单选题女性,57岁,4个月来经常便秘,两天前出现腹部持续疼痛,阵发性加剧,呕吐两次,均含胆汁性胃内容物,约500ml,过去无类似发作史。体检:腹部膨隆,BP130/90mmHg,T38℃,右下腹轻微压痛,腹软,未扪及肿块,肠鸣音亢进。白细胞计数9X109/L。该病人腹部X线检查最可能出现的影像学变化是()A多个阶梯状排列的气液平面B口服造影剂后可见充盈缺损C膈下游离气体D孤立、胀大的肠袢且位置较固定E“马蹄状”充气肠袢
单选题
女性,57岁,4个月来经常便秘,两天前出现腹部持续疼痛,阵发性加剧,呕吐两次,均含胆汁性胃内容物,约500ml,过去无类似发作史。体检:腹部膨隆,BP130/90mmHg,T38℃,右下腹轻微压痛,腹软,未扪及肿块,肠鸣音亢进。白细胞计数9X109/L。该病人腹部X线检查最可能出现的影像学变化是()
A
多个阶梯状排列的气液平面
B
口服造影剂后可见充盈缺损
C
膈下游离气体
D
孤立、胀大的肠袢且位置较固定
E
“马蹄状”充气肠袢
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解析:
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男性,60岁,半年来经常便秘。三天前出现腹部持续疼痛,阵发性加剧。呕吐二次系胆汁性液体,约500ml,过去无类似发作史,查体腹胀 BP18/13kPa,体温:37.5右下腹稍压痛,腹软,未触及肿块,肠鸣音亢进,白细胞 9×109/L。其可能为( )。A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.肠梗阻E.急性肠扭转
病史摘要男性,55岁,上腹部持续性疼痛伴呕吐两天患者两天前吃晚饭时突然出现上腹部疼痛,为持续性疼痛,难以忍受。疼痛向右肩部放射,伴恶心呕吐两次,呕吐物为胃内容物及黄色苦味液体,曾用阿托品治疗,腹痛无缓解。查体:体温:37.3℃,脉搏:90次/分,血压120/85mmHg,痛苦面容,巩膜无黄染,心肺听诊无异常。腹部平坦,右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。肠鸣音正常。实验室检查:血RBC4.77×10/L,Hb114g/L,WBC12×10/L。要求:根据以上病史摘要,请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间:11分钟
张女士,57岁,有手术史。两天前开始出现腹部持续疼痛,阵发性加剧,呕吐胃内容物,腹胀,右下腹轻微压痛,肠鸣音亢进。该病人腹部X线检查最可能出现的影像学变化是A、多个阶梯状排列的气液平面B、口服造影剂后可见充盈缺损C、膈下游离气体D、孤立、胀大的肠袢且位置较固定E、"马蹄状"充气肠袢
男性,60岁,半年来经常便秘,3天前出现腹部持续疼痛,阵发性加剧,呕吐两次系胆汁性液体,约500ml,过去无类似发作史,查体腹胀BP18/13kPa,体温:37.5℃,右下腹稍压痛,腹软,未触及肿块,肠鸣音亢进,WBC9×l09/L.其可能为A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.肠梗阻E.急性肠扭转
患儿,平时不注意卫生。晨起阵发性脐周剧烈疼痛伴频繁呕吐,呕吐物为胃内容物与胆汁,今无排便,腹部扪及条状块物,有活动感。大便找到蛔虫卵,腹部X线透视见液平面。该患儿最可能的医疗诊断是。 A、蛔蚴性肝炎B、胆道蛔虫症C、蛔虫性阑尾炎D、化脓性胆囊炎E、蛔虫性肠梗阻
女性患者,60岁,突发心前区疼痛,持续1h不缓解,心电图显示V1~V5ST段上移,出现恶心,呕吐胃内容物,其呕吐病因属于A.中枢性呕吐B.神经性呕吐C.反射性呕吐D.肠源性呕吐E.胃源性呕吐
胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻引起的呕吐特点是()A、呕吐物以胃酸为主,不含胆汁B、呕吐物以胃酸为主,含胆汁C、呕吐物以宿食为主,不含胆汁D、呕吐物以宿食为主,含胆汁E、呕吐后腹部症状改善不明显,胃部仍不适
男性,60岁,半年来经常便秘,三天前出现腹部持续疼痛,阵发性加剧,呕吐二次系胆汁性液体,约500ml,过去无类似发作史。查体:腹胀BP18/13kPa,体温37.5℃,右下腹稍压痛,腹软,未触及肿块,肠鸣音亢进。白细胞9×109/L。其可能为()A、急性胆囊炎B、急性胃炎C、急性胰腺炎D、肠梗阻E、急性肠扭转
男,53岁。间断发作上腹部疼痛15年,近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重,呕吐物为隔夜宿食,有酸臭味,量大,无胆汁。病后体重减轻8kg。为患者查体最可能出现的体征是()A、腹部有胃型及蠕动波B、口唇苍白C、左侧锁骨上淋巴结可触及肿大D、肛门指诊检查直肠前窝可触及有肿块E、腹部触诊发现肿物
配伍题胃大部切除术后2年,剑突下持续性疼痛,进食后加重,常有胆汁性呕吐,呕.吐后仍有疼痛,抗酸剂无效()。|胃大部切除术后,餐后20分钟上腹部胀痛,随后呕吐大量胆汁,不含食物,呕吐后症状缓解()。|胃大部切除术后,餐后上腹部饱胀,伴呕吐物既含胆汁,又有食物()。A急性完全性输入段梗阻B慢性不完全性输入段梗阻C吻合口梗阻D输出段梗阻E碱性反流性胃炎
单选题胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻引起的呕吐特点是()。A呕吐物以胃酸为主,不含胆汁B呕吐物以胃酸为主,含胆汁C呕吐物以宿食为主,不含胆汁D呕吐物以宿食为主,含胆汁E呕吐后腹部症状改善不明显,胃部仍不适
单选题张女士,57岁,有手术史。两天前开始出现腹部持续疼痛,阵发性加剧,呕吐胃内容物,腹胀,右下腹轻微压痛,肠鸣音亢进。该病人腹部X线检查最可能出现的影像学变化是()A多个阶梯状排列的气液平面B口服造影剂后可见充盈缺损C膈下游离气体D孤立、胀大的肠袢且位置较固定E马蹄状充气肠袢