单选题26岁未产妇，曾做人流3次，带避孕环1年。停经45天，阴道少量不规则出血1周，突然下腹剧痛，伴恶心呕吐。检查血压90/60mmHg，脉搏100次/分，下腹有压痛及反跳痛，移动性浊音（－），子宫正常大小，宫颈有举痛，左侧附件区压痛，尿妊娠试验（±）。可能的诊断是（ ）。ABCDE
单选题
26岁未产妇，曾做人流3次，带避孕环1年。停经45天，阴道少量不规则出血1周，突然下腹剧痛，伴恶心呕吐。检查血压90/60mmHg，脉搏100次/分，下腹有压痛及反跳痛，移动性浊音（－），子宫正常大小，宫颈有举痛，左侧附件区压痛，尿妊娠试验（±）。可能的诊断是（ ）。
A
B
C
D
E
参考解析
解析：
输卵管或卵巢妊娠一般停经时间短（6～8周），此患者停经时间长（18周），腹痛，有内出血及休克体征，未闻及胎心，考虑子宫残角妊娠并破裂。有停经史，尿妊娠试验阳性考虑妊娠，查体：宫颈增大，宫口紫蓝色松软，边薄，有活动出血，故考虑宫颈妊娠。有停经腹痛及阴道出血，查体：子宫正常大小，宫颈有举痛，左侧附件区压痛，尿妊娠试验（±），无明显内出血体征，故考虑输卵管妊娠流产。
输卵管或卵巢妊娠一般停经时间短（6～8周），此患者停经时间长（18周），腹痛，有内出血及休克体征，未闻及胎心，考虑子宫残角妊娠并破裂。有停经史，尿妊娠试验阳性考虑妊娠，查体：宫颈增大，宫口紫蓝色松软，边薄，有活动出血，故考虑宫颈妊娠。有停经腹痛及阴道出血，查体：子宫正常大小，宫颈有举痛，左侧附件区压痛，尿妊娠试验（±），无明显内出血体征，故考虑输卵管妊娠流产。
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生育年龄妇女，放置避孕环5年，月经基本规律。停经42天，少量阴道出血10天，伴下腹隐痛。2小时前突然右下腹剧痛，继而恶心、晕厥、昏倒。盆腔检查宫颈摇摆痛，右附件区可及4cm×5cm囊性包块，触痛明显。查尿妊免可疑。关于该病例，下述哪项描述可能性最大 （ ）A．避孕环移位B．输卵管妊娠破裂C．急性阑尾炎D．急性附件炎E．卵巢囊肿破裂
(2006)26岁，未产妇。停经48日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检查 26岁，未产妇。停经48日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检查：血压90/60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音(±)。妇科检查：子宫稍大稍软，右附件区触及有压痛包块。正确诊断应是A、输卵管妊娠流产B、输卵管间质部妊娠破裂C、急性阑尾炎D、急性输卵管炎E、右侧卵巢囊肿蒂扭转
26岁，未产妇。停经48天后出现少量阴道流血伴下腹隐痛。今晨突感右下腹剧痛来院。查体：面色苍白，血压90/60mmHg，腹肌略紧张，右下腹压痛。妇科检查：子宫稍大而软，右附件区触及压痛包块。恰当的诊断是A:输卵管妊娠流产B:输卵管间质部妊娠破裂C:急性阑尾炎D:急性输卵管炎E:右侧卵巢肿瘤蒂扭转
某产妇，28岁，第二胎，停经52天后于今晨突然出现下腹部剧痛来院就诊，自述轻度恶心感。检查：面色苍白，脉搏110次／分，细弱，血压12/8kPa（90/60mmHg），有少量阴道流血，下腹部压痛明显，妇科检查未扪清内生殖器情况。本病例最可能是（）。A、流产B、卵巢黄体破裂C、输卵管妊娠流产型D、子宫破裂E、以上都不是
26岁未产妇，停经48日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检查：血压90/60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音（±）。妇科检查：子宫稍大稍软，右附件区触及有压痛包块。恰当诊断应是（）A、输卵管妊娠流产B、输卵管间质部妊娠破裂C、急性阑尾炎D、急性输卵管炎E、右侧卵巢肿瘤蒂扭转
