多选题患者男性,71岁。10年前无明显诱因发现血压增高,血压最高达160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),规律服用酒石酸美托洛尔片及苯磺酸氨氯地平片降压治疗,血压控制在120/80mmHg左右。近5个月来血压控制不佳,波动在150~180/95~110mmHg之间,伴有头晕头痛及乏力不适,偶有心悸,无胸闷胸痛,有口渴夜尿增多史,夜尿3次/晚,无泡沫尿。左下肢有麻木发凉的感觉。外院B超检查:提示双侧肾脏大小正常,左侧肾动脉近段有狭窄可能。既往有糖尿病史10年余。吸烟30年,20支/d。查体:血压180/100mmHg,上腹部及肋脊角处未闻及血管杂音。双下肢无凹陷性水肿,左足背动脉搏动减弱,右足背动脉搏动正常。为进一步明确高血压低血钾的原因,对该患者有意义的功能性检查是()【提示】实验室检查:血肌酐94μmol/L,钾2.92mmol/L。A血浆醛固酮/肾素活性比值(ARR)B卡托普利抑制试验C促肾上腺皮质激素(ACTH)兴奋性试验D地塞米松抑制试验E卧立位醛固酮试验F甲状腺功能检查G肾素活性测定

多选题
患者男性,71岁。10年前无明显诱因发现血压增高,血压最高达160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),规律服用酒石酸美托洛尔片及苯磺酸氨氯地平片降压治疗,血压控制在120/80mmHg左右。近5个月来血压控制不佳,波动在150~180/95~110mmHg之间,伴有头晕头痛及乏力不适,偶有心悸,无胸闷胸痛,有口渴夜尿增多史,夜尿3次/晚,无泡沫尿。左下肢有麻木发凉的感觉。外院B超检查:提示双侧肾脏大小正常,左侧肾动脉近段有狭窄可能。既往有糖尿病史10年余。吸烟30年,20支/d。查体:血压180/100mmHg,上腹部及肋脊角处未闻及血管杂音。双下肢无凹陷性水肿,左足背动脉搏动减弱,右足背动脉搏动正常。 为进一步明确高血压低血钾的原因,对该患者有意义的功能性检查是()【提示】实验室检查:血肌酐94μmol/L,钾2.92mmol/L。
A

血浆醛固酮/肾素活性比值(ARR)

B

卡托普利抑制试验

C

促肾上腺皮质激素(ACTH)兴奋性试验

D

地塞米松抑制试验

E

卧立位醛固酮试验

F

甲状腺功能检查

G

肾素活性测定


参考解析

解析: 暂无解析

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患者男性,77岁,血压增高7年,最高达200/85mmHG,伴头痛、头晕,无恶心、呕吐,应诊断为( )

患者男性,76岁,既往有原发性高血压史5年,血压最高达190/110mmHg(1mmHg=0.133kPa),间断应用苯磺酸氨氯地平片,血压一般控制在160/100mmHg左右,吸烟50年。关于对该患者的诊疗,叙述正确的是A、应劝其戒烟B、可加用1种降压药物以使其血压达标C、嘱其规律用药,以实现血压平稳达标D、血压控制满意后仍需长期用药E、其降压目标应为<130/80mmHg

患者,男,40岁。发现血压增高半年,最高达160/90mmHg,伴乏力、肌痛、口渴。吸烟20年。查体:血压170/90mmHg,肥胖,心脏不大,心律整,心率76次/分,双下肢不肿。尿常规:尿蛋白(±)、比重1.008,血钾3.1mmol/L。最可能的诊断是A、原发性醛固酮增多症B、原发性高血压C、肾性高血压D、肾血管性高血压E、嗜铬细胞瘤

患者长期酗酒,近期体检发现血压增高,190/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),伴有左心室肥厚,该患者最宜服用的降压药物是A、硝苯地平B、氢氯噻嗪C、利血平D、特拉唑嗪E、雷米普利

患者男性,25岁,8年前发现血压增高达170/100mmH9,服降压零号控制不满意。近1年来血压明显升高,最高达200/14(hnmH9,下肢出现乏力、麻木等症状,上腹部可闻及血管杂音。最可能的初步诊断A.先天性肾动脉狭窄B.原发性高血压C.多发性大动脉炎D.嗜铬细胞瘤E.结节病

