多选题患者女，58岁，右全肺切除术后1周，术后24h拔除胸腔引流管。拔管后出现持续低热，近3d患者出现咳嗽、咳脓痰，左侧卧位时痰量增多，右侧卧位时痰量减少。应尽快采取的处理措施包括（提示入院后实验室检查：WBC18.45×10/L；N0.82；痰培养结果：铜绿假单胞菌。气管镜：右主支气管残端可见气泡溢出。）（）A指导患者患侧卧位或头高仰卧位B依据药物敏感试验结果应用抗生素C吸氧D输血E补液F胸腔闭式引流术
多选题
患者女，58岁，右全肺切除术后1周，术后24h拔除胸腔引流管。拔管后出现持续低热，近3d患者出现咳嗽、咳脓痰，左侧卧位时痰量增多，右侧卧位时痰量减少。应尽快采取的处理措施包括（提示入院后实验室检查：WBC18.45×10/L；N0.82；痰培养结果：铜绿假单胞菌。气管镜：右主支气管残端可见气泡溢出。）（）
A
指导患者患侧卧位或头高仰卧位
B
依据药物敏感试验结果应用抗生素
C
吸氧
D
输血
E
补液
F
胸腔闭式引流术
参考解析
解析：
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胸膜腔闭式引流，关于拔管下列叙述错误的是A、拔管24小时内重点观察患者呼吸情况及伤口情况B、脓胸时脓腔容量小于10ml可拔除引流管C、拔管时先拆去固定缝线，嘱患者深呼气后屏气迅速拔除导管D、立即以凡士林纱布和无菌纱布覆盖伤口E、引流液明显减少，肺膨胀良好，无漏气现象，在术后24～48小时即可拔除引流管
（题干）某男性患者，53岁，近期出现刺激性咳嗽，痰中带血，胸片示3cm×2cm大小的右肺肿块影，支气管纤维镜检查为鳞癌，拟行右肺叶加淋巴结切除。 对患者术前指导错误的是A.指导患者练习腹式深呼吸、有效咳嗽和翻身，可促进肺扩张，并利于术后配合B.指导患者练习使用深呼吸训练器，有效配合术后康复，预防肺部并发症C.指导患者在床上进行腿部运动，避免下肢静脉血栓的形成D.手术侧手臂及肩膀运动练习，维持关节全范围运动及正常姿势E.避免告诉患者在手术后安放引流管的目的及注意事项，以免患者焦虑手术后应严格掌握输液的量和速度，防止前负荷过重而导致肺水肿。护理措施正确的是A.全肺切除术后患者应控制钠盐摄入量B.24小时补液量宜控制在4000ml内C.补液速度以50～60滴/分为宜注意D.当患者意识恢复且无恶心现象，拔除气管插管后4小时即可开始饮水E.肠蠕动恢复前，可进食清淡流质、半流质饮食术后患者安置胸腔引流管，为保证胸腔通畅，护理措施错误的是A.密切观察引流液量、色、性状B.当引流出多量血液时，考虑有活动性出血，立即通知医师C.全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态D.术后24～72小时患者病情平稳，无气体及液体引流后，可拔除引流管E.全肺切除术后的胸腔引流管一般呈开放状态请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
