多选题患者男,70岁,平时粪便干结,3~5d排便1次,无便血。3个月前行结肠镜检查:“进镜25cm处可见2处黏膜隆起,边界清楚,表面光滑同周围黏膜,活检钳按压隆起处似触气球样改变,按压处凹陷,周围变隆起”,未处理。患者出血的原因可能是()(提示:2d前患者持续性左下腹痛,排便1次,为成形便,含少量鲜血,无黏液及脓液。)A结肠癌B溃疡性结肠炎C非特异性结肠溃疡D缺血性结肠炎E细菌性痢疾
多选题
患者男,70岁,平时粪便干结,3~5d排便1次,无便血。3个月前行结肠镜检查:“进镜25cm处可见2处黏膜隆起,边界清楚,表面光滑同周围黏膜,活检钳按压隆起处似触气球样改变,按压处凹陷,周围变隆起”,未处理。患者出血的原因可能是()(提示:2d前患者持续性左下腹痛,排便1次,为成形便,含少量鲜血,无黏液及脓液。)
A
结肠癌
B
溃疡性结肠炎
C
非特异性结肠溃疡
D
缺血性结肠炎
E
细菌性痢疾
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解析:
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病史摘要:女性,45岁,间断少量便血3个月,肛门异物感1周。患者3个月前开始,每当便秘或大便干燥期间,排便时粪便外常带血,有时便后滴鲜血,一般量不多,排便通畅后即好转。近一周来上述症状又出现,并伴有肛门异物和排便不尽的感觉。查体:发育、营养良好,心肺腹未见异常,血红蛋白148g/L。肛门直肠检查:肛周皮肤正常,未见肛裂或前哨痔,仅于截石位7点处可见静脉团块样物突出。直肠指诊,直肠黏膜光滑、未及肿物、无触压痛。肛门镜检查,于齿状线上方可见静脉样团块,其中7点处团块大而松弛,11点处团块表面黏膜有破损、出血。
男,32岁。腹泻3个月,大便每日7-10次,稀便,无脓血、黏液。查体:肛门周围有疱疹。粪便镜检偶可见白细胞。患者7年前曾到泰国打工3年,为明确诊断,最重要的检查是A、纤维结肠镜检查B、血清抗HIV(I+Ⅱ)C、血清EBVIgMD、粪便培养E、血清CMVIgM抗体
男,32岁。腹泻3个月,大便每日7~10次,稀便,无脓血、黏液。查体:肛门周围有疱疹。粪便镜检偶可见白细胞。患者7年前曾到泰国打工3年。为明确诊断,最重要的检查是 A、纤维结肠镜检查B、血清抗HIV(Ⅰ+Ⅱ),C、血清EBV IgM抗体D、粪便培养E、血清CMV IgM抗体
患者男,70岁,平时粪便干结,3~5 d排便1次,无便血。3个月前行结肠镜检查:“进镜25 cm处可见2处黏膜隆起,边界清楚,表面光滑同周围黏膜,活检钳按压隆起处似触气球样改变,按压处凹陷,周围变隆起”,未处理。患者出血的原因可能是(提示 2 d前患者持续性左下腹痛,排便1次,为成形便,含少量鲜血,无黏液及脓液。)A、结肠癌B、溃疡性结肠炎C、非特异性结肠溃疡D、缺血性结肠炎E、细菌性痢疾最确切的诊断和最有益的治疗是(提示 患者再次行肠镜检查:“进镜25 cm处可见0.5 cm×0.8 cm溃疡,边界清楚,表面覆少量白苔,结肠余处未见异常”。)A、溃疡性结肠炎,口服柳氮磺胺吡啶B、溃疡性结肠炎,口服激素C、非特异性结肠溃疡,肛塞柳氮磺胺吡啶D、结肠癌,手术E、非特异性结肠溃疡,口服硫唑嘌呤
患者,男,32岁,右下腹隐痛3天,右下腹可扪及肿块,压痛,恶心呕吐不明显,无排便排气,询问病史了解到患者曾于半年前行阑尾切除术。该患者首选的检查方法是A、CTB、MRIC、纤维结肠镜D、B超E、X线
患者男,57岁。反复便血4个月。患者4个月前,排便时发现粪便表面附着少量鲜血,未予理会,以后常常发现粪便表面带血,无黏液及脓,无腹痛,无里急后重,大便每日一次。发病以来无发热,食欲好,体重无明显变化。查体:一般状态好,皮肤黏膜未见出血点,心肺查体未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,全腹无压痛,未触及包块,肠鸣音正常。本例做纤维结肠镜检查,在进镜25cm处见一隆起性病变,短蒂,表面较光滑,明显发红,乙状结肠黏膜充血水肿,血管纹理不清,其他部位黏膜未见异常。诊断为:慢性结肠炎,结肠息肉。病理诊断:结肠管状腺瘤。对于该病例可给予哪些处置A.观察,不予处置B.结肠部分切除术C.内镜下息肉切除术D.质子泵抑制剂E.抗生素F.定期复查结肠镜G.化疗
