单选题男,30岁,急性重症胰腺炎,进行性呼吸困难,发绀,呼吸频率30次/分,血气分析示pH7.30,PaO25.3kPa,PaCO22.8kPa。此时应采取()。A鼻导管吸氧,氧流量2L/minB注射呼吸兴奋药C氨茶碱0.25g稀释后缓注D吗啡3mg静注E气管插管,机械通气
单选题
男,30岁,急性重症胰腺炎,进行性呼吸困难,发绀,呼吸频率30次/分,血气分析示pH7.30,PaO25.3kPa,PaCO22.8kPa。此时应采取()。
A
鼻导管吸氧,氧流量2L/min
B
注射呼吸兴奋药
C
氨茶碱0.25g稀释后缓注
D
吗啡3mg静注
E
气管插管,机械通气
参考解析
解析:
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患者,女性,47岁。因腹痛伴恶心、呕吐8小时入院,诊断为急性重症胰腺炎,入院后患者出现呼吸费力。查体:血压120/80mmHg,唇色发绀,腹胀明显,心率120次/分,双肺未闻及干湿啰音。血气分析示低氧高碳酸血症,急诊CT示双肺未见异常。该患者可能诊断为A、ARDSB、肺部感染C、急性心力衰竭D、腹腔间室综合征E、胰性脑病引起中枢性呼吸衰竭
男,51岁。重症肺炎患者,入院后次日病情加重,突发持续性呼吸急促,发绀,伴烦躁,呼吸频率38次/分,心率108次/分,律齐,两肺可闻及湿啰音。血气分析:pH7.34,PaO50mmHg,PaCO30mmHg。胸片示两中下肺纹理增多,模糊,斑片状阴影,心胸比例正常。最可能的诊断是A.肺梗死B.急性左心衰竭C.自发性气胸D.肺不张E.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
男,55岁。重症肺炎患者,入院后次日病情加重,突发持续性呼吸急促,发绀,伴烦躁,呼吸频率38次/分,心率108次/分,律齐,两肺可闻及湿啰音。血气分析: pH 7.48,PaO250mmHg,PaCO230mmHg。 胸片示两中下肺纹理增多模糊,斑片状阴影,心胸比例正常。为缓解患者的呼吸困难,最好采用 A.高频通气B.持续气道正压通气C.呼气末正压通气D.高浓度吸氧E.双气道正压通气
男,64岁。绞窄性肠梗阻术后第5天突发持续性呼吸急促,发绀,伴烦躁,呼吸 频率38次/分,心率108次/分,律齐,两肺可闻及湿啰音。血气分析:PH7. 34,Pa0250mmHg, PaC0230mmHg。胸片示两中下肺纹理增多模糊,斑片状阴影。本例最可能的合并症是A.肺梗死 B.急性左心衰竭 C.自发性气胸 D.急性呼吸窘迫综合征
男,64岁。绞窄性肠梗阻术后第5天突发持续性呼吸急促,发绀,伴烦躁,呼吸 频率38次/分,心率108次/分,律齐,两肺可闻及湿啰音。血气分析:PH7. 34,Pa0250mmHg, PaC0230mmHg。胸片示两中下肺纹理增多模糊,斑片状阴影。关于该病人呼吸困难的发病机制,的是A.肺间质水肿 B.肺血管内微血栓形成C.肺内分流减少导致V/Q比例失调 D.肺表面活性物质减少
某重症急性胰腺炎患者,发病后第2日出现烦躁、进行性呼吸困难,呼吸频率32次/分,发绀,肺部可闻及少许湿啰音,立即给予氧疗7L/min后无缓解,该患者可能出现了()。A、胰性脑病B、败血症C、心力衰竭D、消化道出血E、急性呼吸窘迫综合征
患者,女,41岁,急性重症胰腺炎,进行性呼吸困难,发绀,呼吸频率30次/分,血气分析示pH7.30,PaO25.3kPa,PaCO22.8kPa。如行机械通气治疗,吸入氧浓度应()。A、从低浓度开始,根据血气分析结果,逐渐增加B、从高浓度开始,根据血气分析结果,逐渐降低C、持续使用高浓度氧D、持续使用低浓度氧E、持续使用中等浓度氧
患者,女,41岁,急性重症胰腺炎,进行性呼吸困难,发绀,呼吸频率30次/分,血气分析示pH7.30,PaO25.3kPa,PaCO22.8kPa。此时应采取的措施为()。A、鼻导管吸氧,氧流量2L/minB、CO2重复吸入C、氨茶碱0.25g稀释后缓注D、适度镇静治疗E、气管插管,机械通气
男,30岁,急性重症胰腺炎,进行性呼吸困难,发绀,呼吸频率30次/分,血气分析示pH7.30,PaO25.3kPa,PaCO22.8kPa。如病人行机械通气,吸入氧浓度应掌握()。A、从低浓度开始,根据血气分析结果,逐渐增加B、从高浓度开始,根据血气分析结果,逐渐降低C、保持高浓度吸氧D、保持低浓度吸氧E、保持中浓度吸氧
男性,40岁,肥胖。因饮酒后突发左上腹部疼痛,入院查血、尿淀粉酶升高,B超示胰腺弥漫性增大,周边积液,诊断为急性坏死性胰腺炎。治疗两天后突然出现呼吸困难,不伴发热、咳嗽、咳痰,查体:患者烦躁不安,大汗,呼吸频率38次/分,口唇发绀,双肺闻及少量湿啰音,面罩吸氧无改善,呼吸困难进行加重。血气分析示PaO 25.33kPa(40mmHg),PaCO 24.0kPa(30mmHg)。胸片示双肺纹理增重,模糊。此患者最可能并发()。A、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)B、肺部感染C、支气管哮喘D、张力性气胸E、Ⅱ型呼吸衰竭
男性,24岁。既往体健。1周前因车祸造成多发性骨折住院治疗。两天前突然出现呼吸困难,不伴发热、咳嗽、咳痰。查体:患者烦躁不安,大汗,呼吸频率38次/分,口屑发绀。双肺闻及少量湿性啰音。面罩吸氧无改善,呼吸困难进行性加重。血氕分析示Pa0240mmHg,PaCO230mmHg。胸片示双肺纹理增重、模糊。此患者最可能并发()A、急性呼吸窘迫综合征B、肺部感染C、支气管哮喘D、张力性气胸E、Ⅱ型呼吸衰竭
单选题男,30岁,急性重症胰腺炎,进行性呼吸困难,发绀,呼吸频率30次/分,血气分析示pH7.30,PaO25.3kPa,PaCO22.8kPa。如病人行机械通气,吸入氧浓度应掌握()A从低浓度开始,根据血气分析结果,逐渐增加B从高浓度开始,根据血气分析结果,逐渐降低C保持高浓度吸氧D保持低浓度吸氧E保持中浓度吸氧
单选题某重症急性胰腺炎患者,发病后第2日出现烦躁、进行性呼吸困难,呼吸频率32次/分,发绀,肺部可闻及少许湿啰音,立即给予氧疗7L/min后无缓解,该患者可能出现了()。A胰性脑病B败血症C心力衰竭D消化道出血E急性呼吸窘迫综合征
单选题患者,女,41岁,急性重症胰腺炎,进行性呼吸困难,发绀,呼吸频率30次/分,血气分析示pH7.30,PaO25.3kPa,PaCO22.8kPa。如行机械通气治疗,吸入氧浓度应()。A从低浓度开始,根据血气分析结果,逐渐增加B从高浓度开始,根据血气分析结果,逐渐降低C持续使用高浓度氧D持续使用低浓度氧E持续使用中等浓度氧