患者，男性，53岁。近期出现刺激性咳嗽，痰中带血，胸片示3cm×2cm大小的右肺肿块影，支气管纤维镜检查为鳞癌，拟行右肺叶加淋巴结切除。对患者术前指导不正确的是A、指导患者练习腹式深呼吸、有效咳嗽和翻身，可促进肺扩张，并利于术后配合B、指导患者练习使用深呼吸训练器，有效配合术后康复，预防肺部并发症C、指导患者在床上进行腿部运动，避免下肢静脉血栓的形成D、手术侧手臂及肩膀运动练习，维持关节全范围运动及正常姿势E、避免告诉患者在手术后安放引流管的目的及注意事项，以免患者焦虑手术后应严格掌握输液的量和速度，防止前负荷过重而导致肺水肿。护理措施正确的是A、全肺切除术后患者应控制钠盐摄入量B、24小时补液量宜控制在4000ml内C、补液速度以50～60滴/分为宜D、当患者意识恢复且无恶心现象，拔除气管插管后4小时即可开始饮水E、肠蠕动恢复前，可进食清淡流质、半流质饮食术后患者安置胸腔引流管，为保证胸腔通畅，护理措施不正确的是A、密切观察引流液量、色、性状B、当引流出多量血液时，考虑有活动性出血，立即通知医师C、全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态D、术后24～72小时患者病情平稳，无气体及液体引流后，可拔除引流管E、全肺切除术后的胸腔引流管一般呈开放状态
关于胸腔闭式引流拔管，叙述错误的是A、拔管24小时内重点观察患者呼吸情况及伤口情况B、脓胸时脓腔容量小于10ml可拔除引流管C、拔管时先拆去固定缝线，嘱患者深呼气后屏气迅速拔除导管D、立即以凡士林纱布和无菌纱布覆盖伤口E、引流液明显减少，肺膨胀良好，无漏气现象，在置管48～72小时后即可拔除引流管
李先生，69岁。诊断为左肺癌，行左肺上叶切除、纵隔淋巴结扩清术后第7天，出现支气管胸膜瘘。下列哪项处理是正确的A.患者左侧卧位B.禁食水C.无需放置胸腔闭式引流管D.怀疑有支气管胸膜瘘时，应患者口服美兰E.呼吸机辅助通气
患者，男性，45岁。因肺癌行左上肺叶切除术，术后第3天剧烈咳嗽后出现胸闷气急。查体：气管明显右偏，左胸腔饱满、叩诊鼓音。首先应考虑的诊断是（）A、血胸B、支气管胸膜瘘C、肺大疱D、术后肺不张E、术侧大量胸腔积液
患者，女，45岁，近2个月来出现持续上腹闷痛、反酸、嗳气等症状，并明显加重，经诊断为胃癌，拟行胃大部切除术，术后拔除胃管后第3日，下列患者的饮食中正确的是（）。A、面条B、蛋汤C、牛奶D、豆浆E、米饭
患者，男，45岁，因肺癌行左全肺切除术，术后护理措施正确的是（）。A、取左侧卧位B、指导患者避免咳嗽C、24小时补液量控制在2000ml内D、输液速度为50滴/分E、胸腔引流管一般呈开放状态
患者女，58岁，右全肺切除术后1周，术后24h拔除胸腔引流管。拔管后出现持续低热，近3d患者出现咳嗽、咳脓痰，左侧卧位时痰量增多，右侧卧位时痰量减少。应尽快采取的处理措施包括（提示入院后实验室检查：WBC18.45×10/L；N0.82；痰培养结果：铜绿假单胞菌。气管镜：右主支气管残端可见气泡溢出。）（）A、指导患者患侧卧位或头高仰卧位B、依据药物敏感试验结果应用抗生素C、吸氧D、输血E、补液F、胸腔闭式引流术
患者女，49岁，因左下肺支气管扩张累及左上肺舌叶，而于11d前行左下肺＋左上肺舌叶切除术，术后时有发热，T37.5～38.3℃，血WBC最高16.0×10/L，N0.85；术后第5天拔除胸腔引流管。2h前患者突然咳出大量水样黄痰，伴有胸痛、气促。胸部X线片：左侧液气胸。考虑诊断为（）A、肺部感染B、术后胸腔积液、积气C、术后肺部感染合并脓胸D、术后肺不张E、术后脓胸合并支气管胸膜瘘