女性，停经35周，发现血压升高1周。今突然下腹隐痛，伴腰胀、恶心，少量阴道流血。查体：血压130/90mmHg，脉搏120次／分，贫血貌，子宫硬，压痛，胎心未闻及，宫口未开。下列处理正确的是（）A、立即B超检查B、若胎儿死亡，则行缩宫素引产C、先治疗贫血D、阴道试产E、先降压
女性，停经35周，发现血压升高1周。今突然下腹隐痛，伴腰胀、恶心，少量阴道流血。查体：血压130/90mmHg，脉搏120次／分，贫血貌，子宫硬，压痛，胎心未闻及，宫口未开。下列诊断恰当的是（）A、前置胎盘B、早孕C、早产D、胎盘早剥E、流产
女性，停经35周，发现血压升高1周。今突然下腹隐痛，伴腰胀、恶心，少量阴道流血。查体：血压130/90mmHg，脉搏120次／分，贫血貌，子宫硬，压痛，胎心未闻及，宫口未开。一经确诊后，需进行的处理是（）A、终止妊娠B、期待疗法C、降压D、间断吸氧E、解痉
单选题异位妊娠的主要症状是（ ）。A孕后不规则阴道出血，突然下腹一侧撕裂样剧痛B妊娠期间阴道不时有少量出血，时下时止C妊娠期间腰酸，腹痛，小腹下坠，伴少量阴道出血D妊娠期间恶心呕吐，头晕倦怠，甚食人即吐E以上均不是
单选题某产妇，28岁，第二胎，停经52天后于今晨突然出现下腹部剧痛来院就诊，自述轻度恶心感。检查：面色苍白，脉搏110次／分，细弱，血压12/8kPa（90/60mmHg），有少量阴道流血，下腹部压痛明显，妇科检查未扪清内生殖器情况。本病例最可能是（）。A流产B卵巢黄体破裂C输卵管妊娠流产型D子宫破裂E以上都不是
单选题生育年龄妇女，放置避孕环5年，月经基本规律。停经42天，少量阴道出血10天，伴下腹隐痛。两小时前突然左下腹剧痛，继而恶心、晕厥、昏倒。查尿妊娠试验弱阳性。关于该病例，下述哪项可能性最大？（ ）A血HCG升高B盆腔检查时宫颈有举痛C子宫正常大小D双侧附件区未触及包块E以上发现均可能
单选题生育年龄妇女，放置避孕环5年，月经基本规律。停经42天，少量阴道出血10天，伴下腹隐痛。两小时前突然左下腹剧痛，继而恶心、晕厥、昏倒。查尿妊娠阴性。关于该病例，可能出现下述哪项描述？（ ）A血HCG可能升高B盆腔检查时宫颈有举痛C子宫正常大小D双侧附件区未触及包块E以上发现均可能
单选题女性，停经35周，发现血压升高1周。今突然下腹隐痛，伴腰胀、恶心，少量阴道流血。查体：血压130／90mmHg，脉搏120次／分钟，贫血貌，子宫硬，压痛，胎心未闻及，宫口未开。下列诊断恰当的是（）A前置胎盘B早孕C早产D胎盘早剥E流产
单选题26岁未产妇，停经48日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检查：血压90/60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音（±）。妇科检查：子宫稍大稍软，右附件区触及有压痛包块。恰当诊断应是（）A输卵管妊娠流产B输卵管间质部妊娠破裂C急性阑尾炎D急性输卵管炎E右侧卵巢肿瘤蒂扭转
单选题女性，停经35周，发现血压升高1周。今突然下腹隐痛，伴腰胀、恶心，少量阴道流血。查体：血压130/90mmHg，脉搏120次／分，贫血貌，子宫硬，压痛，胎心未闻及，宫口未开。下列处理正确的是（）A立即B超检查B若胎儿死亡，则行缩宫素引产C先治疗贫血D阴道试产E先降压
单选题异位妊娠的主要症状是（ ）。A孕后不规则阴道出血，突然下腹一侧撕裂样剧痛B妊娠期间阴道不时有少量出血，时下时止C妊娠期间腰酸，腹痛，小腹下坠，伴少量阴道出血D妊娠期间恶心呕吐，头晕倦怠，甚食入即吐E以上均不是
问答题简要病史女性，28岁 。主诉：近有不规则的阴道少量出血，下腹痛伴头晕、恶心4小时于急诊就诊 。已停经约2个月 。