单选题

慢性化脓性中耳乳突炎哪种病理分型不一定出现骨质破坏？（　　）

A 胆脂瘤型

B 单纯型

C 骨疡型

D 肉芽肿型

E 以上均不正确

解析： 慢性化脓性中耳乳突炎分型：1．单纯型：X线平片：表现为鼓室及鼓窦混浊或密度增加，但无骨破坏，鼓室上隐窝不扩大，乳突板障结构清晰。CT：表现为鼓室及鼓窦被软组织密度影充填，鼓室壁骨破坏不明显。盾板无骨质破坏，鼓室上隐窝不扩大。2．坏死型：X线平片：表现为鼓室及周围小房密度增加，鼓室盖可增厚、硬化或者破坏，外耳道后壁骨嵴也可破坏，乳突多无明显变化。CT：表现为鼓室及乳突气房密度增加，鼓室壁骨质破坏，鼓室上隐窝扩大，密度增加，鼓室盖可增厚、硬化或者破坏，外耳道后壁骨嵴也可破坏。3.表皮样瘤型：X线平片：表现为鼓室密度增加，听小骨显示不清或消失。CT：表现为鼓室及乳突气房密度增加，鼓室壁硬化，鼓窦人口增大，鼓膜上隐窝扩大，被软组织密度影占据，盾板骨质破坏是胆质瘤的特征性表现。