单选题男性，53岁，有近30年的放射线工作史。经常感冒，全身乏力，查末梢血白细胞20×109／L，经骨髓穿刺涂片检查为小淋巴细胞性肿瘤，最可能的正确诊断是（）A套细胞淋巴瘤累及骨髓B结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤累及骨髓C小淋巴细胞性淋巴瘤D浆细胞骨髓瘤E淋巴浆细胞淋巴瘤累及骨髓
单选题
男性，53岁，有近30年的放射线工作史。经常感冒，全身乏力，查末梢血白细胞20×109／L，经骨髓穿刺涂片检查为小淋巴细胞性肿瘤，最可能的正确诊断是（）
A
套细胞淋巴瘤累及骨髓
B
结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤累及骨髓
C
小淋巴细胞性淋巴瘤
D
浆细胞骨髓瘤
E
淋巴浆细胞淋巴瘤累及骨髓
参考解析
解析：
在WHO分类中，B细胞慢性淋巴细胞性白血病（B-CLL）和小淋巴细胞性淋巴瘤为同一疾病的不同时相。该病好发于青年男性，肿瘤侵及骨髓和周围血液，伴或不伴有淋巴结的累及，肿瘤为弥漫性小淋巴细胞增生，其周可见增殖中心由幼稚淋巴细胞和副免疫母细胞组成。免疫组化标记为CD5和CD23表达，CD10不表达，12号染色体三体型。
相关考题：
患者，男性，发热38．5℃，全身有小出血点，头晕乏力，经医院检查：血红蛋白80g／L，红细胞3×1012／L，白细胞3×109／L，血小板70×109／L，骨穿确诊为急性白血病。该病人发热的主要原因是A．血小板减少B．骨髓被破坏C．出血被吸收D．红细胞破坏多E．成熟白细胞减少
男性，40岁。发热伴乏力2周就诊。血液检查：红细胞2．5×1012/L，血红蛋白74g/L，白细胞23×109/L，血小板50×109/L，白细胞直方图在90～160fl呈单一高峰。为了进一步诊断，首选最基本的检查是A．血涂片B．骨髓涂片C．NAPD．血培养E．红细胞沉降率
可诊断为急性粒细胞白血病的患者是A.男性，12岁。突然发热，疲倦，全身淋巴结明显肿大，白细胞20×109/L，外周血可见原始淋巴细胞，骨髓原始淋巴细胞＞30%B.男性，25岁。面色苍白，乏力1周，外周血白细胞增多，并见原始粒细胞，骨髓原始粒细胞＞30%C.女性，50岁。近半年自觉乏力，不适，查体脾肿大，白细胞30×109/L，分类成熟淋巴细胞占60%D.儿童，男性。发热及右颈淋巴结肿大20d，查血白细胞正常，骨髓分类可见幼稚细胞，骨髓中成熟淋巴细胞占70%E.女性，48岁。自觉饭后左上腹饱胀已半年，查体脾轻度增大，白细胞35×109/L，分类主要为中、晚幼和杆状核粒细胞，骨髓分类主要为中、晚幼、分叶及杆状核粒细胞。原始细胞很少
男性，48岁，有过放射线接触史，近一周发热，全身皮肤及黏膜出血，血红蛋白60g/乙红细胞2.0×1012/L，白细胞0.5×109/L，血小板20×109/L，分类中性0.2，淋巴0.78，单核0.02，本病可能的诊断是再生障碍性贫血，最可靠的检查手段是（ ）A．B超B．CT检查C．骨髓检查D．同位素骨扫描E．核磁共振检查
中年男性患者，近两周来出现头晕乏力，鼻腔出血等症，查体：颈部浅表淋巴结肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。[问题2][单选题]为明确诊断应做的检查是A、血小板抗体B、血清铁蛋白C、骨髓扫描D、淋巴结活检E、骨髓涂片细胞学检查
患者，男性，22岁。发热38.5℃。全身有小出血点。头晕。乏力。经医院检查：血红蛋白80g/L，红细胞3*1012/L，白细胞3*109/L，血小板70*109/L，骨穿确诊为急性白血病。该病人发热的主要原因是A:血小板少B:骨髓被破坏C:出血被吸收D:红细胞破坏多E:成熟白细胞减少
中年男性患者，近两周来出现头晕乏力，鼻腔出血等症状，查体：颈部浅表淋巴结肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。为明确诊断应做的检查是A、血小板抗体 B、血清铁蛋白 C、骨髓扫描 D、淋巴结活检 E、骨髓涂片细胞学检查