患者,男性,60岁。主因“血压升高3年,加重1天”入院。病人3年前诊断为原发性高血压,间断服降压药,血压在160/110~140/90mmHg之间。1天前因和家人吵架后突发剧烈头痛,急诊入院。入院后量血压190/140mmHg。入院诊断为:3级高血压,高血压急症。选用硝普钠降压时,开始剂量为A.1~10μg/minB.10~25μg/minC.25~30μg/minD.30~40μg/minE.40~50μg/min

患者,女性,20岁,5年前发现血压增高达165/100mmHg,服降压零号控制不满意。近半年来血压明显升高,最高达200/130mmHg,下肢出现乏力、麻木等症状,上腹部可闻及血管杂音最佳治疗方案应是A.口服ARB抑制药B.α受体阻滞药C.应用醛固酮拮抗药D.经皮动脉介入治疗E.外科手术治疗

患者,女性,20岁,5年前发现血压增高达165/100mmHg,服降压零号控制不满意。近半年来血压明显升高,最高达200/130mmHg,下肢出现乏力、麻木等症状,上腹部可闻及血管杂音初步诊断最可能为A.先天性肾动脉狭窄B.原发性高血压C.多发性大动脉炎D.皮质醇增多症E.原发性醛固酮增多症

患者,女性,20岁,5年前发现血压增高达165/100mmHg,服降压零号控制不满意。近半年来血压明显升高,最高达200/130mmHg,下肢出现乏力、麻木等症状,上腹部可闻及血管杂音为明确诊断,宜首选下列哪项检查A.腹主及肾动脉造影B.尿17-羟皮质类固醇测定C.双肾CT检查D.静脉肾盂造影E.尿VMA测定

患者男性,71岁。10年前无明显诱因发现血压增高,血压最高达160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),规律服用酒石酸美托洛尔片及苯磺酸氨氯地平片降压治疗,血压控制在120/80mmHg左右。近5个月来血压控制不佳,波动在150~180/95~110mmHg之间,伴有头晕头痛及乏力不适,偶有心悸,无胸闷胸痛,有口渴夜尿增多史,夜尿3次/晚,无泡沫尿。左下肢有麻木发凉的感觉。外院B超检查:提示双侧肾脏大小正常,左侧肾动脉近段有狭窄可能。既往有糖尿病史10年余。吸烟30年,20支/d。查体:血压180/100mmHg,上腹部及肋脊角处未闻及血管杂音。双下肢无凹陷性水肿,左足背动脉搏动减弱,右足背动脉搏动正常。为进一步明确高血压低血钾的原因,对该患者有意义的功能性检查是()【提示】实验室检查:血肌酐94μmol/L,钾2.92mmol/L。A、血浆醛固酮/肾素活性比值(ARR)B、卡托普利抑制试验C、促肾上腺皮质激素(ACTH)兴奋性试验D、地塞米松抑制试验E、卧立位醛固酮试验F、甲状腺功能检查G、肾素活性测定

患者男性,25岁,8年前发现血压增高达170/100mmHg,服降压零号控制不满意。近1年来血压明显升高,最高达200/140mmHg,下肢出现乏力、麻木等症状,上腹部可闻及血管杂音。最可能的初步诊断()A、先天性肾动脉狭窄B、原发性高血压C、多发性大动脉炎D、嗜铬细胞瘤E、结节病

患者男性,71岁。10年前无明显诱因发现血压增高,血压最高达160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),规律服用酒石酸美托洛尔片及苯磺酸氨氯地平片降压治疗,血压控制在120/80mmHg左右。近5个月来血压控制不佳,波动在150~180/95~110mmHg之间,伴有头晕头痛及乏力不适,偶有心悸,无胸闷胸痛,有口渴夜尿增多史,夜尿3次/晚,无泡沫尿。左下肢有麻木发凉的感觉。外院B超检查:提示双侧肾脏大小正常,左侧肾动脉近段有狭窄可能。既往有糖尿病史10年余。吸烟30年,20支/d。查体:血压180/100mmHg,上腹部及肋脊角处未闻及血管杂音。双下肢无凹陷性水肿,左足背动脉搏动减弱,右足背动脉搏动正常。该患者在行肾动脉造影及介入治疗前所采取的不合理治疗措施是()【提示】内分泌血液检查,血浆肾素:卧位36pg/ml,立位51pg/ml(卧位4~24pg/ml,立位4~38pg/ml)。血醛固酮:卧位456.0pg/ml,立位634.2pg/ml(卧位10~160pg/ml,立位40~310pg/ml)。A、口服血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB.B、口服噻嗪类或襻利尿剂C、补钾治疗D、α阻滞剂E、钙通道拮抗剂F、他汀类降脂药物G、螺内酯

