片B、胸部CTC、纤维支气管镜D、支气管造影E、支气管断层摄影
患者女，25岁，因“胸部刀刺伤后疼痛伴呼吸困难20分钟”来诊。查体：面色苍白，口唇轻度发绀，颈静脉怒张，心率120次/分，律齐，心音遥远，心浊音界向两侧扩大，双肺呼吸音清晰，无啰音，腹软，无压痛，双下肢轻度水肿，血压80∕40mmHg（1mmHg=0.133kPa）。最敏感可靠的检查方法是（）。A、超声心动图B、心电图C、胸部CTD、胸部X线片E、右心导管检查
患儿男，12岁，因“持续发热伴右上腹痛1个月，咳嗽1周”来诊。体温在39℃左右波动。发病前曾有痢疾样病史。查体：巩膜无黄染；右下肺叩浊音，呼吸音减低，肺部未闻及啰音；肝肋下3cm，有压痛，脾未及。为进一步明确诊断，通常应先进行的检查是（）A、腹部B型超声B、胸部X线片C、腹部CTD、血细菌培养E、血常规
单选题患儿男性，1岁2个月，因“咳喘3天”来诊。患儿咳喘３天。查体：体温39.5℃，意识清，精神欠佳，颈部可触及数枚绿豆大小的淋巴结，边界清楚，无压痛，活动可。呼吸稍促，轻度发绀，双肺听诊可闻及大中水泡音及哮鸣音。心率130次/分，心律齐，腹软，肝脾肋下未触及。血常规：白细胞16.7×109/L，中性粒细胞0.76，淋巴细胞0.23。胸部X线片：双下肺感染。入院3天后，患儿出现呼吸急促，呼吸困难，随后出现血压下降，意识丧失，心脏骤停。治疗首选的药物为（）A肾上腺素B利多卡因C葡萄糖D碳酸氢钠E阿托品
单选题患儿男性，1岁2个月，因“咳喘3天”来诊。患儿咳喘３天。查体：体温39.5℃，意识清，精神欠佳，颈部可触及数枚绿豆大小的淋巴结，边界清楚，无压痛，活动可。呼吸稍促，轻度发绀，双肺听诊可闻及大中水泡音及哮鸣音。心率130次/分，心律齐，腹软，肝脾肋下未触及。血常规：白细胞16.7×109/L，中性粒细胞0.76，淋巴细胞0.23。胸部X线片：双下肺感染。入院3天后，患儿出现呼吸急促，呼吸困难，随后出现血压下降，意识丧失，心脏骤停。目前对患儿进行的紧急处理措施除外（）A胸外按压B畅通气道C人工呼吸D除颤E开通静脉通道
单选题患儿男，8岁，因“食欲减退、腹胀、消瘦1个月”来诊。排粪正常。查体：T37.8℃；无卡瘢；腹部移动性浊音（＋），肝不大。外周血白细胞和C-反应蛋白正常。胸部X线片：有钙化，心影不大，余未见异常。确诊后，最佳治疗为（）AINH＋RFP＋PZAB口服泼尼松CINHDINH＋RFP＋PZA＋泼尼松E第3代头孢菌素
单选题患儿男，8岁，因“食欲减退、腹胀、消瘦1个月”来诊。排粪正常。查体：T37.8℃；无卡瘢；腹部移动性浊音（＋），肝不大。外周血白细胞和C-反应蛋白正常。胸部X线片：有钙化，心影不大，余未见异常。最可能的诊断为（）A结核性腹膜炎渗出型（腹腔积液型）B淋巴瘤C卵巢囊肿D细菌性腹膜炎E腹腔淋巴结结核
单选题患者男，70岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，活动后气促2年，加重3d”来诊。查体：肺气肿体征，双肺未闻及干湿性啰音，呼吸音粗，HR110次/min，律齐；无杵状指（趾），双下肢无水肿。可作为确诊依据的检查是（）A血气分析B心电图C胸部X线片D胸部CTE肺功能
单选题患儿男，3岁，因“高热14d”来诊。查体：无卡瘢，肺无啰音，肝肋下3cm。外周血白细胞轻度升高。胸部X线片：双肺较均匀分布密度、大小一致的点状阴影，纵隔增宽（淋巴结肿大）。对于本病，最佳治疗为（）AINH＋RFP＋PZAB口服泼尼松CINHDINH＋RFP＋PZA＋泼尼松E第3代头孢菌素
单选题患者男性，78岁，因“失眠服用地西泮3片，次日早上家人呼之不应”来诊。有慢性阻塞性肺疾病史。查体：浅昏迷，球结膜轻度水肿，双肺呼吸音低，较多干啰音，双肺底湿啰音，喉中痰鸣音。为明确诊断最重要的检查是（）A颅脑CTB胸部X线片C血电解质D血常规E动脉血气分析
