单选题

心胸中大寒痛，呕不能食，腹中寒，上冲皮起，上下痛不可触近，治用（）

A 小建中汤

B 大建中汤

C 大黄附子汤

D 大承气汤

E 大乌头汤

解析： 心胸中大寒痛说明疼痛剧烈，部位广泛，均由寒气充斥所致；由于寒气上冲，所以呕吐而不能饮食；当寒气冲逆时，腹部上冲皮起，上下攻冲作痛。这些都是由于脾胃阳虚，中焦寒甚所引起，故当用大建中汤温补建中，散寒止痛。紧弦脉主寒主痛，是寒实内结之征；发热而脉紧弦，是寒实内结，阳气郁滞，营卫失调所致。寒实内结的腹痛证，当用大黄附子汤温阳散寒，通便止痛。