单选题患者，男，6岁，因发热、头痛、呕吐4天，烦躁不安1天于2月6日入院。体检：T39.7℃，R126次/分，烦躁，颈抵抗，腹部可见数个出血点，克氏征阳性，布氏征阴性。外周血象：WBC17.8×109/L，N0.88。脑脊液：压力310mmH2O，细胞数2.4×109/L，NO.92，蛋白质1.7g/L，糖1.5mmol/L，氯化物90mmol/L，本例最可能的诊断是（ ）。A结核性脑膜炎B流行性乙型脑炎C病毒性脑膜炎D流行性脑脊髓膜炎E隐球菌脑膜炎
单选题
患者，男，6岁，因发热、头痛、呕吐4天，烦躁不安1天于2月6日入院。体检：T39.7℃，R126次/分，烦躁，颈抵抗，腹部可见数个出血点，克氏征阳性，布氏征阴性。外周血象：WBC17.8×109/L，N0.88。脑脊液：压力310mmH2O，细胞数2.4×109/L，NO.92，蛋白质1.7g/L，糖1.5mmol/L，氯化物90mmol/L，本例最可能的诊断是（ ）。
A
结核性脑膜炎
B
流行性乙型脑炎
C
病毒性脑膜炎
D
流行性脑脊髓膜炎
E
隐球菌脑膜炎
参考解析
解析：
本例的特点是儿童，冬春季发病，急性起病，发热，颅内高压征象、脑膜刺激征，皮肤出血点，细菌感染性血象和化脓性脑脊液改变，临床符合流脑。进一步行瘀点瘀斑组织涂片染色、脑脊液或血涂片或培养可确诊。
本例的特点是儿童，冬春季发病，急性起病，发热，颅内高压征象、脑膜刺激征，皮肤出血点，细菌感染性血象和化脓性脑脊液改变，临床符合流脑。进一步行瘀点瘀斑组织涂片染色、脑脊液或血涂片或培养可确诊。
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患者，男，6岁，因“发热、头痛、呕吐4天，烦躁不安1天”于2月6日入院。体检：T39．7℃，R126次／分，烦躁，颈抵抗，腹部可见数个出血点，克氏征阳性，布氏征阴性。外周血象：WBC17．8×109／L，N0．88。脑脊液：压力310mmH2O，细胞数2．4×109／L，N0．92，蛋白质1．7g／L，糖1．5mmol／L，氯化物90mmol／L，本例最可能的诊断是A．结核性脑膜炎B．流行性乙型脑炎C．病毒性脑膜炎D．流行性脑脊髓膜炎E．隐球菌脑膜炎
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患者，男，7岁。因发热、头痛、呕吐4天，烦躁不安1天，于2月12日入院。查体：T 39.5℃，P 123次/分，烦躁，颈抵抗，腹部可见数个出血点，克氏征(+)，布氏征(一)。血象：WBC 18×109/L，N0.89。脑脊液呈化脓性改变。针对本病应首选下列何种药物( )。A.磺胺类药B.氯霉素C.青霉素D.链霉素E.红霉素
患儿女，5岁，因发热、头痛、呕吐4天，烦躁不安1天，于2月10日入院。体检：体温39．3℃，脉搏123次／分，烦躁，颈抵抗，腹部可见数个出血点，克氏征(+)，布氏征(一)。外周血常规：WBC17×109／L，N89％，脑脊液：压力312mmH2O，细胞数2．4×1012／L，N95％，蛋白质1．65g／L，糖1．5mmol／L，氯化物89mmol／L。本例最可能的诊断是A．结核性脑膜炎B．流行性乙型脑炎C．病毒性脑膜炎D．流行性脑脊髓膜炎E．隐球菌脑膜炎
【案例】患者，男，7岁。因“发热、头痛、呕吐4天，烦躁不安1天”入院。体检：体温39.5℃，脉搏125次/分，烦躁，颈抵抗，腹部可见数个出血点，克氏征阳性，布氏征阴性。外周血本例最可能的诊断是A.结核性脑膜炎B.流行性乙型脑炎C.病毒性脑膜炎D.流行性脑脊髓膜炎E.隐球菌脑膜炎F.化脓性脑膜炎
男，45岁。无高血压病史，与他人争执后突发剧烈头痛，呕吐伴烦躁不安5天。入院查体：血压140/90mmHg，心率100次/分，呼吸20次/分，体温37℃，神志淡漠，烦躁、四肢活动正常，颈抗(+)，余神经系统检查(一)。首选的检查是 A．MRIB．MRAC．CTD．腰穿E．放射性核素扫描
男，45岁。无高血压病史，与他人争执后突发剧烈头痛，呕吐伴烦躁不安5天。入院查体：血压140/90mmHg，心率100次/分，呼吸20次/分，体温37℃，神志淡漠，烦躁、四肢活动正常，颈抗(+)，余神经系统检查(一)。最可能的诊断是A．蛛网膜下腔出血(SAH)B．脑出血C．脑梗死D．脑瘤卒中E．TIA
