单选题

病变虚实变化的病机是（　　）。

A 邪气亢盛与否

B 正气旺盛与否

C 脏腑功能盛衰

D 正邪双方力量的盛衰

E 气血是否旺盛

解析：
虚实转化：在疾病发展变化过程中，邪气久留而大伤正气，或正气不足而变生实邪等，还可以导致“虚实转化”的病理变化。①由实转虚：先有实邪为病，继而耗伤正气，邪气虽去而正气大伤，病变可转化为以正虚为主，称为“由实转虚”。如湿邪伤人日久，耗伤脾胃阳气，转化为以阳气不足，运化无力，清气不升，而见以泄泻、眩晕等为主要表现者即属此类。②因虚致实：先有正气不足，因推动、气化无力，而后内生痰饮、水湿、瘀血等病理产物积聚于体内，则可转化为以邪实为主的实性病理，称为“因虚致实”。如心阳不足，运血无力，血行迟滞，而见以心痛剧烈、胸前憋闷等为主要表现者即属此类。疾病虚实性质的转化，大都是有条件的，如失治、误治，或邪气积聚，或正气严重亏损等，均可以成为病变性质转化的重要因素。因此应当动态地观察和分析疾病的虚实变化。故选D。