多选题对颅底骨折合并脑脊液漏,下列哪些处理是正确的()A加强抗生素应用B鼻耳禁插、禁堵、禁冲洗C破伤风抗毒素的应用D脑脊液长期漏出者采用填塞E采取头高足低位
多选题
对颅底骨折合并脑脊液漏,下列哪些处理是正确的()
A
加强抗生素应用
B
鼻耳禁插、禁堵、禁冲洗
C
破伤风抗毒素的应用
D
脑脊液长期漏出者采用填塞
E
采取头高足低位
参考解析
解析:
颅底骨折合并脑脊液外漏的护理措施:
1.促进硬脑膜破口愈合
安置床头抬高30度,患侧卧位,借重力作用使脑组织移向颅底贴附于硬脑膜,逐渐粘连而封闭硬脑膜破口,待脑脊液漏停止3日后,可改其他卧位。
2.预防颅内感染
(1)每日2次清洁、消毒鼻前庭、外耳道。
(2)在鼻前庭、外耳道口松置干棉球吸附漏出之脑脊液。棉球浸湿后,随时更换,并由此估计漏出量的变化。
(3)禁止鼻腔、耳道的填塞、冲洗和滴药。
(4)脑脊液鼻漏者,禁止经鼻腔置胃管、吸痰和鼻导管给氧。
(5)告知病人勿挖耳、抠鼻,避免连续咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕、屏气等可引起颅内压突然升降的动作。
(6)遵医嘱给予抗生素和TAT
1.促进硬脑膜破口愈合
安置床头抬高30度,患侧卧位,借重力作用使脑组织移向颅底贴附于硬脑膜,逐渐粘连而封闭硬脑膜破口,待脑脊液漏停止3日后,可改其他卧位。
2.预防颅内感染
(1)每日2次清洁、消毒鼻前庭、外耳道。
(2)在鼻前庭、外耳道口松置干棉球吸附漏出之脑脊液。棉球浸湿后,随时更换,并由此估计漏出量的变化。
(3)禁止鼻腔、耳道的填塞、冲洗和滴药。
(4)脑脊液鼻漏者,禁止经鼻腔置胃管、吸痰和鼻导管给氧。
(5)告知病人勿挖耳、抠鼻,避免连续咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕、屏气等可引起颅内压突然升降的动作。
(6)遵医嘱给予抗生素和TAT
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下列有关颅底骨折表述不正确的是()A、颅底骨折时易撕裂硬脑膜形成脑脊液漏B、颅底骨折其严重性并不在于骨折本身,而是颅内血肿及脑损伤C、颅底骨折不与外界直接相通,一般视其为闭合性骨折D、颅底骨折潜在并发症:颅内感染、颅内出血E、颅底骨折患者出现脑脊液漏一般在2周内愈合
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有一颅底骨折病人,哪项是正确的()A、血性脑脊液病人,腰穿放脑脊液B、脑脊液耳漏,需尽早修补硬膜漏口C、伤后视力减退,超过1个月可手术减压D、颅底骨折需手术治疗以便神经减压E、着重观察有无脑损伤,并处理脑脊液漏、脑神经损伤等
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多选题对颅底骨折合并脑脊液漏,下列哪些处理是正确的()。A加强抗生素应用B鼻耳禁插、禁堵、禁冲洗C破伤风抗毒素的应用D脑脊液长期漏出者采用填塞E采取头高足低位