患者男性,71岁。10年前无明显诱因发现血压增高,血压最高达160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),规律服用酒石酸美托洛尔片及苯磺酸氨氯地平片降压治疗,血压控制在120/80mmHg左右。近5个月来血压控制不佳,波动在150~180/95~110mmHg之间,伴有头晕头痛及乏力不适,偶有心悸,无胸闷胸痛,有口渴夜尿增多史,夜尿3次/晚,无泡沫尿。左下肢有麻木发凉的感觉。外院B超检查:提示双侧肾脏大小正常,左侧肾动脉近段有狭窄可能。既往有糖尿病史10年余。吸烟30年,20支/d。查体:血压180/100mmHg,上腹部及肋脊角处未闻及血管杂音。双下肢无凹陷性水肿,左足背动脉搏动减弱,右足背动脉搏动正常。针对该患者需要考虑的诊断是()A、原发性高血压B、继发性高血压C、肾动脉狭窄D、大动脉炎E、糖尿病性血管病变F、原发性醛固酮增多症

麻醉期间高血压的定义是()A、血压升高超过麻醉前的20%或血压升高达160/95mmHg以上B、血压升高超过麻醉前的20%或血压升高达140/90mmHg以上C、血压升高超过麻醉前的30%或血压升高达160/95mmHg以上D、血压升高超过麻醉前的30%或血压升高达140/90mmHg以上E、血压高于160/95mmHg

麻醉期间高血压的定义是()A、血压升高超过麻醉前的20%或血压升高达160/95mHg以上B、血压升高超过麻醉前的20%或血压升高达140/90mHg以上C、血压升高超过麻醉前的30%或血压升高达160/95mHg以上D、血压升高超过麻醉前的30%或血压升高达140/90mHg以上E、血压高于150/90mmHg

患者男性,65岁,吸烟30年,有高血脂、冠心病,血压升高6年,最高达160/90mmHg。眼底检查为眼底出血、棉絮状渗出,符合()A、高血压病眼底Ⅰ级改变B、高血压病眼底Ⅱ级改变C、高血压病眼底Ⅲ级改变D、高血压病眼底Ⅳ级改变E、正常眼底

患者女,75岁,因“受凉后出现发热、咳嗽、咳痰,2天后出现呼吸急促,嗜睡,尿量明显减少”来诊。既往有高血压、慢性肾功能不全病史。平时血压140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。24小时尿量100ml。肌酐160μmol/L左右。为明确患者病变情况,应立即进行的检查包括()。A、心电图B、胸部X线片C、肺功能D、血生化E、动脉血气分析F、血常规

患者男性,25岁,8年前发现血压增高达170/100mmHg,服降压零号控制不满意。近1年来血压明显升高,最高达200/140mmHg,下肢出现乏力、麻木等症状,上腹部可闻及血管杂音。首选检查()A、腹主动脉及肾动脉造影B、尿17-羟皮质类固醇测定C、双肾CT检查D、血脂E、药物抑制试验

多选题患者男性,76岁,既往有原发性高血压史5年,血压最高达190/110mmHg(1mmHg=0.133kPa),间断应用苯磺酸氨氯地平片,血压一般控制在160/100mmHg左右,吸烟50年。关于对该患者的诊疗,叙述正确的是()A应劝其戒烟B可加用1种降压药物以使其血压达标C嘱其规律用药,以实现血压平稳达标D血压控制满意后仍需长期用药E其降压目标应为<130/80mmHg

单选题患者男性,25岁,8年前发现血压增高达170/100mmHg,服降压零号控制不满意。近1年来血压明显升高,最高达200/140mmHg,下肢出现乏力、麻木等症状,上腹部可闻及血管杂音。 治疗方案首选()A口服钙离子通道拮抗药B血管紧张素转化酶抑制药C应用醛固酮拮抗药D经皮动脉介入治疗E外科手术治疗

