单选题患者，女性，18岁。无明显诱因皮下紫癜半年，脾轻度肿大，肝脏正常，血压、呼吸、心率无异常，两肺X线检查正常，多次检查血小板9 /L，应选择的治疗药物是（）A垂体后叶素B肾上腺素C氢化可的松D保泰松E色甘酸钠
单选题
患者，女性，18岁。无明显诱因皮下紫癜半年，脾轻度肿大，肝脏正常，血压、呼吸、心率无异常，两肺X线检查正常，多次检查血小板9 /L，应选择的治疗药物是（）
A
垂体后叶素
B
肾上腺素
C
氢化可的松
D
保泰松
E
色甘酸钠
参考解析
解析：
该患者应诊断为特发性血小板减少性紫癜，血小板正常值范围（100～280）×109/L，其中男性为（108～273）×109/L，女性为（148～257）×109/L，其一般治疗方法：①血小板减少可使用相应的细胞刺激因子，如白介素；②糖皮质激素，为首选药物；③免疫抑制剂，可与糖皮质激素合用；④脾切除，可减少血小板抗体的产生及减轻血小板的破坏。
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病历摘要：男性，76岁，已婚，退休教师，进行性排尿困难1年半。患者1年半前无明显诱因出现尿频、尿急、排尿费力、尿后滴沥，夜尿增多。病人自发病以来，无血尿和尿潴留病史，大便正常，体重无明显减轻，既往无高血压、肝炎、糖尿病、肾病史。查体：BP130/80mmHg，神清，发育正常，营养中等，自主体位，查体合作。全身皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大。两肺呼吸音清，心率85次／分，律齐。腹软，无压痛，肝脾肋下未及，肠鸣音正常。直肠指检：前列腺明显增大，表面光滑，边缘清楚，质中，无触痛，中央沟变浅，肛门括约肌肌力正常。
患者女性，26岁，半年来持续发热，间断出现脐周剧烈疼痛，每日排2～3次糨糊样便，不含黏液脓血，排气正常。查体：体温 37.6℃，消瘦，贫血貌，心肺未及异常，腹平软，脐周有压痛，轻度反跳痛，无肌紧张，未触及包块，肝脾肋下未触及大。结肠镜检查所见结肠黏膜正常，为进一步确诊下列哪项检查最必要A．X线立位腹平片B．上腹部CTC．剖腹探查D．X线钡剂检查E．肠系膜上动脉造影
患者女性，18岁，无明显诱因皮下瘀斑半年，脾脏轻度肿大，肝脏正常，血压、呼吸、心率无异常，血小板数目明显低下，诊断为血小板减少性紫癜，应选择的治疗药物是A．垂体后叶素B．肾上腺素C．氢化可的松D．保泰松E．色甘酸钠
患者女性，18岁。无明显诱因皮下紫癜半年，脾脏轻度肿大，肝脏正常，血压、呼吸、心率无异常，两肺X线检查正常，多次检查血小板＜100×109/L，应选择的治疗药物是A．垂体后叶素B．肾上腺素C．氢化可的松D．保泰松E．色甘酸钠
女，18岁，无明显诱因皮下紫斑半年，脾脏轻度肿大，肝脏正常，血压、呼吸、心率无异常，两肺X光检查正常，多次检查血小板＜100×10^9/L，应选择的治疗药物是A. 垂体后叶素B. 肾上腺素C. 氢化可的松D. 保泰松E. 色甘酸钠
患儿，男。5个月，突然发生呼吸困难，肝脏肿大，肺部无细湿啰音。X线示心脏左心室增大明显，左心缘搏动减弱。诊断为心内膜弹力纤维增生症。对心内膜弹力纤维增生症，主要应用洋地黄控制心力衰竭，需长期服用，直到?A、症状消失，X线和心电图检查恢复正常B、症状消失，心电图检查恢复正常后至少3个月C、症状消失，X线和心电图检查正常后3～6个月D、症状消失，X线和心电图检查正常后7～12个月E、症状消失，X线和心电图检査正常后至少2年
患儿，女，11岁。发热20余天，体温37.5～38.2℃，双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍，双侧膝关节肿胀，以右侧明显，活动受限。查体无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白增高，抗核抗体阳性，血白细胞12.5x109/L，尿常规检査正常。为排除风湿热，应做下列哪项检查A、头颅CTB、心脏超声和血ASO检测C、X线胸片D、肺功能E、心电图
共用题干患者女性，40岁。近半年来消瘦、多汗。查体：甲状腺轻度肿大，心率100次/分，脾大平肚脐，质地坚实，无压痛。白细胞50*109/L.骨髓Ph染色体(+)。上述患者其中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分最可能为A:明显增加B:增加C:正常D:轻度减低E:明显减低
患者女性，40岁。近半年来消瘦、多汗。查体：甲状腺轻度肿大，心率100次/分，脾大平肚脐，质地坚实，无压痛。白细胞50×109/L，骨髓Ph染色体（+）。上述患者其中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）积分最可能为（）A、明显增加B、增加C、正常D、轻度减低E、明显减低
男孩，5个月。突然发生呼吸困难，肝脏肿大，肺部无细湿啰音。X线示心脏左心室增大明显，左心缘搏动减弱。诊断为心内膜弹力纤维增生症。对心内膜弹力纤维增生症，主要应用洋地黄控制心力衰竭，需长期服用，直到（）A、症状消失，X线和心电图检查恢复正常B、症状消失，心电图检查恢复正常后1～3个月C、症状消失，X线和心电图检查正常后3～6个月D、症状消失，X线和心电图检查正常后7～12个月E、症状消失，X线和心电图检查正常后1～2年
男孩，10岁。发热10余天，体温38．0～39．5℃，双手指指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。血沉和C反应蛋白升高，血白细胞12．5×109／L，尿常规检查正常。为了排除风湿热，应做下列哪项检查（）A、X线胸片B、肺功能C、心电图D、头颅CTE、心脏超声和血ASO检查
患者，女性，18岁。无明显诱因皮下紫癜半年，脾轻度肿大，肝脏正常，血压、呼吸、心率无异常，两肺X线检查正常，多次检查血小板100×109 /L，应选择的治疗药物是（）A、垂体后叶素B、肾上腺素C、氢化可的松D、保泰松E、色甘酸钠
问答题病历摘要：男性，76岁，已婚，退休教师，进行性排尿困难1年半 。患者1年半前无明显诱因出现尿频、尿急、排尿费力、尿后滴沥，夜尿增多 。病人自发病以来，无血尿和尿潴留病史，大便正常，体重无明显减轻，既往无高血压、肝炎、糖尿病、肾病史 。查体：BP130/80mmHg，神清，发育正常，营养中等，自主体位，查体合作 。全身皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大 。两肺呼吸音清，心率85次／分，律齐 。腹软，无压痛，肝脾肋下未及，肠鸣音正常 。直肠指检：前列腺明显增大，表面光滑，边缘清楚，质中，无触痛，中央沟变浅，肛门括约肌肌力正常 。