单选题患者男性，53岁。近期出现刺激性咳嗽，痰中带血，胸片示3cm×2cm大小的右肺肿块影，支气管纤维镜检查为鳞癌，拟行右肺叶加淋巴结切除。术后患者安置胸腔引流管，为保证胸腔通畅，护理措施不正确的是（）A密切观察引流液量、色、性状B当引流出多量血液时，考虑有活动性出血，立即通知医师C全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态D术后24～72小时患者病情平稳，无气体及液体引流后，可拔除引流管E全肺切除术后的胸腔引流管一般呈开放状态
单选题患者，男，42岁。右上肺叶切除手术后5天，剧烈咳嗽后出现气急，胸闷。体格检查：气管明显左偏，右胸腔饱满，右胸叩诊鼓音。首先应考虑的诊断是（）。A术后急性脓胸B支气管胸膜瘘C急性肺气肿D术后肺不张E术侧大量胸腔积液
多选题患者女，58岁，右全肺切除术后1周，术后24h拔除胸腔引流管。拔管后出现持续低热，近3d患者出现咳嗽、咳脓痰，左侧卧位时痰量增多，右侧卧位时痰量减少。下一步治疗方案是（）.（提示抗感染、营养支持、闭式引流治疗1周后，患者未再出现发热，营养不良状况较前改善。查体：患者咳嗽时胸腔引流管内仍有气体引出。）A再次行气管镜检查B如患者瘘口较前次缩小，可继续保守治疗C如患者瘘口较小，可行内镜下治疗D如患者瘘口仍较大，行手术治疗E胸腔内注入亚甲蓝判断瘘口是否闭合F继续应用抗生素治疗
多选题患者女，58岁，右全肺切除术后1周，术后24h拔除胸腔引流管。拔管后出现持续低热，近3d患者出现咳嗽、咳脓痰，左侧卧位时痰量增多，右侧卧位时痰量减少。应尽快采取的处理措施包括（）.（提示入院后实验室检查：WBC18.45×109/L；N0.82；痰培养结果：铜绿假单胞菌。气管镜：右主支气管残端可见气泡溢出。）A指导患者患侧卧位或头高仰卧位B依据药物敏感试验结果应用抗生素C吸氧D输血E补液F胸腔闭式引流术
多选题患者女，58岁，右全肺切除术后1周，术后24h拔除胸腔引流管。拔管后出现持续低热，近3d患者出现咳嗽、咳脓痰，左侧卧位时痰量增多，右侧卧位时痰量减少。为明确诊断应检查的项目包括（）.（提示胸部X线片：右侧胸腔内可见液气平面。）A血常规B肝、肾功能C电解质D痰培养＋药物敏感试验E胸部CTF气管镜G胸腔穿刺
单选题患者女，49岁，因左下肺支气管扩张累及左上肺舌叶，而于11d前行左下肺＋左上肺舌叶切除术，术后时有发热，T37.5～38.3℃，血WBC最高16.0×10/L，N0.85；术后第5天拔除胸腔引流管。2h前患者突然咳出大量水样黄痰，伴有胸痛、气促。胸部X线片：左侧液气胸。考虑诊断为（）A肺部感染B术后胸腔积液、积气C术后肺部感染合并脓胸D术后肺不张E术后脓胸合并支气管胸膜瘘
配伍题右下肺叶切除术后5天，胸引流管已拔除，出现胸闷气急，体查:右肺呼吸音下降，叩诊浊音，床边胸片示:右胸大片致密影，气管左偏（ ）|左全肺切除术后2小时，咳出大量粉红色泡沫痰（ ）|右上叶袖状切除术后，咳痰无力，胸引流管液柱波动大，右侧呼吸音听不到（ ）|右上肺叶切除术后6天，剧咳后突然气急，胸闷，体查有发绀，气管左偏，右侧呼吸音听不到（ ）|右下肺叶切除术后一周，高热，右侧呼吸音消失，叩诊浊音，床边胸片显示:右胸大片致密影（ ）A脓胸B支气管胸膜瘘C急性肺水肿D术后肺不张E胸腔积液