单选题患者男性,25岁,8年前发现血压增高达170/100mmHg,服降压零号控制不满意。近1年来血压明显升高,最高达200/140mmHg,下肢出现乏力、麻木等症状,上腹部可闻及血管杂音。首选检查()A腹主动脉及肾动脉造影B尿17-羟皮质类固醇测定C双肾CT检查D血脂E药物抑制试验

配伍题患者女性,60岁,血压升高17年,最高达200/120mmHg。眼底检查为出血、渗出物伴视盘水肿,符合()|患者男性,65岁,吸烟30年,有高血脂、冠心病,血压升高6年,最高达160/90mmHg。眼底检查为眼底出血、棉絮状渗出,符合()A高血压病眼底Ⅰ级改变B高血压病眼底Ⅱ级改变C高血压病眼底Ⅲ级改变D高血压病眼底Ⅳ级改变E正常眼底

多选题患者男性,71岁。10年前无明显诱因发现血压增高,血压最高达160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),规律服用酒石酸美托洛尔片及苯磺酸氨氯地平片降压治疗,血压控制在120/80mmHg左右。近5个月来血压控制不佳,波动在150~180/95~110mmHg之间,伴有头晕头痛及乏力不适,偶有心悸,无胸闷胸痛,有口渴夜尿增多史,夜尿3次/晚,无泡沫尿。左下肢有麻木发凉的感觉。外院B超检查:提示双侧肾脏大小正常,左侧肾动脉近段有狭窄可能。既往有糖尿病史10年余。吸烟30年,20支/d。查体:血压180/100mmHg,上腹部及肋脊角处未闻及血管杂音。双下肢无凹陷性水肿,左足背动脉搏动减弱,右足背动脉搏动正常。根据超声检查结果该患者首先怀疑有肾动脉狭窄可能,为明确肾动脉狭窄的位置和程度,可选择的敏感性和特异性较高的无创性影像学检查方法有()A肾动脉造影B静脉尿路造影(IVU)C放射性核素肾图(ECT)DD.磁共振血管成像(MREE.计算机断层扫描血管成像(CTF卡托普利试验

单选题麻醉期间高血压的定义是()A血压升高超过麻醉前的20%或血压升高达160/95mHg以上B血压升高超过麻醉前的20%或血压升高达140/90mHg以上C血压升高超过麻醉前的30%或血压升高达160/95mHg以上D血压升高超过麻醉前的30%或血压升高达140/90mHg以上E血压高于150/90mmHg

单选题麻醉期间高血压的定义是()A血压升高超过麻醉前的20%或血压升高达160/95mmHg以上B血压升高超过麻醉前的20%或血压升高达140/90mmHg以上C血压升高超过麻醉前的30%或血压升高达160/95mmHg以上D血压升高超过麻醉前的30%或血压升高达140/90mmHg以上E血压高于160/95mmHg

多选题患者男性,71岁。10年前无明显诱因发现血压增高,血压最高达160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),规律服用酒石酸美托洛尔片及苯磺酸氨氯地平片降压治疗,血压控制在120/80mmHg左右。近5个月来血压控制不佳,波动在150~180/95~110mmHg之间,伴有头晕头痛及乏力不适,偶有心悸,无胸闷胸痛,有口渴夜尿增多史,夜尿3次/晚,无泡沫尿。左下肢有麻木发凉的感觉。外院B超检查:提示双侧肾脏大小正常,左侧肾动脉近段有狭窄可能。既往有糖尿病史10年余。吸烟30年,20支/d。查体:血压180/100mmHg,上腹部及肋脊角处未闻及血管杂音。双下肢无凹陷性水肿,左足背动脉搏动减弱,右足背动脉搏动正常。该患者下一步合理的治疗措施是()【提示】CTA检查提示左肾动脉近段1/3处狭窄85%,为中等密度偏心性斑块形成。A经皮腔内肾动脉血管成形术(PTRA.B肾动脉狭窄段切除术C动脉血栓内膜剥除术D肾动脉再植术E自体肾移植术F药物保守治疗G肾切除术H经皮肾动脉内支架植入术(PTRAS)

多选题患者女性,63岁,因“高血压10年,头昏、心前区不适10日”来诊。患者长期服用卡托普利和美托洛尔等控制血压。查体:血压190/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。诊断: ①高血压; ②冠状动脉粥样硬化性心脏病; ③不稳定型心绞痛。还可选用的降血脂药有()A考来烯胺B依折麦布C苯扎贝特D烟酸E普罗布考F依那普利