中年男性患者，近两周来出现头晕乏力，鼻腔出血等症，查体：颈部浅表淋巴结肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，多颗粒早幼粒细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。为明确诊断应做的检查是A、血小板抗体 B、血清铁蛋白 C、骨髓扫描 D、淋巴结活检 E、骨髓涂片细胞学检查
患者，女，39岁，乏力、盗汗、消瘦、发现颈部肿块2个月。查体：颈部可触及数枚花生米大小淋巴结，质硬，无压痛，脾脏肿大。血象：白细胞6.9×109/L，血色素82g/L，血小板45×109/L。临床疑诊淋巴瘤，为明确诊断，下列哪项检查最恰当（）A、骨髓检查B、剖腹探查C、胸部X线检查D、淋巴结活检E、淋巴结穿刺涂片
男性，40岁。发热伴乏力2周就诊。血液检查：红细胞2.5×1012／L，血红蛋白74g／L，白细胞23×109／L，血小板50×109／L，白细胞直方图在90～160fl呈单一高峰。为了进一步诊断，首选最基本的检查是（）A、血涂片B、骨髓涂片C、NAPD、血培养E、红细胞沉降率
男性，53岁，有近30年的放射线工作史。经常感冒，全身乏力，查末梢血白细胞20×10／L，经骨髓穿刺涂片检查为小淋巴细胞性肿瘤，最可能的正确诊断是（）A、套细胞淋巴瘤累及骨髓B、结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤累及骨髓C、小淋巴细胞性淋巴瘤D、浆细胞骨髓瘤E、淋巴浆细胞淋巴瘤累及骨髓
男性，53岁，有近30年的放射线工作史。经常感冒，全身乏力，查末梢血白细胞20×109／L，经骨髓穿刺涂片检查为小淋巴细胞性肿瘤，最可能的正确诊断是（）A、套细胞淋巴瘤累及骨髓B、结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤累及骨髓C、小淋巴细胞性淋巴瘤D、浆细胞骨髓瘤E、淋巴浆细胞淋巴瘤累及骨髓
男性，18岁，近1个月来乏力明显，周身酸痛，四肢皮肤瘀斑，血红蛋白由110g／L降至60g／L，白细胞1．7×109／L，中性粒细胞占25％，淋巴细胞占75％，血小板15×109／L。为明确诊断，下列哪项检查是不必要的（）A、网织红细胞计数B、骨髓穿刺C、Ham试验D、骨髓活检E、血红蛋白电泳
男性，50岁，左上腹饱胀半年，进食后加剧。查：脾大，Hb80g／L，WBC3．2×109／L，BPC350×109／L，血片发现泪滴状红细胞，疑诊为原发性骨髓纤维化。下列检查中最有助于排除其他血液病所致的继发性骨髓纤维化的是：（）A、血涂片检查B、血尿酸测定C、骨髓活检D、骨髓穿刺+骨髓活检E、脾穿刺
单选题男性，50岁，左上腹饱胀半年，进食后加剧。查：脾大，Hb80g／L，WBC3．2×109／L，BPC350×109／L，血片发现泪滴状红细胞，疑诊为原发性骨髓纤维化。下列检查中最有助于排除其他血液病所致的继发性骨髓纤维化的是：（）A血涂片检查B血尿酸测定C骨髓活检D骨髓穿刺+骨髓活检E脾穿刺
单选题患者，男性，发热38.5℃，全身有小出血点，头晕乏力，经医院检查：血红蛋白80g/L，红细胞3×1012/L，白细胞3×109/L血小板70×109/L．骨穿确诊为急性白血病。该病人发热的主要原因是（）。A血小板少B骨髓被破坏C出血被吸收D红细胞破坏多E细菌感染
单选题患者男性，50岁。有过放射线接触史，近2周发热，全身皮肤黏膜出血，血红蛋白60g/L，红细胞2.0×109/L，白细胞0.5×109/L，血小板20×109/L，本病可能的诊断是再生障碍性贫血，下列哪项检查手段最可靠？（ ）A骨穿检查BB超C放射性核素骨扫描DCT检查E再次复查血常规
单选题患者男性，50岁。有过放射线接触史，近2周发热，全身皮肤黏膜出血，血红蛋白60g/L，红细胞2.0×109/L，白细胞0.5×109/L，血小板20×109/L，本病可能的诊断是再生障碍性贫血，下列哪项检查手段最可靠？（ ）A骨髓穿检查BB超C放射性核素骨扫描DCT检查E再次复查血常规