单选题患者，女，34岁。皮肤反复出血半年。检查：血红蛋白90g/L，血白细胞5.0×09/L，血小板46×lO9/L，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是（）。A再生障碍性贫血B急性白血病C特发性血小板减少性紫癜D脾功能亢进E过敏性紫癜
单选题
患者，女，34岁。皮肤反复出血半年。检查：血红蛋白90g/L，血白细胞5.0×09/L，血小板46×lO9/L，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是（）。
A
再生障碍性贫血
B
急性白血病
C
特发性血小板减少性紫癜
D
脾功能亢进
E
过敏性紫癜
参考解析
解析：
皮肤反复出血，外周血小板减少，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多，可推断产板型巨核细胞减少，故首先诊断为特发性血小板减少性紫癜。检查结果未见红细胞及白细胞的减少，骨髓未见增生低下，故排除A。脾亢及过敏性紫癜不出现如该患者的骨髓变化。排除D和E。患者病程半年，除巨细胞外其他系均正常，骨髓增生活跃而不是极度活跃，综合考虑可排除B。故本题选C。
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患者，女性，30岁，诊断特发性血小板减少性紫癜。血常规显示红细胞3．6×10 12／L，血红蛋白90g／L，白细胞6．8 X 1 09／L，血小板l 5×109／L，该患者最大的危险是A.贫血B.继发感染C.颅内出血D.心衰E.牙龈出血
患者，女，34岁．皮肤反复出血半年．检查：血红蛋白90g／L，血白细胞5．0×109／L，血小板46×109/L，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多．应首先考虑的是A．再生障碍性贫血B．急性白血病C．特发性血小板减少性紫癜D．脾功能亢进E．过敏性紫癜
患者，男，35岁。反复鼻衄，皮肤黏膜出血6大。检查：肝、脾无肿大，血常规：血红蛋白60g/L，红细胞2．6x109／L，白细胞5．0×109／L，血小板12×109／L，骨髓象显示增生活跃，幼稚型巨核细胞比例增加。其诊断是A．原发性血小板减少性紫癜B．再生障碍性贫血C．急性白血病D．过敏性紫癜E．脾功能亢进
某女，34岁。皮肤反复出血半年。检查：血红蛋白90gL，血白细胞5.0×109/L，血小板46×109/L，骨髓增生活跃，颗粒性巨核细胞增多。应首先考虑的是（ ）。A．再生障碍性贫血B．急性白血病C．特发性血小板减少性紫癜D．过敏性紫癜E．骨髓增生异常综合征
患者，女，24岁．月经量增多，面色苍白半年．检查：皮肤有散在出血点，肝脾未触及，血红蛋白75g/L，白细胞2．5×l09／L，血小板42×l09／L，骨髓象示增生低下，粒、红两系大致正常，但未见巨核细胞．应首先考虑的是A．再生障碍性贫血B．阵发性睡眠性血红蛋白尿C．急性白血病D．脾功能亢进E．特发性血小板减少性紫癜
女性，30岁，发热伴牙龈出血3周。查体：贫血貌，脾肋下3cm，胸骨压痛(+)，血红蛋白70g/L，白细胞14.0×l09/L，血小板35×l09／L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0. 62，为进一步诊断，应首选哪项检查A.染色体核型分析B.细胞化学染色C.血清铁测定D.血细菌培养E.抗血小板抗体检测
(共用题干)男性，20岁，发热2周，体温38～39℃，检查皮肤散在紫癜。颈部及腋下可触及0.5cm×l. 5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g/L，白细胞l0×l09/L，血小板25×l09／L。对诊断帮助最大的检查A.血细菌培养B.白细胞分类C.胸部X线片D.骨髓象检查E.血小板抗体测定
患者，女，34岁。皮肤反复出血半年。检查：血红蛋白90g/L，血白细胞5.0×l09/L，血小板46×l09/L，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.特发性血小板减少性紫癜D.脾功能亢进E.过敏性紫癜
患者，男．35岁。反复鼻衄，皮肤黏膜出血。检查：肝、脾不大，血常规：血红蛋白60g／L，红细胞2．6×10 ／L，白细胞5．0×10／L，血小板12×10／L，骨髓象显示增生活跃，幼稚型巨核细胞比例增加。其诊断是A.原发性血小板减少性紫癜B.再生障碍性贫血C.急性白血病D.过敏性紫癜E.脾功能亢进
患者，女，34岁。皮肤反复出血半年。检查：血红蛋白90g/L．血白细胞5.0×10/L，血小板46×10/L，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.特发性血小板减少性紫癜D.脾功能亢进E.过敏性紫癜
患者，女，34岁。皮肤反复出血半年。查体：血红蛋白90g/L，血白细胞5.0*109/L。血小板46*109/L，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是A:再生障碍性贫血B:急性白血病C:特发性血小板减少性紫癜D:脾功能亢进E:过敏性紫癜