患者，男，7岁。因“发热、头痛、呕吐4天，烦躁不安1天”入院。体检：体温39.5℃，脉搏125次/分，烦躁，颈抵抗，腹部可见数个出血点，克氏征阳性，布氏征阴性。外周血象：WBC 18×10/L，N 0.89。脑脊液：压力300mmHO，细胞数2300×10/L，N 0.95，蛋白质1.5g/L，糖1.4mmol/L，氯化物90mmol/L。下列哪些检查有助于确定诊断A.瘀点、瘀斑组织涂片染色B.脑脊液涂片C.血涂片D.血清特异性抗体监测E.血培养F.脑电图
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患者，王某，女，5岁，因发热、头痛、呕吐4天，烦躁不安1天，于2月10日入院，体检：体温39.3℃，脉搏123次／分，烦躁，颈抵抗，腹部可见数个出血点，克氏征（+），布氏征（－）。外周血象：WBC 17×109／L，N 0.89，脑脊液：压力312mmH2O，细胞数2.4×1012／L，N 0.95，蛋白质1.65g／L，糖1.5mmol／L，氯化物89mmol／L。本例最可能的诊断是（）A结核性脑膜炎B流行性乙型脑炎C病毒性脑膜炎D流行性脑脊髓膜炎E隐球菌脑膜炎
患儿7岁，因发热、头痛、呕吐4天，烦躁不安1天入院。体检：体温39.5℃，脉搏123次／分，烦躁，颈抵抗，腹部可见数个出血点，脑膜刺激征阳性。血常规检查：WBC22×10/L，N0.89。脑脊液检查：压力300mmHO，细胞数2300×10/L，N0.95，蛋白质1.5g/L，糖1.4mmol/L，氯化物90mmol/L。本病例最可能的诊断是（）A、结核性脑膜炎B、流行性乙型脑炎C、病毒性脑膜炎D、流行性脑脊髓膜炎E、隐球菌脑膜炎
脊髓灰质炎患者瘫痪前期的临床特点是（）A、发热、咽痛、流涕、腱反射减弱B、发热、皮疹、呕吐、感觉障碍C、发热、咽痛、呕吐、感觉障碍、腱反射减弱D、发热、头痛、烦躁、全身肌肉酸痛、脑脊液白细胞增多E、发热、头痛、烦躁不安或嗜睡、惊厥或昏迷
患者，男，6岁，因"发热、头痛、呕吐4天，烦躁不安1天"于2月6日入院。体检：体温39．7℃，脉搏126次／分，烦躁，颈抵抗，腹部可见数个出血点，克氏征阳性，布氏征阴性。外周血象：WBC17．8×109／L，N0．88。脑脊液：压力3．10mmH2O，细胞数2．4×109／L，N0．92，蛋白质1．7g/L，糖1．5mmol／L，氯化物90mmol／L，本例最可能的诊断是（）A、结核性脑膜炎B、流行性乙型脑炎C、病毒性脑膜炎D、流行性脑脊髓膜炎E、隐球菌脑膜炎
患者，男，6岁，因"发热、头痛、呕吐4天，烦躁不安1天"于2月6日入院。体检：体温39．7℃，脉搏126次／分，烦躁，颈抵抗，腹部可见数个出血点，克氏征阳性，布氏征阴性。外周血象：WBC17．8×109／L，N0．88。脑脊液：压力3．10mmHO，细胞数2．4×10／L，N0．92，蛋白质1．7g/L，糖1．5mmol／L，氯化物90mmol／L，本例最可能的诊断是（）。A、结核性脑膜炎B、流行性乙型脑炎C、病毒性脑膜炎D、流行性脑脊髓膜炎E、隐球菌脑膜炎
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男性，45岁。无高血压病史。与他人争执后突发剧烈头痛，呕吐伴烦躁不安5天。入院查体：BP140/90mmHg，P100次／分，R20次／分，T37.5℃，神志淡漠，烦躁，四肢活动正常，颈抗（+），余神经系统检查（-）。首选的检查（）A、MRIB、CTC、MRAD、腰穿E、核素扫描
患儿7岁，因发热、头痛、呕吐4天，烦躁不安1天入院。体检：体温39.5℃，脉搏123次/分，烦躁，颈抵抗，腹部可见数个出血点，脑膜刺激征阳性。血常规检查：WBC22×109/L，N0.89。脑脊液检查：压力300mmH2O，细胞数2300×106/L，N0.95，蛋白质1.5g/L，糖1.4mmol/L，氯化物90mmol/L。本病例最可能的诊断是（）。A、结核性脑膜炎B、流行性乙型脑炎C、病毒性脑膜炎D、流行性脑脊髓膜炎E、隐球菌脑膜炎
单选题患者，王某，女，5岁，因发热、头痛、呕吐4天，烦躁不安1天，于2月10日入院，体检：体温39.3℃，脉搏123次／分，烦躁，颈抵抗，腹部可见数个出血点，克氏征（+），布氏征（－）。外周血象：WBC 17×109／L，N 0.89，脑脊液：压力312mmH2O，细胞数2.4×1012／L，N 0.95，蛋白质1.65g／L，糖1.5mmol／L，氯化物89mmol／L。本例最可能的诊断是（）A结核性脑膜炎B流行性乙型脑炎C病毒性脑膜炎D流行性脑脊髓膜炎E隐球菌脑膜炎
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