单选题

腹部叩诊出现移动性浊音，应首先考虑的是（　　）。

A 右心功能不全

B 巨大卵巢囊肿

C 幽门梗阻

D 尿潴留

E 急性胃炎

解析：
腹腔内有较多的液体存留时，因重力作用，液体多潴积于腹腔的低处，故在此处叩诊呈浊音，因体位不同而出现浊音区变动的现象，称移动性浊音。见于肝硬化门静脉高压症、右心衰竭、肾病综合征、严重营养不良以及渗出性腹膜炎（如结核性或自发性）等引起的腹水。这是发现有无腹腔积液的重要检查方法。当腹腔内游离腹水在1000ml以上时，即可查出移动性浊音。因此答案选A。