患者，女，38岁。皮肤反复出血半年。检查：血红蛋白90g/L，血白细胞5.0×109/L，血小板46×109/L，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是（）。A、再生障碍性贫血B、急性白血病C、特发性血小板减少性紫癜D、脾功能亢进
患者女性，29岁，皮肤瘀点、瘀斑伴月经量多半年。查体：轻度贫血貌，皮肤可见瘀点。血红蛋白90g/L，白细胞8×109/L，血小板45×109/L。下列哪种检查最有价值？（）A、妇科检查B、骨髓常规C、凝血功能检查D、毛细血管脆性实验E、血小板形态
女性，19岁，反复自发性皮肤瘀斑，偶有鼻出血，月经量过多2年。血红蛋白90g／L，血白细胞5.0×109／L，分类正常，血小板50×109／L，骨髓巨核细胞85个／片。该患者最可能的诊断是（）A、单纯性紫癜B、过敏性紫癜C、遗传性出血性毛细血管扩张症D、特发性血小板减少性紫癜E、骨髓纤维化
患者，女，34岁。皮肤反复出血半年。检查：血红蛋白90g/L，血白细胞5×109/L，血小板4.6×109/L，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是（）A、再生障碍性贫血B、急性白血病C、特发性血小板减少性紫癜D、脾功能亢进E、过敏性紫癜
患者，女，34岁。皮肤反复出血半年。检查：血红蛋白90g/L，血白细胞5.0×109/L，血小板46×109/L，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是（）A、再生障碍性贫血B、急性白血病C、特发性血小板减少性紫癜D、脾功能亢进E、过敏性紫癜
女性，19岁，反复自发性皮肤瘀斑，偶有鼻出血，月经量过多2年。血红蛋白90g／L，血白细胞5．0×109/L，分类正常，血小板50×109／L，骨髓巨核细胞85个／片。对该患者不宜首选的治疗方案是（）A、雄性激素B、脾切除术C、维生素KD、糖皮质激素E、免疫抑制剂女性
女性，23岁，皮肤瘀点、瘀斑伴月经过多半年。体检：轻度贫血貌，皮肤可见瘀点、瘀斑。血红蛋白90g／L，血白细胞8．0×109／L，血小板35×109／L。最有价值的检查是（）A、妇科检查B、骨髓常规C、凝血功能检查D、血小板形态E、毛细血管脆性实验
女性，19岁，反复自发性皮肤瘀斑，偶有鼻出血，月经量过多2年。血红蛋白90g／L，血白细胞5．0×109/L，分类正常，血小板50×109／L，骨髓巨核细胞85个／片。对该患者治疗应首选（）A、雄性激素B、脾切除术C、维生素KD、糖皮质激素E、免疫抑制剂
患者，女，45岁。发热伴皮肤黏膜出血1周。查体：贫血貌，胸骨压痛，血红蛋白70g／L，白细胞14×109／L，血小板12×109／L。最需做的检查是（）A、骨髓穿刺B、血清铁、铁蛋白C、尿便常规D、出凝血功能E、血小板抗体
单选题患者女性，29岁，皮肤瘀点、瘀斑伴月经量多半年。查体：轻度贫血貌，皮肤可见瘀点。血红蛋白90g/L，白细胞8×109/L，血小板45×109/L。下列哪种检查最有价值？（）A妇科检查B骨髓常规C凝血功能检查D毛细血管脆性实验E血小板形态
单选题患者，女，34岁。皮肤反复出血半年。检查：血红蛋白90g／L，血白细胞5.0×109／L，血小板46×lO9／L，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是（ ）。A再生障碍性贫血B急性白血病C特发性血小板减少性陛紫癜D脾功能亢进E过敏性紫癜
单选题女性，19岁，反复自发性皮肤瘀斑，偶有鼻出血，月经量过多2年。血红蛋白90g／L，血白细胞5．0×109/L，分类正常，血小板50×109／L，骨髓巨核细胞85个／片。对该患者不宜首选的治疗方案是（）A雄性激素B脾切除术C维生素KD糖皮质激素E免疫抑制剂女性
单选题患者，女，34岁。皮肤反复出血半年。检查：血红蛋白90ｇ／L，血白细胞5.0×109／Ｌ，血小板46×109／L，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是（ ）。A再生障碍性贫血B急性白血病C特发性血小板减少性紫癜D脾功能亢进E过敏性紫癜
单选题患者，女，34岁。皮肤反复出血半年。检查：血红蛋白90g/L，血白细胞5×109/L，血小板4.6×109/L，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是（）A再生障碍性贫血B急性白血病C特发性血小板减少性紫癜D脾功能亢进E过敏性紫癜
单选题某女，34岁。皮肤反复出血半年。检查：血红蛋白90g/L，血白细胞5.0×109/L，血小板46×109/L，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是（ ）。A再生障碍性贫血B急性白血病C特发性血小板减少性紫癜D脾功能亢进E过敏性紫癜
单选题女性，23岁，皮肤瘀点、瘀斑伴月经过多半年。体检：轻度贫血貌，皮肤可见瘀点、瘀斑。血红蛋白90g／L，血白细胞8．0×109／L，血小板35×109／L。最有价值的检查是（）A妇科检查B骨髓常规C凝血功能检查D血小板形态E毛细血管脆性实验