患者男,57岁。反复便血4个月。患者4个月前,排便时发现粪便表面附着少量鲜血,未予理会,以后常常发现粪便表面带血,无黏液及脓,无腹痛,无里急后重,大便每日一次。发病以来无发热,食欲好,体重无明显变化。查体:一般状态好,皮肤黏膜未见出血点,心肺查体未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,全腹无压痛,未触及包块,肠鸣音正常。本例做纤维结肠镜检查,在进镜25cm处见一隆起性病变,短蒂,表面较光滑,明显发红,乙状结肠黏膜充血水肿,血管纹理不清,其他部位黏膜未见异常。诊断为:慢性结肠炎,结肠息肉。病理诊断:结肠管状腺瘤。对于该病例可给予哪些处置()。A、观察,不予处置B、结肠部分切除术C、内镜下息肉切除术D、质子泵抑制剂E、抗生素F、定期复查结肠镜G、化疗
者男,57岁。反复便血4个月。患者4个月前,排便时发现粪便表面附着少量鲜血,未予理会,以后常常发现粪便表面带血,无黏液及脓,无腹痛,无里急后重,大便每日一次。发病以来无发热,食欲好,体重无明显变化。查体:一般状态好,皮肤黏膜未见出血点,心肺查体未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,全腹无压痛,未触及包块,肠鸣音正常。本例做纤维结肠镜检查,在进镜25cm处见-隆起性病变,短蒂,表面较光滑,明显发红,乙状结肠黏膜充血水肿,血管纹理不清,其他部位黏膜未见异常。诊断为:慢性结肠炎,结肠息肉。病理诊断:结肠管状腺瘤。对于该病例可给予哪些处置()。A、观察,不予处置B、结肠部分切除术C、内镜下息肉切除术D、质子泵抑制剂E、抗生素F、定期复查结肠镜
患者男,70岁,平时粪便干结,3~5d排便1次,无便血。3个月前行结肠镜检查:“进镜25cm处可见2处黏膜隆起,边界清楚,表面光滑同周围黏膜,活检钳按压隆起处似触气球样改变,按压处凹陷,周围变隆起”,未处理。患者出血的原因可能是()(提示:2d前患者持续性左下腹痛,排便1次,为成形便,含少量鲜血,无黏液及脓液。)A、结肠癌B、溃疡性结肠炎C、非特异性结肠溃疡D、缺血性结肠炎E、细菌性痢疾
单选题患者男,70岁,平时粪便干结,3~5d排便1次,无便血。3个月前行结肠镜检查:“进镜25cm处可见2处黏膜隆起,边界清楚,表面光滑同周围黏膜,活检钳按压隆起处似触气球样改变,按压处凹陷,周围变隆起”,未处理。最确切的诊断和最有益的治疗是()(提示:患者再次行肠镜检查:“进镜25cm处可见0.5cm×0.8cm溃疡,边界清楚,表面覆少量白苔,结肠余处未见异常”。)A溃疡性结肠炎,口服柳氮磺胺吡啶B溃疡性结肠炎,口服激素C非特异性结肠溃疡,肛塞柳氮磺胺吡啶D结肠癌,手术E非特异性结肠溃疡,口服硫唑嘌呤
单选题患者男,50岁。过去2年经常大便后有出血症状,血不与粪便相混,无其他症状,近2个月便血加重,便后不适。为精确诊断,应立即进行的检查是A乙状结肠镜B直肠指诊C纤维结肠镜D血常规Ex线钡剂灌肠
单选题患者,男,62岁,因慢性腹泻、便血、不规则排便进行肠道结肠镜检查。肠镜检查当日空腹,于术前6小时口服泻药以达到除回盲部外全肠无粪渣,使肠黏膜显示清晰,为不影响循腔进镜,使结肠镜检查能够顺利进行。下述导泻药物,适宜该患者使用的是( )。A口服液体石蜡B口服硫酸镁C口服氯化钙D口服酚酞E注射硫酸镁
单选题男,52岁,便血3个月,为鲜红色,不伴肛门及下腹疼痛,无大便习惯改变假如在距肛门7cm处触及活动肿块,应选择()A活组织检查B钡灌肠C纤维结肠镜检DCT检查EMRI检查