单选题患儿男，3岁，因“高热14d”来诊。查体：无卡瘢，肺无啰音，肝肋下3cm。外周血白细胞轻度升高。胸部X线片：双肺较均匀分布密度、大小一致的点状阴影，纵隔增宽（淋巴结肿大）。以下措施中，最重要的是（）A胸部CTB追问有无活动性结核病接触史，对其父母或密切接触者进行胸部X线片检查C抗生素治疗D胃液找含铁血黄素细胞E血细菌培养，病毒和支原体抗体检查
单选题患儿女，2岁，因“发热10d”来诊。多为中等热，时有高热，偶有咳嗽。查体：精神好，无卡瘢，颈部淋巴结肿大，肺无啰音，肝肋下1cm。胸部X线片：右上肺可见片状实变阴影，纵隔增宽（淋巴结肿大）。对于该患儿，最佳药物为（）AINH＋RFP＋PZA＋SMB阿奇霉素CINHDINH＋RFP＋PZAE第3代头孢菌素
单选题患儿男，7d，因“气促伴发绀3d，加剧1d”来诊。查体：哭声响。口唇及四肢末梢发绀，轻度黄染。呼吸急促，无呼吸“三凹征”，双肺听诊无明显啰音。胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ/Ⅵ级连续性杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音不亢进。肝肋下1cm，质软，剑突下未及。为明确诊断，首先考虑进行的实验室检查是（）A胸部X线片B心电图C超声心动图D血常规E血气分析
单选题患儿男，1岁8个月，因“发热12d，嗜睡2d”来诊。既往体健。查体：嗜睡；无卡瘢，前囟张力高，双侧瞳孔不等大，对光反射尚灵敏；右侧面瘫和口角歪斜，右侧偏瘫；颈强直；克尼格征（＋），布鲁津斯基征（＋）；其余查体未见异常。脑脊液：WBC轻度升高，以淋巴细胞为主，葡萄糖降低，PPD试验（++）；胸部X线片：双肺可见密度、大小一致的粟粒状阴影，分布较均匀。外祖母有空洞性肺结核，与患儿接触密切。患儿诊断为（）A结核性脑膜炎，急性粟粒型肺结核B脑栓塞，肺多发脓肿C化脓性脑膜炎，肺多发脓肿D病毒性脑膜炎，间质性肺炎E脑脓肿，肺多发脓肿
单选题患儿男，8岁，因“食欲减退、腹胀、消瘦1个月”来诊。排粪正常。查体：T37.8℃；无卡瘢；腹部移动性浊音（＋），肝不大。外周血白细胞和C-反应蛋白正常。胸部X线片：有钙化，心影不大，余未见异常。为明确诊断，需行（）A胸部CTBPPD试验C卵巢B型超声D心脏彩色超声E消化道钡灌肠造影
多选题患者女，68岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，气喘10年余，加重伴下肢水肿1周”来诊。既往有高血压病史10余年。查体：体温37.8℃，血压145/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），口唇发绀，双下肺散在湿啰音和哮鸣音，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征（+），双下肢水肿，白细胞9.3×10/L，中性粒细胞0.78。患者入院后应常规进行的检查是（）。A心电图B胸部X线片C肺功能测定D动脉血气分析E血生化检查F超声心动图
单选题患儿男，11岁，因“活动后心悸、气短1个月”来诊。查体：双肺底可闻及湿性啰音；肝、脾肋下未触及；双下肢压凹性水肿明显。胸部X线片：心胸比0.66。超声心动图：左心室舒张末径61mm，左心室射血分数39%。该患者双肺湿性啰音产生的原因是（）A水、钠潴留B心前负荷过大C心后负荷过大D心收缩功能障碍E心舒张功能障碍
单选题患儿女，2岁，因“发热10d”来诊。多为中等热，时有高热，偶有咳嗽。查体：精神好，无卡瘢，颈部淋巴结肿大，肺无啰音，肝肋下1cm。胸部X线片：右上肺可见片状实变阴影，纵隔增宽（淋巴结肿大）。为明确诊断，最有必要的检查是（）A胸部CTBPPD试验C红细胞沉降率D血清支原体抗体E血细菌培养